210031南京市浦口醫(yī)院(江蘇)

研究顯示，品管圈能顯著提高護理質(zhì)量、解決護理問題[1]。因此，本門診對品管圈在兒童窩溝封閉護理中的應用100例進行分析，報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年1月收治窩溝封閉患者100例，電腦隨機分兩組，每組各50例。

排除標準：①伴有精神病家族史；②認知障礙。納入標準：窩溝封閉患者家屬均簽署知情同意書。觀察組女25例，男25例；年齡6～10歲，平均(8.21±1.15)歲。對照組男24例，女26例；年齡6～11歲，平均(8.15±1.17)歲，兩組患者各項指標差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組50例均使用常規(guī)護理。觀察組50例均使用品管圈護理：①首先成立品管圈護理小組，由護理人員組成，制定不同的護理主題，從可行性、重要性以及迫切性、圈員能力等方面進行綜合評分，將提高兒童窩溝封閉護理效果作為活動主題內(nèi)容，對護理現(xiàn)狀進行分析。②對常規(guī)護理計劃中的缺點進行評估并改進，在互聯(lián)網(wǎng)上搜索品管圈、兒童窩溝封閉護理相關(guān)文獻后，再制定護理計劃并實施，品管圈活動時間2個月，完善品管圈計劃后，再實施。③應保持診室環(huán)境干凈舒適，在診室內(nèi)擺放綠色植物，讓診室內(nèi)墻面保持溫暖和柔和的顏色，能顯著減少患者對門診治療環(huán)境的恐懼感。在護理中，護理人員可用趣味性物品和玩偶，做好患者心理安撫工作，在適當?shù)那闆r下，可使用趣味性語言，拉近和患者之間的距離。④在對患者進行窩溝封閉時，護理人員應遵守無菌原則，將吸唾管妥當安置，將多余雜質(zhì)和水分吸除，預防術(shù)區(qū)污染情況，在治療過程中，應將酸蝕凝膠和酸蝕劑傳遞給醫(yī)生，將隔濕棉卷及時傳遞給醫(yī)生，保持患者牙面干燥，預防唾液感染情況，在治療過程中，應將組織碎片和沖洗液吸出，對患者動作反應進行密切觀察，避免患者由于其他因素導致亂動，使術(shù)區(qū)受到污染。

觀察指標：對比兩組患者的窩溝封閉保留率、護理操作評分。對比兩組患者家屬的滿意度。

統(tǒng)計學處理：本次研究中數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0軟件，將兩組患者的窩溝封閉保留率、護理操作評分、滿意度等指標進行統(tǒng)計，對比兩組患者各項指標不同，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

對比窩溝封閉保留率：觀察組患者5個月窩溝封閉保留率96.00%，10個月窩溝封閉保留率92.00%，高于對照組患者窩溝封閉保留率(P＜0.05)，見表1。

對比滿意度：觀察組患者家屬的滿意度96.00%，與對照組患者的80.00%比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

對比護理操作評分：觀察組患者護理操作評分(90.21±1.25)，與對照組護理操作評分，(80.11±1.15)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

在進行窩溝封閉的過程中，實施品管圈后，護理方面取得顯著效果，通過各項配合，在治療前，減輕患者心理焦慮、恐懼感，使患者愉快度過治療時期，促進窩溝封閉能順利開展，再進行交流和溝通，讓患者感覺到趣味性，能提高患者的配合度，預防情緒波動，使保障窩溝封閉順利進行[2-3]。在進行窩溝封閉過程中，護理人員應積極配合，預防患者牙面受到污染，還能顯著提高窩溝封閉保留率，由于進行窩溝封閉的患者是兒童，兒童均伴有唾液分泌旺盛、自制能力差、舌神經(jīng)無法自主控制情況，易發(fā)生唾液感染，導致需要重新進行封閉，使醫(yī)生工作效率顯著降低，導致窩溝封閉失敗率增加。而通過實施品管圈護理后，能顯著避免上述缺點，提高窩溝封閉保留率，降低窩溝封閉失敗率；另一方面還能增加患者家屬的滿意度?，F(xiàn)如今，品管圈已經(jīng)成為兒童窩溝封閉護理中的首選護理方式[4-6]。

表1 兩組患者的窩溝封閉保留率比較[n(%)]

表2 兩組患者家屬的滿意情況比較(n)

表3 分析兩組患者的護理操作評分(±s，分)

表3 分析兩組患者的護理操作評分(±s，分)

分)組別 例數(shù) 護理操作評分觀察組 50 90.21±1.25

綜上所述，通過在兒童窩溝封閉護理中應用品管圈后，取得顯著效果，值得再進一步推廣及運用。