■ 徐 勍 劉庭芳

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，近年來(lái)，一些新型醫(yī)療服務(wù)模式在我國(guó)涌現(xiàn)，如醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像中心等。在我國(guó)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療需求不斷增加、醫(yī)療資源分布不均衡、大量醫(yī)生希望能夠進(jìn)一步解放生產(chǎn)力的背景下，醫(yī)生集團(tuán)作為一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式，在近幾年有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2014年7月我國(guó)第一個(gè)醫(yī)生集團(tuán)成立算起，截至2017年底，我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)的數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到500個(gè)以上[1]。醫(yī)生集團(tuán)在我國(guó)的發(fā)展得到了國(guó)家層面的重視與認(rèn)可。2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，“創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)”[2]；2017年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》提到，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索委托知名品牌醫(yī)療實(shí)體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團(tuán)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理等模式[3]。

醫(yī)生集團(tuán)的迅速發(fā)展帶來(lái)了市場(chǎng)準(zhǔn)入、管理運(yùn)營(yíng)上的新問(wèn)題。根據(jù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料的研究，國(guó)際上醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)作模式與我國(guó)差異較大。國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的管理既缺乏系統(tǒng)專業(yè)的理論支撐，又沒(méi)有足夠經(jīng)過(guò)總結(jié)的成功案例，亟需系統(tǒng)研究。由于醫(yī)生集團(tuán)的核心模式是醫(yī)生為患者提供疾病診療服務(wù)，與醫(yī)院有一定的相似性，故本研究在對(duì)美國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理模式分析的基礎(chǔ)上，類比醫(yī)院管理的相關(guān)理論和方法，提出需要在戰(zhàn)略（tactics）、人力資源（human resource）、質(zhì)量（quality）、經(jīng)濟(jì)（economics）、運(yùn)營(yíng)（action）、信息（information）等6個(gè)管理維度對(duì)醫(yī)生集團(tuán)加強(qiáng)建設(shè)，并據(jù)此提出了我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理“合（HE）-奇（QI）-踏（TA）”模型。

1 美國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理模式簡(jiǎn)介

根據(jù)美國(guó)的規(guī)定，2名以上醫(yī)生結(jié)合起來(lái)就可以團(tuán)體執(zhí)業(yè)，其特點(diǎn)是團(tuán)體執(zhí)業(yè)的醫(yī)生共享彼此的收入，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)損失，共享醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，是一個(gè)同進(jìn)共退的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)[4]。在美國(guó)醫(yī)生集團(tuán)運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，由于醫(yī)院和醫(yī)生執(zhí)業(yè)分開(kāi)，醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)的合作是其發(fā)展壯大的重要原因，并且對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制起到重要作用。

美國(guó)的醫(yī)生集團(tuán)除了包括醫(yī)生外，還會(huì)擁有自己的管理和運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)。運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的主要功能是代表醫(yī)生與各保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)定報(bào)銷比率，幫助醫(yī)生更新行醫(yī)職業(yè)資格，為醫(yī)生交付醫(yī)生責(zé)任險(xiǎn)，提供助理和幫助醫(yī)生預(yù)約患者、隨訪，管理患者電子病歷以及其他日常管理工作。

在美國(guó)正式組建一個(gè)醫(yī)生集團(tuán)需考慮的內(nèi)容：（1）是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（2）明確組織架構(gòu)；（3）明確集團(tuán)管理層的工作條件與職責(zé)；（4）制定醫(yī)生的工資計(jì)劃和評(píng)估方法；（5）確定決策權(quán)歸屬；（6）形成數(shù)據(jù)使用與分析流程；（7）制定戰(zhàn)略計(jì)劃；（8）確定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)范圍；（9）接待患者流程標(biāo)準(zhǔn)化；（10）招募行政人員和職業(yè)經(jīng)理人；（11）招募臨床支持人員；（12）制定實(shí)施時(shí)間表[5]。

由于美國(guó)的醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展較為成熟，研究已經(jīng)發(fā)展到對(duì)單個(gè)疾病的治療效果甚至臨床與科研相結(jié)合的水平，以及醫(yī)生集團(tuán)在節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療質(zhì)量的具體作用、醫(yī)生集團(tuán)的并購(gòu)與發(fā)展等非常精細(xì)的問(wèn)題層面，與國(guó)內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)現(xiàn)在關(guān)注的內(nèi)容差別較大。美國(guó)的醫(yī)生集團(tuán)在管理運(yùn)營(yíng)及發(fā)展模式方面的經(jīng)驗(yàn)可以為國(guó)內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)提供參考。

