虞榮梅

【摘 要】

目的：分析急性胰腺炎的臨床觀察和護(hù)理。方法：選擇的研究對(duì)象為我院2017年5月-2018年7月收治的64例急性胰腺炎患者，依照抽簽法分為對(duì)照組和研究組，各32例，對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，研究組護(hù)理方式為護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：研究組血清淀粉酶、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間均較對(duì)照組縮短，組間有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可有效改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，具有臨床采納和借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；臨床觀察；臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-134-01

急性胰腺炎主要指的是胰腺分泌的消化酶對(duì)胰腺及其周?chē)M織產(chǎn)生自身消化的一種化學(xué)炎性反應(yīng)，其屬于臨床常見(jiàn)和多發(fā)的急腹癥。近年來(lái)隨著生活方式、飲食習(xí)慣的逐年改變，本病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[1]，雖然常規(guī)護(hù)理可在一定程度上改善急性胰腺炎患者的病情，但依然存在較大的上升空間。而科學(xué)性、系統(tǒng)性、優(yōu)質(zhì)性的臨床護(hù)理措施，則是搶救和治療本病不可缺少的重要基礎(chǔ)。本文選擇的研究對(duì)象為我院2017年5月-2018年7月收治的64例急性胰腺炎患者，現(xiàn)評(píng)析報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇的研究對(duì)象為我院2017年5月-2018年7月收治的64例急性胰腺炎患者，入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依照抽簽法分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組：男、女患者分別為17例、15例，患者年齡20-64（42.6±3.5）歲；研究組：男、女患者分別為19例、13例，患者年齡22-65（42.6±3.5）歲。兩組之間展開(kāi)比較，在自然資料上差異不明顯（P>0.05），可給予對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：糾正酸堿、水電解質(zhì)失衡，加強(qiáng)引流管護(hù)理和飲食干預(yù)，強(qiáng)化病情觀察和記錄。研究組護(hù)理方式為護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①入院評(píng)估和病情監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員需熱情主動(dòng)的迎接患者，介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、主治醫(yī)生等，同時(shí)對(duì)同病房的病友進(jìn)行介紹，幫助患者盡可能的消除負(fù)性情緒，通過(guò)發(fā)放相關(guān)手冊(cè)的方式對(duì)患者開(kāi)展宣教指導(dǎo)，充分了解和評(píng)估患者既往病史、對(duì)疾病的認(rèn)知情況，做好入院評(píng)估工作。對(duì)膚色、意識(shí)、體溫等變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，予以持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、腹痛加重等情況時(shí)立即向主治醫(yī)師發(fā)出通知并配合其進(jìn)行治療；②用藥指導(dǎo)：創(chuàng)建靜脈通道兩條，其一用于進(jìn)行消炎、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持和維持電解質(zhì)平衡，其二用來(lái)對(duì)抑制胰酶活性藥物輸入，對(duì)患者用藥后不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察并采取相應(yīng)的處理方案；③心理干預(yù)：耐心、細(xì)心的進(jìn)行護(hù)患交流，傾聽(tīng)患者主訴，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)作答，并對(duì)其提出的合理要求盡可能滿(mǎn)足，將成功案例介紹給患者，以使其增強(qiáng)治愈疾病的信念，提高其治療依從性；④飲食干預(yù)：以患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求為依據(jù)，合理予以腸外營(yíng)養(yǎng)劑、蛋白胃管輸入，以流質(zhì)飲食為主，逐漸向質(zhì)軟、易消化食物過(guò)度，選擇多樣化飲食，禁忌辛辣刺激性食物，禁止吸煙酗酒；⑤出院宣教指導(dǎo)：將急性胰腺炎知識(shí)、注意要點(diǎn)等告訴患者，禁止其暴飲暴食，避免病情復(fù)發(fā)，保持健康合理飲食，增加水果、蔬菜攝入量，遵照少食多餐的飲食原則，保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累，做好保暖，配合后續(xù)康復(fù)治療，定期回到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組腹痛緩解時(shí)間、白細(xì)胞、血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行觀察，最后統(tǒng)計(jì)其住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床觀察指標(biāo)以（x±s）予以描述，并予以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腹痛緩解、血清淀粉酶、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

3 討論

急性胰腺炎作為臨床十分常見(jiàn)的一種急腹癥，其病理病程會(huì)導(dǎo)致患者全身各重要器官系統(tǒng)受到牽連。本病在治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，這會(huì)造成其抵抗力進(jìn)一步降低，各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)隨之增高[3]。鑒于此，需要根據(jù)患者的病情需要、治療情況等積極開(kāi)展臨床護(hù)理。通過(guò)給予患者個(gè)性化、整體性、有效性和創(chuàng)造性的護(hù)理指導(dǎo)，以患者為中心，加強(qiáng)生理、心理方面的護(hù)理，可促使其快速恢復(fù)健康[4]。

護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式之一，其主要從飲食、心理、健康宣教、用藥、病情監(jiān)測(cè)等方面入手，使患者腹痛等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間明顯縮短，有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理工作效率和整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，安全可行，可將護(hù)理人員自身價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)[5]。

根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組腹痛緩解、血清淀粉酶、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間與對(duì)照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢?jiàn)科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可有效改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，具有臨床采納和借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗榮.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性胰腺炎患者的臨床觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：86+91.

[2] 劉潔.重癥急性胰腺炎舒適護(hù)理效果的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（35）：278-279.

[3] 楊少儀，蘇樹(shù)英，王少梅，等.急性膽源性胰腺炎微創(chuàng)治療的臨床觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（08）：48-49.