龐旭光

【摘 要】

目的：探討烏司他丁和奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的療效。方法：選取2017年6月-2018年6月我院58例重癥急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療措施不同分為兩組，對(duì)照組用奧曲肽，觀察組用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組所得腹痛時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，觀察組所得總有效率93.10%高于對(duì)照組所得75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：烏司他丁和奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的療效非常高，加快了康復(fù)速度，提升療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 烏司他丁；奧曲肽；重癥急性胰腺炎；療效

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-068-02

重癥急性胰腺炎為常見急腹癥，擁有發(fā)病急，病情惡化快、并發(fā)癥非常多、病死率高的特點(diǎn)，一旦確診，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國醫(yī)療水平的提升，治療方案種類有許多，如何選擇成為了新的問題所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討烏司他丁和奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2018年6月我院58例重癥急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為29例，其中，對(duì)照組中17例男性患者，12例女性患者，31-75歲的年齡范圍，（45.22±1.45）歲的平均年齡；觀察組中18例男性患者，11例女性患者，32-76歲的年齡范圍，（45.23±1.44）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足《重癥胰腺炎診斷治療草案》中關(guān)于重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組用奧曲肽，藥物選用上海麗珠制藥有限公司提供國藥準(zhǔn)字為H20090272的奧曲肽，為患者實(shí)施靜脈推注，將0.3mg的奧曲肽與濃度0.9%，劑量20ml的生理鹽水充分混合，每天用藥一次，連續(xù)用藥三周。

觀察組用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁，奧曲肽的用法用量與對(duì)照組一致，烏司他丁選用廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司提供國藥準(zhǔn)字為H19990133，實(shí)施靜脈滴注操作，將劑量20萬U烏司他丁和濃度0.9%，劑量30ml的生理鹽水充分混合，每天用藥三次，連續(xù)用藥三周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組腹痛時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況、療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀無變化或惡化；總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、x2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹痛時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況 觀察組所得腹痛時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率93.10%高于對(duì)照組所得75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

重癥急性胰腺炎作為典型消化內(nèi)科疾病，該疾病的死亡率極高，常見癥狀為惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹脹等，負(fù)面影響非常大，生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)重視[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，患病后，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的胰蛋白酶功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，一旦治療不及時(shí)或不合理，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，危及生命，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，常用的藥物為奧曲肽，該藥物作為八肽生長抑素類藥物，半衰期較長，進(jìn)入體內(nèi)后，能有效降低IL-6、IL-10等炎性因子水平，還能抑制胰酶合成與釋放，減輕臟器損傷，修復(fù)受損臟器；烏司他丁作為典型炎性因子抑制劑，也為酸性糖蛋白，進(jìn)入到患者的體內(nèi)后，能夠?qū)w內(nèi)存在的脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、纖溶梅、彈性蛋白酶等活性實(shí)施抑制，有效降低炎性因子釋放和負(fù)面影響，達(dá)到保護(hù)患者臟器的功能，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的互補(bǔ)作用，能有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，加快患者身體的康復(fù)速度，與單用奧曲肽比較，腹痛時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，療效得到提升，因此，聯(lián)合用藥的治療價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，烏司他丁和奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的療效非常高，加快了康復(fù)速度，提升療效，烏司他丁聯(lián)合奧曲肽值得重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王巍.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（25）：3529-3531.

[2] 郭華，陳炅，索冬衛(wèi)，等.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（19）：1471-1474.

[3] 吳銀亞，向正國，張衛(wèi)平，等.聯(lián)用烏司他丁與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：183-184.

[4] 徐進(jìn)，張文遠(yuǎn)，謝吉良，等.烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案在老年急性重癥胰腺炎治療中的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（8）：28-31.

[5] 王曉濤，楊春偉，王長友，等.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎對(duì)癥狀改善和血清相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥的影響[J].中國臨床研究，2016，29（10）：1353-1355.