2 醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)院的異同

我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)的定義或服務(wù)模式尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)2015年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織召開(kāi)的醫(yī)生集團(tuán)研討會(huì)精神，我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)包含3個(gè)基本要素：（1）必須以醫(yī)生為主體；（2）最少由2名以上醫(yī)生組成；（3）一定是一個(gè)實(shí)業(yè)主體[6]。另外，一般認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)要以醫(yī)療服務(wù)，特別是疾病的診斷和治療，作為主要業(yè)務(wù)。故本研究將醫(yī)生集團(tuán)定義為以醫(yī)生為主體，由2名或2名以上醫(yī)生組成，以疾病診療服務(wù)作為主要業(yè)務(wù)的實(shí)體組織。

醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)院有很多相似的地方，比如二者都是以提供疾病診斷、治療服務(wù)為主的實(shí)體組織，都由醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施者，都需要醫(yī)生、護(hù)理人員、后勤保障人員、行政人員的協(xié)作。同時(shí)，醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)院也有很多不同之處（表1）。這些不同決定了醫(yī)生集團(tuán)在管理、運(yùn)營(yíng)上要有別于醫(yī)院。

3 我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理“合(HE)-奇(QI)-踏(TA)”模型

由于醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院在形式上既有相似又有不同，在醫(yī)生集團(tuán)的戰(zhàn)略管理、人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、運(yùn)營(yíng)管理、信息管理等方面均需相應(yīng)獨(dú)特的模式，需要借鑒醫(yī)院管理的理論與方法進(jìn)行創(chuàng)新。在此，本研究提出我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理“合（HE）-奇（QI）-踏（TA）”模型。

本研究把戰(zhàn)略、人力資源、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)、運(yùn)營(yíng)、信息等6個(gè)管理維度的英文單詞首字母重新組合，提出了我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理“合（HE）-奇（QI）-踏（TA）”模型（圖1）。這3個(gè)字分別代表了醫(yī)生集團(tuán)在管理上的3個(gè)重要思路和價(jià)值導(dǎo)向：“合”為合作之意，即醫(yī)生集團(tuán)需要與醫(yī)生、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛合作；“奇”為出奇之意，即醫(yī)生集團(tuán)作為新生事物，不能因循守舊，要在管理上勇于創(chuàng)新；“踏”為踏實(shí)之意，即醫(yī)生集團(tuán)雖然是市場(chǎng)的產(chǎn)物，但切記不能浮躁，特別不能在資本的推動(dòng)下把經(jīng)濟(jì)效益作為主要追逐目標(biāo)，踏踏實(shí)實(shí)才能辦好醫(yī)生集團(tuán)。另外，由于護(hù)理管理、藥事管理、物資管理、后勤管理等并不是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理的主要內(nèi)容，主要由醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，因此該部分不作具體分析。

圖1 我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理“合（HE）-奇（QI）-踏（TA）”模型

3.1 醫(yī)生集團(tuán)戰(zhàn)略管理

戰(zhàn)略的核心是選擇，也就是根據(jù)自身的資源和能力，選擇一個(gè)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不同的模式，以獨(dú)特的定位和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)為客戶提供特別的價(jià)值。醫(yī)生集團(tuán)的戰(zhàn)略就是醫(yī)生集團(tuán)根據(jù)其外部資源和內(nèi)部環(huán)境，為了獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展目標(biāo)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的途徑和手段的總體謀劃。醫(yī)生集團(tuán)戰(zhàn)略管理則是通過(guò)戰(zhàn)略制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)，達(dá)到醫(yī)生集團(tuán)戰(zhàn)略目標(biāo)的策略和措施。

和醫(yī)院一樣，每個(gè)醫(yī)生集團(tuán)作為一個(gè)獨(dú)立的組織，在發(fā)展之初就要制定自己的戰(zhàn)略規(guī)劃，并實(shí)施戰(zhàn)略管理。如何科學(xué)、合理地制定醫(yī)生集團(tuán)戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略管理方案是醫(yī)生集團(tuán)戰(zhàn)略管理研究重點(diǎn)。醫(yī)生集團(tuán)要根據(jù)自身情況制定自己的發(fā)展方向和戰(zhàn)略目標(biāo)，特別是在醫(yī)生規(guī)模、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科發(fā)展、市場(chǎng)開(kāi)拓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作等方面，要制定明確的目標(biāo)和方案。在戰(zhàn)略制定過(guò)程中，要使用科學(xué)分析方法（如SWOT分析法等），對(duì)醫(yī)生集團(tuán)外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅、內(nèi)部組織的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)進(jìn)行分析，并選擇適當(dāng)?shù)膽?zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)。在戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中，可以使用平衡記分卡對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的關(guān)鍵層面進(jìn)行管控，包括工作目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，從而保證戰(zhàn)略目標(biāo)達(dá)成。值得注意的是，醫(yī)生集團(tuán)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手包括其他醫(yī)生集團(tuán)，以及其執(zhí)業(yè)所在地區(qū)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃時(shí)，要著重考慮。

