宋進宴 張麗麗 于秀玲

[摘要] 目的 探討對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選擇健康教育路徑完成護理干預后獲得的臨床效果。 方法 方便選擇該院2015年1月—2017年6月收治的100例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；臨床確定護理模式期間，對照組（50例）：選擇基礎護理模式；觀察組（50例）：選擇基礎護理+健康教育路徑模式；最終就兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度、健康知識評分、下床時間以及住院時間展開對比。 結果 同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度（70.00%）對比觀察組（98.00%）提升程度差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.583 3，P<0.05）；同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康知識評分、下床時間以及住院時間對比，觀察組改善程度差異有統(tǒng)計學意義（t=15.591 5、6.128 3、46.524 9，P<0.05）。 結論 合理選擇健康教育路徑模式對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行護理干預，于護理滿意度提升、健康知識評分提升、下床時間以及住院時間縮短方面獲得明顯效果，從而提升擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護理質量。

[關鍵詞] 健康教育路徑；擇期剖宮產(chǎn)；護理；應用效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）08（a）-0133-03

Analysis of the Effect of Health Education on the Care of Women Undergoing Elective Cesarean Section

SONG Jin-yan， ZHANG Li-li， YU Xiu-ling

Rongcheng Maternal and Child Health Hospital， Rongcheng， Shandong Province， 264300 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of choosing a health education route for women undergoing elective cesarean section to complete a nursing intervention. Methods 100 patients undergoing elective cesarean section who were admitted to the hospital from January 2015 to June 2017 were convenient selected as experimental subjects； they were grouped using the numerical odds method； during the clinical determination of the nursing model， the control group （50 cases）： selected the basic nursing model. The observation group （50 cases）： selected basic care + health education path model； the final two sets of cesarean section maternal care satisfaction， health knowledge scores， bed time and hospital stay were compared. Results Compared with the control group， the degree of satisfaction with maternal care （70.00%） was significantly higher in the observation group （98.00%）the difference were statistically significant （χ2=14.583 3，P<0.05）； the control group of cesarean section maternal health knowledge， the time of getting out of bed and the time of hospitalization， the observation group improved the difference were statistically significant（t=15.591 5，6.128 3，46.524 9，P<0.05）. Conclusion Reasonable choice of health education path model for nursing interventions for elective cesarean section mothers， with significant improvements in nursing satisfaction， health knowledge scores， time to get out of bed， and shortened hospital stay， to improve elective cesarean delivery maternity care quality.

[Key words] Health education path； Elective cesarean section； Nursing； Application effect

作為一種協(xié)助分娩外科手術方式，剖宮產(chǎn)分娩方式近幾年于醫(yī)院產(chǎn)科獲得廣泛應用。但是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，因為針對剖宮產(chǎn)手術缺乏了解，從而表現(xiàn)出的應激刺激較為顯著，進而對應呈現(xiàn)出應激心理反應的現(xiàn)象，如果程度嚴重，則對于剖宮產(chǎn)手術的順利實施會產(chǎn)生阻礙，進而使得剖宮產(chǎn)效果以及質量均受到嚴重影響，對此確定有效方法加以護理干預，以對剖宮產(chǎn)手術順利做出保證意義顯著[1]。該次研究方便選擇該院2015年1月—2017年6月收治的100例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為實驗對象；確定最佳護理模式對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦加以護理干預，以此證明健康教育路徑應用的可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的100例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為實驗對象，采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（50例）：年齡分布范圍為25～36歲，平均年齡為（28.59±2.03）歲；孕周分布范圍為37～40周，平均孕周為（38.95±1.23）周；屬于經(jīng)產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦患者例數(shù)分別為9例以及41例；患者剖宮產(chǎn)指征為：屬于頭盆不稱、疤痕子宮、臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫以及其他患者例數(shù)分別為10例、9例、7例、19例以及5例；觀察組（50例）：年齡分布范圍為23～33歲，平均年齡為（28.55±2.05）歲；孕周分布范圍為37～41周，平均孕周為（38.93±1.22）周；屬于經(jīng)產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦患者例數(shù)分別為8例以及42例；患者剖宮產(chǎn)指征為：屬于頭盆不稱、疤痕子宮、臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫以及其他患者例數(shù)分別為11例、8例、8例、17例以及6例；該次研究均通過倫理委員會同意，所有產(chǎn)婦均進行知情同意書簽署；對兩組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡、孕周、經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦例數(shù)、剖宮產(chǎn)指征加以對比，結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在進入醫(yī)院后，臨床確定護理模式期間，對照組：選擇基礎護理模式。觀察組：選擇基礎護理+健康教育路徑模式。對照組主要就剖宮產(chǎn)系列知識以口頭講解方法對患者展開宣教，觀察組護理模式如下。

1.2.1 入院當日護理 對于擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在入院當日，要求責任護士需要就醫(yī)護人員、醫(yī)療設備、病房設施、住院環(huán)境、探視有關制度以及休息等對產(chǎn)婦及其家屬認真告知，之后準備健康教育路徑表以及有關知識手冊對產(chǎn)婦進行發(fā)放，并且就系列內(nèi)容著重講解；確保對于產(chǎn)婦呈現(xiàn)出的恐懼難安以及緊張感得以顯著緩解，最終對于剖宮產(chǎn)手術可以保持平和心態(tài)面對。此外手術前就系列檢查協(xié)助產(chǎn)婦完成，就其胎心情況以及生命體征加以認真監(jiān)測[2]。

