蘇雅拉其木格

【摘 要】 在眼科護(hù)理管理中如何實施護(hù)理安全管理，如何有效提高患者的護(hù)理滿意度，并且降低護(hù)理差錯率，確?；颊咦o(hù)理的安全性。本研究就對目前在眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行詳細(xì)分析探究，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 眼科護(hù)理；風(fēng)險因素；預(yù)防措施

【中圖分類號】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-157-02

引言

社會在不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏非?？欤ぷ鲏毫?、生活壓力越來越大。同時，交通事故、建筑工程事故多發(fā)，眼科急診患者的數(shù)量驟升。眼科急診患者都是受到突然的傷害而致病的，對于患者來說本身沒有準(zhǔn)備，因此，患者在受傷后不管是在心理，還是在生理方面，都處于極度不穩(wěn)定的狀態(tài)，所以就增加了護(hù)理的難度，很容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，使治療效果降低，矛盾頻發(fā)。

1 眼科護(hù)理

眼科護(hù)理是一項高風(fēng)險工作，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中存在各種護(hù)理風(fēng)險，然而護(hù)理安全關(guān)系著醫(yī)院眼科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全性，所以加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理對提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全性具有重要價值。

2 眼科護(hù)理風(fēng)險及其原因

2.1 ?？萍膊∫蛩?有一些臨床上常見的眼科疾病，例如：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等，這些眼病均會導(dǎo)致患者的視力降低，使患者看不清東西、視野范圍不開闊、對比度降低等，術(shù)眼敷料包扎的患者行動受到阻礙，經(jīng)過手術(shù)治療后需要長期臥床休息，很容易發(fā)生體位性低血壓，使患者發(fā)生跌倒、碰傷等意外事件的幾率顯著升高。

2.3 護(hù)理人員專業(yè)不佳 由于眼睛結(jié)構(gòu)細(xì)微精細(xì)，并且存在大量神經(jīng)末梢，一丁點(diǎn)傷害就可能造成患者視力下降，嚴(yán)重的可能使患者視力喪失，因此眼科對護(hù)理人員的操作熟練程度以及用藥知識要求非常高。目前醫(yī)院對眼科的重視不夠，導(dǎo)致眼科護(hù)士人員較少，任務(wù)重，責(zé)任大，造成眼科護(hù)理人員缺失，每個病人護(hù)理不到位，影響眼睛治療效果。在眼科護(hù)理人員缺少的基礎(chǔ)上還存在一個現(xiàn)象就是護(hù)理人員缺乏一定的急救知識和應(yīng)急能力。

3 預(yù)防風(fēng)險的對策

3.1 把好關(guān)鍵過程 對護(hù)理工作中關(guān)鍵內(nèi)容要把好關(guān)、管理好，加強(qiáng)健康宣教工作，把好基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)，不要讓患者在情緒不佳與饑餓狀態(tài)下接受治療。在實施操作之前護(hù)士一定要詢問患者是不是進(jìn)食了，如果患者沒有進(jìn)食，囑其進(jìn)食后15min再接受治療。對那些需要先測量血糖之后再進(jìn)行治療的患者，操作前要了解患者的血糖情況并查看患者的檢驗單，如果患者血糖沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，在糾正之后再實施治療與護(hù)理。對于極度緊張的患者，在操作時應(yīng)避免其直視操作，并給予耐心解釋及安慰鼓勵。在治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的面色、表情等情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的暈厥前期癥狀，并及時處理，以減少突發(fā)事件的發(fā)生率。對臥床時間長的患者，囑患者要注意：醒后30s再坐起來，坐起30s后再站立起來，站立30s后再行走，眼科疾病患者由于視力不佳很容易發(fā)生跌倒，由此護(hù)士要及時對患者的跌倒風(fēng)險因素進(jìn)行評估，安裝好保護(hù)措施，注意地面要隨時保持干燥。加強(qiáng)自身的溝通能力：科室要組織小組成員定期開展有效的溝通與培訓(xùn)，與患者建立良好的關(guān)系，使得患者能夠滿意，有效體現(xiàn)護(hù)理人員的基本素質(zhì)修養(yǎng)水平，及時促進(jìn)護(hù)理人員與患者之間的協(xié)調(diào)，最大限度確保護(hù)理安全。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn) 眼科手術(shù)室護(hù)士每天對手術(shù)相關(guān)設(shè)備和設(shè)施進(jìn)行檢查，保持急救車、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等各種儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)，完好率達(dá)100%。對手術(shù)器械敷料的準(zhǔn)備工作定期進(jìn)行檢查，特殊物品隨時檢查。術(shù)前根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備器械物品，并檢查器械的性能是否良好，為保證不將手術(shù)器械等物品遺落患者體內(nèi)，要在手術(shù)結(jié)束時應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)器械。特別是在做眼部手術(shù)時，應(yīng)時時提醒助手清點(diǎn)。

3.3 加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn) 定期組織護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德及法律法規(guī)的教育，反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)可顯著提高其工作中的安全意識，并可增強(qiáng)工作的責(zé)任心?？衫贸繒?、每月護(hù)士例會進(jìn)行集中培訓(xùn)，也可以利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理差錯事故討論等有機(jī)地結(jié)合，提高對護(hù)理人員知識的培訓(xùn)?？剖颐吭麻_展一次安全會議，對近期出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分析，并排查安全隱患，制定針對性的預(yù)防改進(jìn)措施，同時建立一定的獎罰機(jī)制，護(hù)理人員需要提高自己的責(zé)任心，在護(hù)理措施過程中保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，以將安全隱患消除。

4 討論

4.1 心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施 患者來到醫(yī)院，其本身就具有恐懼感，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對自己的疾病情況不了解，因此心理壓力大，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。有些患者的疾病是意外導(dǎo)致的，突然由健康人變成了病人，由于視力低下影響患者的自理能力，這些情況對患者來說均是很大的打擊，而不良心理的存在，對療效更加不利。對于這些情況，護(hù)士要綜合分析患者的心理情況，對患者實施心理護(hù)理措施，護(hù)士要熱情接待患者及其家屬，對其提出疑問及時予以解答，加強(qiáng)與患者溝通，掌握患者的心理變化與特點(diǎn)，多給予鼓勵和安慰，同時規(guī)范病房設(shè)施，主動開展眼科疾病健康知識的普及教育，盡可能消除患者的心理障礙，主動配合治療；

4.2 生活能力降低風(fēng)險的解決方法 眼科患者在接受治療后可能暫時遮蓋單眼或者是雙眼，對患者的視力影響很大，使患者自理能力顯著降低。根據(jù)患者的實際情況，眼科護(hù)士要定時巡視病房，對于那些生活自理能力低下的患者給予幫助，另外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時也要充分考慮多方面，設(shè)置一些方便患者的設(shè)施，地面要隨時保持清潔與干燥，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

4.3 睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防措施 由于疾病的影響與醫(yī)院作息時間的變化，很多患者會出現(xiàn)睡眠紊亂情況，而這直接造成了患者發(fā)生睡眠障礙。針對這些情況，護(hù)士要幫助患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，心態(tài)平和，幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，調(diào)整好生物鐘，日間適當(dāng)進(jìn)行合理運(yùn)動，睡前可用熱水泡腳、喝熱牛奶以促進(jìn)睡眠。

結(jié)語

綜上所述，眼科病房護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理效果顯著，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，良好的護(hù)理管理可促進(jìn)患者康復(fù)，在眼科護(hù)理過程中注意對護(hù)理風(fēng)險因素的分析，并及時采取有效的防范措施，能夠提升安全性，提高護(hù)理質(zhì)量。

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