3.2 醫(yī)生集團(tuán)人力資源管理

人力資源是服務(wù)型組織最重要的資源之一。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者是整個(gè)行業(yè)的核心資源。醫(yī)生集團(tuán)的產(chǎn)生與醫(yī)生生產(chǎn)力解放的需求密不可分。醫(yī)生集團(tuán)的人力資源一般包括衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員、輔助人員。與醫(yī)院不同，醫(yī)生集團(tuán)的衛(wèi)生技術(shù)人員主要為執(zhí)業(yè)醫(yī)生，不包括護(hù)士、藥師、技師。醫(yī)生集團(tuán)的管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)生集團(tuán)的整體運(yùn)營(yíng)和管理，輔助人員負(fù)責(zé)集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者的對(duì)接。

人力資源管理一般包括人力資源的規(guī)劃以及人員的招聘、培訓(xùn)、薪酬績(jī)效管理、職業(yè)生涯規(guī)劃等一系列管理活動(dòng)[7]。由于醫(yī)生集團(tuán)是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的新產(chǎn)物，而醫(yī)生擁有重要的人力資源特征，如需要掌握專業(yè)知識(shí)和復(fù)雜技能、培養(yǎng)周期較長(zhǎng)、往往需要團(tuán)隊(duì)合作、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)責(zé)任比較大等，所以醫(yī)生集團(tuán)的人力資源管理模式需有自己的特點(diǎn)。例如，在人力資源規(guī)劃過(guò)程中，以市場(chǎng)為導(dǎo)向；在人員招聘過(guò)程中，通過(guò)科學(xué)的遴選手段，選擇合適的醫(yī)生加盟（這些醫(yī)生往往需要具有主治醫(yī)生及以上職稱，能夠獨(dú)立完成基本的診療工作，并且有些醫(yī)生是全職加入醫(yī)生集團(tuán)，有些是兼職，以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的形式進(jìn)行執(zhí)業(yè)）；在人員培訓(xùn)過(guò)程中，要結(jié)合醫(yī)生集團(tuán)特點(diǎn)，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)患溝通、與執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)人員配合等方面進(jìn)行培訓(xùn)；管理者要充分關(guān)注員工的職業(yè)生涯規(guī)劃與管理，讓員工的成長(zhǎng)需求與醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展目標(biāo)相互適應(yīng)；醫(yī)生集團(tuán)員工的薪酬和績(jī)效管理，要充分考慮到醫(yī)生集團(tuán)的特點(diǎn)，基本薪酬管理要考慮薪酬水平和結(jié)構(gòu)是否要同醫(yī)院一致；在績(jī)效分配中，要設(shè)定績(jī)效考評(píng)體系，確定分配依據(jù)。由于運(yùn)作模式與醫(yī)院截然不同，醫(yī)生集團(tuán)不能直接照搬醫(yī)院的績(jī)效分配模式，而要根據(jù)醫(yī)生集團(tuán)自身情況制訂科學(xué)、適宜的績(jī)效分配制度。

3.3 醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量管理

根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年頒布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過(guò)程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。而醫(yī)療質(zhì)量管理指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心，醫(yī)生集團(tuán)雖然不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，其醫(yī)療質(zhì)量理應(yīng)有所保障。醫(yī)生集團(tuán)的組織架構(gòu)中，要設(shè)有醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。由于涉及到醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，建議醫(yī)生集團(tuán)除了要遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理制度以外，還要擁有獨(dú)立的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。醫(yī)生集團(tuán)在發(fā)展過(guò)程中可嘗試引入醫(yī)療質(zhì)量管理工具進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。相關(guān)監(jiān)管部門、第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)也可在制定切實(shí)的評(píng)價(jià)體系后，通過(guò)外部評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，保證醫(yī)生集團(tuán)能夠提供安全、可及的醫(yī)療服務(wù)。

3.4 醫(yī)生集團(tuán)經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)生集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)管理指醫(yī)生集團(tuán)運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的所有活動(dòng)進(jìn)行管理，合理統(tǒng)籌使用醫(yī)生集團(tuán)的各種資源，從而達(dá)到醫(yī)生集團(tuán)的價(jià)值最大化，包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。雖然醫(yī)生集團(tuán)的組織復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于醫(yī)院，但由于醫(yī)生集團(tuán)屬于市場(chǎng)發(fā)展的產(chǎn)物，其經(jīng)濟(jì)屬性要強(qiáng)于公立醫(yī)院，故經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)生集團(tuán)管理中的重要一環(huán)。醫(yī)生集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)管理主要包括收入管理、成本管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理等，可以參考醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)管理手段和方法，如對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)的成本計(jì)劃、成本核算、成本分析、成本控制，施行全面預(yù)算管理等[8]。

