鄭金霞

【摘 要】

目的：探究中醫(yī)辨證施護(hù)在肺癌化療患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：入選本次研究中的60例肺癌化療患者均選自我院2017年4月-2018年5月期間，60例患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)值表方法平均分為觀察和對(duì)照兩組，每組患者30例。對(duì)照組患者護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者護(hù)理模式為中醫(yī)辨證施護(hù)，對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組生理功能、精神健康、情感功能、社會(huì)功能以及軀體疼痛評(píng)分顯著高于對(duì)照組，中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著。結(jié)論：肺癌化療患者護(hù)理過(guò)程中采用中醫(yī)辨證施護(hù)效果良好，可提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證施護(hù)；肺癌化療；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-096-01

因?yàn)榭諝馕廴咎嵘朔伟┗颊叩陌l(fā)病率，臨床研究證實(shí)肺癌屬于我國(guó)患病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，本病隱匿性較強(qiáng)，通常發(fā)現(xiàn)后為晚期，此類患者不能選擇外科根治術(shù)，在實(shí)施化療時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒副作用[1]。伴隨護(hù)理的發(fā)展完善，特別是中醫(yī)辨證施護(hù)的形成，為患者帶來(lái)的新護(hù)理方法。本次研究主要探究中醫(yī)辨證施護(hù)在肺癌化療患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本次研究中的60例肺癌化療患者均選自我院2017年4月-2018年5月期間，60例患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)值表方法平均分為觀察和對(duì)照兩組，每組患者30例。對(duì)照組男性20例，女性10例，年齡跨度27-74歲，均年齡為（56.3±2.9）歲；觀察組男性18例，女性12例，年齡跨度25-72歲，均年齡為（54.1±2.4）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，組間并無(wú)顯著差異。

1.2 方法 對(duì)照組患者護(hù)理時(shí)選擇基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者病情，實(shí)施體位指導(dǎo)以及影視干預(yù)。觀察組患者護(hù)理時(shí)選擇中醫(yī)辨證施護(hù)。肺脾氣虛證患者呈現(xiàn)出胸悶氣短，久咳痰稀，腹脹納呆等現(xiàn)象。肺陰虛證患者呈現(xiàn)出干咳痰少，咳嗽氣短，五心煩熱等現(xiàn)象，且舌赤少苔。氣滯血瘀證患者呈現(xiàn)出氣促胸悶，咳嗽氣短而不爽，心胸刺痛，且舌紫暗、苔薄。痰熱阻肺證患者呈現(xiàn)出痰黃黏稠，痰多咳重，氣憋胸悶，且苔黃膩，舌質(zhì)紅[2]。氣陰兩虛證患者呈現(xiàn)出神疲乏力，咳嗽有痰，午后潮熱，汗出氣短，手足心熱，且舌質(zhì)紅苔薄。護(hù)理內(nèi)容大致如下：①咳嗽和咳痰。護(hù)理人員觀察患者咳嗽、咳痰情況，查看痰液和咳痰的性質(zhì)，按照醫(yī)囑霧化吸入后觀察患者痰液性質(zhì)。確保病房空氣新鮮，溫度以及濕度合適，以免灰塵和刺激性氣體。如患者咳嗽胸悶應(yīng)選擇半臥位或者半坐臥位，減少說(shuō)話次數(shù)。護(hù)理人員幫助患者翻身拍背，指導(dǎo)患者有效咳嗽。確保患者口腔清潔，在咳痰后需要漱口。食用補(bǔ)肺止咳食物，其中包含白果和山藥。②飲食。肺脾氣虛證應(yīng)食用山藥、糯米、牛肉、鵪鶉、乳鴿、蘑菇等補(bǔ)益肺氣、脾氣食物，予以其糯米山藥粥。肺陰虛型證患者應(yīng)食用銀耳、秋梨、蓮子、核桃、芝麻等滋陰潤(rùn)肺食物，予以其核桃雪梨湯。對(duì)于氣滯血瘀證患者讓其食用山楂、桃仁、白蘿卜、大白菜、芹菜、生姜、大蒜等化瘀解毒、行氣活血的食物，予以其白蘿卜絲湯。痰熱阻肺證患者應(yīng)食用生梨、白蘿卜等清肺化痰的食物[3]。氣陰兩虛證患者應(yīng)食用蓮子、桂圓、山藥、瘦肉、蛋類、魚肉、海參等益氣養(yǎng)陰的食物。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 采用生活質(zhì)量量表評(píng)估觀察組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量，量表內(nèi)容包含生理功能、精神健康、情感功能、社會(huì)功能以及軀體疼痛，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)正相關(guān)性。而后采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估中醫(yī)癥狀評(píng)分，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、咯痰、多汗、大便偏干等，滿分為45分，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù) 文中涉及數(shù)據(jù)在計(jì)算和整理時(shí)均選自統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量資料為數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式，檢驗(yàn)值為t，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比如P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 觀察組生理功能、精神健康、情感功能、社會(huì)功能以及軀體疼痛評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)通過(guò)比較后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 中醫(yī)癥候積分 觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀積分為（18.6±4.6）分，對(duì)照組患者治療后中醫(yī)癥狀積分為（35.0±4.4）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比t=14.1113，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)辨證施護(hù)則是按照中醫(yī)整體觀念和辨證論治制定的護(hù)理措施。伴隨中醫(yī)水平的完善發(fā)展，辨證施護(hù)廣泛應(yīng)用于臨床中[4]。肺癌在我國(guó)患病率較高，排除早期肺癌患者，多數(shù)患者選擇化療方法。雖然化療效果良好，但毒副作用大，會(huì)損傷患者臟腑，同時(shí)嚴(yán)重影響患者的精神、陰陽(yáng)和氣血等[5]。臨床研究證實(shí)，護(hù)理模式的差異性對(duì)患者效果存在不同，伴隨中醫(yī)理論的發(fā)展，中醫(yī)辨證施護(hù)廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤。中醫(yī)理論按照肺癌患者癥狀和癥候劃分為氣陰兩虛、肝腎陰虛以及脾胃虛弱三種類型，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，和對(duì)照組患者相比較而言，觀察組實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)后生活質(zhì)量顯著提升，改善癥狀表現(xiàn)，說(shuō)明中醫(yī)辨證施護(hù)在臨床中具有可行性。

綜上所述，肺癌化療患者在護(hù)理過(guò)程中采用中醫(yī)辨證施護(hù)效果良好，有助于改善患者的病情，提升生活質(zhì)量，可將中醫(yī)辨證施護(hù)在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔鳳仙，楊淑華.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（11）：145-145，147.

[2] 劉杏.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（27）：141，143.

[3] 趙延軍，黃麗.中醫(yī)辨證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（7）：1149-1151，1155.

[4] 許安恒.中醫(yī)辨證治療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌鞏固治療的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（5）：202-203.

[5] 尹光宇，趙連強(qiáng).中醫(yī)療法在中晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2015（12）：40-40.