陳會(huì)勝

【摘 要】

目的：分析補(bǔ)肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)抽簽的方式將其均分為兩組，將采取常規(guī)西藥治療的36例患者設(shè)為對(duì)照組，將采取常規(guī)西藥聯(lián)合補(bǔ)肺益腎湯治療的36例患者設(shè)為試驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的治療效果和肺功能進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率（94.4%）顯著高于對(duì)照組（77.8%），F(xiàn)EV1和FEV1/FVC也明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者應(yīng)用補(bǔ)肺益腎湯治療可取得較好的療效，并能有效改善其肺功能。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；肺腎氣虛證；補(bǔ)肺益腎湯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-094-02

支氣管哮喘是一類(lèi)發(fā)病率高、危害大的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床中對(duì)支氣管哮喘緩解期患者多應(yīng)用糖皮質(zhì)藥物治療，但長(zhǎng)期用藥會(huì)引起諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)在治療支氣管哮喘緩解期中具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能根據(jù)患者病情實(shí)施辯證施治，能達(dá)到標(biāo)本兼治。本次試驗(yàn)就補(bǔ)肺益腎湯對(duì)治療支氣管哮喘緩解期肺氣虛證的療效進(jìn)行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為試驗(yàn)組（36例）與對(duì)照組（36例）。試驗(yàn)組中男性、女性分別有21例、15例；年齡介于35歲至75歲之間，平均年齡為（51.9±4.9）歲。試驗(yàn)組中男性、女性分別有19例、

17例；年齡介于34歲至78歲之間，平均年齡為（52.5±5.2）歲。試驗(yàn)組、對(duì)照組患者以上資料相比P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥治療，口服孟魯司特鈉片，每天1次，每次10毫克。

試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)肺益腎湯治療，組方如下：黃芪、太子參各20克，蛤蚧、山茱萸、仙靈脾各15克，地龍、紫蘇子、杏仁、川貝母、五味子、陳皮、甘草、金蕎麥根各10克。隨證加減：腰膝酸軟嚴(yán)重者加熟地黃和牛膝各10克，神疲乏力嚴(yán)重者加杜仲和熟地黃各10克，咳嗽嚴(yán)重嚴(yán)重者加紫苑和百部各10克，喘息嚴(yán)重者加葶藶子和桔梗各10克。每天一劑分早晚兩次水煎取汁服用。兩組患者均連續(xù)治療四周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 在治療4周后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者癥狀基本得到控制，僅偶有輕度發(fā)作，但不需用藥治療；②有效：患者癥狀有所改善，需繼續(xù)用藥治療；③無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者[1]。總有效率為顯效率+有效率。

1.3.2 對(duì)兩組患者在治療前后的肺功能指標(biāo)（FEV1、FEV1/FVC）進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)量資料（x±s）行t值檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）行卡方檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療效果相比 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療總有效率分別為94.4%、77.8%，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療后的肺功能指標(biāo)相比 兩組患者在治療前的FEV1和FEV1/FVC較為接近，P>0.05；試驗(yàn)組患者在治療后的FEV1和FEV1/FVC均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是一類(lèi)氣道慢性炎癥，該病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、吸煙、呼吸道感染等諸多因素相關(guān)，患者多可見(jiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，其危害大，治療難度也極大。中醫(yī)將支氣管哮喘歸入“哮病”“喘病”的范疇，認(rèn)為該病是因氣血失調(diào)、外邪入侵而致病，其治療原則為補(bǔ)肺、健脾、益腎、化痰、逐瘀，中醫(yī)對(duì)于支氣管哮喘緩解期患者多使用補(bǔ)肺益腎湯治療，該方具有斂肺滋腎、止咳化痰平喘的功效，方中黃芪能益肺健脾，太子參能益氣生津、潤(rùn)肺健脾，山茱萸和蛤蚧能補(bǔ)益肝腎、化痰平喘，金蕎麥根能清熱、祛瘀，川貝母能止咳、化痰、潤(rùn)肺，仙靈脾具有補(bǔ)腎納氣之功效，杏仁具有止咳平喘之效，紫蘇子能止咳、化痰、平喘，地龍能清肺，五味子能益腎潤(rùn)肺、生津收汗，陳皮具有健脾胃、化痰之功效，甘草能化痰止咳，還能調(diào)和藥性。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，補(bǔ)肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證的總有效率高達(dá)94.4%，患者FEV1和FEV1/FVC較治療前明顯提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)西藥治療的患者（P<0.05），本次試驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似于黃偉蘭[2]的試驗(yàn)結(jié)果。

由本次試驗(yàn)可以看出，采取補(bǔ)肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者可取得較好的療效，這一治療方案值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱桂松， 吳同啟， 傅元冬，等. 補(bǔ)肺健脾益腎法聯(lián)合穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期（肺腎氣虛證）臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥， 2017， 26（6）：1103-1106.

[2] 黃偉蘭. 自擬補(bǔ)肺益腎湯治療肺腎兩虛型支氣管哮喘緩解期療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥， 2017， 40（3）：17-18.