3.5 醫(yī)生集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理

運(yùn)營(yíng)管理是指組織對(duì)可投入的資源進(jìn)行整合和利用，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)出效率提高、效益提升的過(guò)程。對(duì)于醫(yī)生集團(tuán)而言，其運(yùn)營(yíng)管理就是將醫(yī)生集團(tuán)的資源進(jìn)行有效整合，獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的過(guò)程，其重在實(shí)際操作。運(yùn)營(yíng)管理涉及到人、財(cái)、物等資源的優(yōu)化配置以及客戶關(guān)系管理、營(yíng)銷和運(yùn)營(yíng)管理評(píng)價(jià)等方面[9]。醫(yī)生集團(tuán)的核心資源是醫(yī)生，而除了患者是醫(yī)生集團(tuán)的客戶外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)生集團(tuán)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，所以醫(yī)生集團(tuán)在運(yùn)營(yíng)管理中主要圍繞醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者三方進(jìn)行，需要在運(yùn)營(yíng)中考慮到醫(yī)生資源的分配、執(zhí)業(yè)醫(yī)院和患者關(guān)系的維護(hù)、醫(yī)生集團(tuán)對(duì)患者的營(yíng)銷等。

3.6 醫(yī)生集團(tuán)信息管理

一個(gè)行業(yè)和組織的產(chǎn)生和發(fā)展往往會(huì)經(jīng)歷從粗放式管理到精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型的過(guò)程。如近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院管理就從粗放式、經(jīng)驗(yàn)式逐步走向精細(xì)化、科學(xué)化。在這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程中，除了引入科學(xué)的管理理念、使用科學(xué)的管理手段和方法外，使用先進(jìn)的信息化管理工具和手段對(duì)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型也起到了相當(dāng)大的作用。信息管理就是收集、處理信息為管理服務(wù)的過(guò)程，而由于醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)量往往很大，用人工統(tǒng)計(jì)的方法效率難以提升，需要依靠先進(jìn)的電子信息系統(tǒng)才能有效提高信息管理的效率。例如，近年來(lái)我國(guó)大型醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)建立并逐漸完善，對(duì)醫(yī)院流程的有效執(zhí)行、醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)完善、病案管理的逐漸規(guī)范、檢查檢驗(yàn)的效率提升等均起到了舉足輕重的作用。醫(yī)生集團(tuán)在提供服務(wù)過(guò)程中，也會(huì)產(chǎn)生大量的信息，特別是醫(yī)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)院之間、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)之間、醫(yī)生與患者之間的信息。在醫(yī)生集團(tuán)中，醫(yī)生和患者往往是在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間流動(dòng)的，如果通過(guò)傳統(tǒng)的手段收集、處理信息，會(huì)影響醫(yī)生集團(tuán)管理水平、醫(yī)生服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量。所以，醫(yī)生集團(tuán)在管理中，要針對(duì)醫(yī)生管理、患者預(yù)約、病案管理等開(kāi)發(fā)出適合自己的信息系統(tǒng)，讓信息化為醫(yī)生集團(tuán)管理服務(wù)。

4 討論與建議

醫(yī)生集團(tuán)管理“合（H E）-奇（QI）-踏（TA）”模型充分總結(jié)了醫(yī)生集團(tuán)在管理上最重要的6個(gè)維度。并且提出了在此維度之外，醫(yī)生集團(tuán)還需要在發(fā)展過(guò)程中重視合作、出奇、踏實(shí)等3個(gè)重要內(nèi)容，為醫(yī)生集團(tuán)文化和價(jià)值觀層面以及具體的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)層面提供了一個(gè)科學(xué)的理論模型，對(duì)我國(guó)各類醫(yī)生集團(tuán)建設(shè)符合中國(guó)特色和醫(yī)生集團(tuán)特點(diǎn)的管理體系具有參考意義，也為我國(guó)醫(yī)生集團(tuán)管理的后續(xù)深入研究提供了思路。建議我國(guó)各類醫(yī)生集團(tuán)在應(yīng)用“合（HE）-奇（QI）-踏（TA）”管理模型時(shí)，能夠結(jié)合自身特點(diǎn)，開(kāi)展充分的調(diào)查和分析，在每個(gè)維度上找到適合的落點(diǎn)和操作途徑。