1.2.2 手術前1 d護理 在準備開展剖宮產(chǎn)手術前1 d，就剖宮產(chǎn)系列知識對產(chǎn)婦加以講解，此外就麻醉醫(yī)師、剖宮產(chǎn)手術、采用手術方式、手術室環(huán)境以及手術過程中配合要點加以講解，對于松弛術以及深呼吸要領對產(chǎn)婦加以指導，確保其能夠掌握。術前4 h以及術前6 h，分別提出禁飲以及禁食的要求[3]。

1.2.3 手術后護理 觀察產(chǎn)婦術后清醒后，護理人員需要就有關注意要點對產(chǎn)婦以及家屬著重講解，指導產(chǎn)婦進行臥位選擇，就翻身技巧以及疼痛緩解方法認真告知，并且合理展開切口護理工作。此外針對藥物名稱以及使用方法等需要做到明確，對于患者睡眠充足以及飲食合理均做出保證。確保實現(xiàn)早期母嬰接觸以及吮吸，就母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢需要大力宣傳[4]。

1.2.4 出院前護理 在產(chǎn)婦準備出院前，醫(yī)護人員需要就產(chǎn)褥期系列護理內(nèi)容加以講解，此外于日常飲食、日?；顒优c嬰兒護理等方面，將指導力度充分加強，對于嬰兒準時預防接種以及母嬰規(guī)律休息的重要性加以強調，之后就系列出院事項的處理，護理人員需要協(xié)助產(chǎn)婦及其家屬完成，在固定時間對產(chǎn)婦展開隨訪工作[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度、健康知識評分、下床時間以及住院時間。

1.4 判斷標準

對于兩組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度以及健康知識，分別選擇自制護理滿意度調查量表以及健康知識調查量表展開評價。對于護理滿意度，主要從非常滿意、滿意以及不滿意3個方面展開[6]；對于健康知識，設定30分評價總分，最終評價分數(shù)同患者健康知識掌握程度表現(xiàn)為正比[7]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]（護理滿意度）組間對比以χ2檢驗，計量資料（健康知識評分、下床時間以及住院時間）用（x±s）表示，組間對比以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度（70.00%）對比，觀察組（98.00%）提升程度顯著，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.583 3，P<0.05）。見表1。

2.2 健康知識評分、下床時間以及住院時間對比

同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康知識評分、下床時間以及住院時間對比，觀察組改善程度顯著，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.591 5、6.128 3、46.524 9，P<0.05）。見表2。

3 討論

近幾年，在臨床護理模式逐漸發(fā)展以及改革的形勢下，在開展臨床護理工作期間，健康教育獲得廣泛應用，其意在通過對有關知識以及信息加以傳播并且給予行為干預，能夠將護理人群的健康觀念顯著提高，針對系列健康保健知識要點加以明確，最終對于有益行為以及健康生活可以充分保持[8]。對于健康教育路徑而言，其在創(chuàng)建期間，主要將臨床路徑作為根本，之后采用術前護理、用藥指導干預、手術后功能鍛煉以及出院護理等方案，合理完成健康教育方案的創(chuàng)建，并且凸顯科學性、全面性、針對性以及嚴謹性的特點[9]。

對于擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦合理選擇健康教育路徑開展護理工作，最終體現(xiàn)出的護理價值尤為顯著。開展手術前，能夠將產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)手術的了解程度顯著提高，于負性心理減少方面也可以獲得顯著效果，從而對于術前順利做好心理準備工作奠定基礎。手術后通過指導產(chǎn)婦進行正確臥位選擇，針對相關并發(fā)癥護理技巧加以掌握，最終于切口疼痛緩解以及舒適性提高方面可以獲得明顯效果。此外針對產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后感染加以預防，對于患者治療時間縮短以及術后康復速度的加快可以做出充分保證。就母嬰早期接觸以及母乳喂養(yǎng)的益處加以講解以及宣傳，最終可以對母嬰健康做出充分保證。

該次研究中，對照組：選擇基礎護理模式；觀察組：選擇基礎護理+健康教育路徑模式；最終發(fā)現(xiàn)同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理滿意度（70.00%）對比，觀察組（98.00%）提升程度顯著（P<0.05）；同對照組擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康知識評分、下床時間以及住院時間對比，觀察組改善程度顯著（P<0.05）。同陳發(fā)云[10]在《心理護理在擇期剖宮產(chǎn)手術護理中的應用療效評價》一文中表現(xiàn)出一致研究結論。文中觀察組74例患者完成護理后，總滿意度達到了95.9%，對照組為81.1%，同該次研究結局一致。分析該種結果的原因為，健康教育路徑模式的有效應用，能夠凸顯針對性、目的性、專業(yè)性以及有效性的特點，能夠在加強產(chǎn)婦手術方面等系列知識了解程度的前提下展開專業(yè)性宣傳教育，從而對于產(chǎn)婦后續(xù)剖宮產(chǎn)手術的順利實施以及積極配合奠定基礎。此外，于體位指導以及術后快速恢復等方面可以采用有效措施加以干預，進而對于術后體位選擇的舒適性做出保證。通過早期母嬰接觸以及母乳喂養(yǎng)，對于嬰兒的健康成長可以做出充分保證，從而發(fā)現(xiàn)健康教育路徑模式的應用，更加可以體現(xiàn)出人性化以及專業(yè)化的特點，從而獲得上述結果。

綜上所述，對于擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦合理選擇健康教育路徑開展護理工作，于護理滿意度提升、健康知識評分提升、下床時間以及住院時間縮短方面獲得確切效果，最終對于擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護理質量的提高做出充分保證，充分證明健康教育路徑應用可行性。

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（收稿日期：2018-05-10）