張琪

【摘 要】

目的：探討多索茶堿與氨茶堿治療哮喘的臨床療效。方法：隨機選擇2015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者作為本次研究的對象，將其分為研究組與對照組，并分別給予多索茶堿與氨茶堿治療。結(jié)果：研究組患者有48的患者病情得到好轉(zhuǎn)，總有效率為96%，對照組有38的患者病情得到好轉(zhuǎn)，總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標(biāo)上，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：多索茶堿與氨茶堿治療哮喘都能夠在一定程度上改善患者的病情，但是，多索茶堿的治療效果更為顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；哮喘

【中圖分類號】

R249 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-093-01

近年來，來醫(yī)院就診的哮喘人數(shù)呈現(xiàn)出攀升趨勢。哮喘是臨床上常見的疾病，該病具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響人們的生活，因此要給予高度重視。本文對22015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者治療情況進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇22015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者作為本次研究的對象，將其分為研究組與對照組。研究組50例患者，年齡35-55歲，平均（40.32±10.25）歲，男性患者26例，女性患者24例；對照組50例患者，年齡36-58歲，年齡（40.97±10.57）歲，男性患者25例，女性患者25例。兩組患者均符合《哮喘防治指南》診斷指標(biāo)，并且在年齡、性別等方面差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

1.2 治療方法 研究組與對照組患者采用不同的方式進行治療，即研究組患者給予多索茶堿治療，采用靜脈滴注的方式用藥，將100mg多索茶堿與250ml的生理鹽水混合滴注，每天一次；對照組患者給予氨茶堿滴注，將100mg氨茶堿與250ml的生理鹽水混合滴注，每天滴注兩次。兩組患者均用藥一周，一周之后對比兩組患者的治療效果。

1.3 臨床療效評價指標(biāo) 哮喘治療效果分顯效、有效以及無效三種，顯效指的是患者經(jīng)過治療之后，咳嗽、哮喘等臨床癥狀均消失，肺部喘鳴聲、濕啰音消失；有效指的是經(jīng)過治療后，咳嗽、哮喘等癥狀得到改善，肺部喘鳴聲、濕啰音得到改善；無效指的是臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者有48的患者病情得到好轉(zhuǎn)，總有效率為96%，對照組有38的患者病情得到好轉(zhuǎn)，總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標(biāo)上，研究組明顯優(yōu)于對照組，如表1所示，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在呼吸內(nèi)科中支氣管哮喘是常見的疾病，主要的病理表現(xiàn)為嗜酸粒細胞和肥大細胞的反應(yīng)，氣道高反應(yīng)性和氣道變應(yīng)性炎癥是該病主要特征，主要突出的臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、咳痰、胸悶，多在夜間或凌晨發(fā)作。該病的常見癥狀是陣發(fā)性喘息和急性發(fā)作，伴有呼吸急促、胸悶、咳嗽等癥狀。癥狀通常是偶發(fā)的。大多數(shù)患者可以通過治療減輕或減輕自己的痛苦。

氨茶堿是一種常用的治療哮喘的藥物。傳統(tǒng)氨茶堿能有效抑制磷酸二酯酶，提高細胞內(nèi)cAMP的濃度，減輕氣道平滑肌的影響，增強呼吸機的收縮。但氨茶堿治療窗相對較窄，首次出現(xiàn)中毒、心率、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。茶堿是一種新型的茶堿，它是甲基黃嘌呤的衍生物。具有顯著的平喘作用。其作用時間短，作用時間長，不良反應(yīng)少。茶堿能顯著降低支氣管痙攣癥狀，降低氣道高反應(yīng)性。它通過拮抗磷酸二酯酶和拮抗腺苷促進內(nèi)源性兒茶酚胺的產(chǎn)生，抑制細胞內(nèi)鈣離子的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)的影響，增強膈肌收縮力，改善患者的呼吸狀況，從而提高粘液纖毛運輸?shù)乃俣?。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效率為96%，對照組總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標(biāo)上，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，多索茶堿治療哮喘，能夠獲取理想的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

近年來，隨著人們對哮喘發(fā)病機理認識的不斷深入，人們逐漸認識到哮喘是由環(huán)境因素和遺傳因素引起的慢性疾病。通過深入研究哮喘的病理生理及不同炎癥表型的特點，針對性治療呼吸道炎癥已成為控制哮喘的重要策略，重組人源化IgE單克隆抗體奧馬珠的臨床試用，臨床試驗已證實其在哮喘控制中的有效性，其他新的炎性介質(zhì)拮抗劑正在臨床試驗的各個階段，預(yù)計一些新開發(fā)的產(chǎn)品將在臨床實踐中用于不久的將來。對于每一位哮喘患者都難以進行個體化的病因治療。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，正在開發(fā)有效的新藥物和療法，在不久的將來，哮喘癥狀可能長期得到控制，尤其是對哮喘患者，基因研究和治療有望取得新進展。

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