張永剛 馬曉娟

（青海省人民醫(yī)院中醫(yī)科 青海 西寧 810007）

慢性支氣管炎是常見慢性呼吸道疾病，在老年人群眾多發(fā)，常見于春冬兩季。該疾病易反復(fù)，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展，可能會發(fā)展成阻塞性肺氣腫，甚至引發(fā)慢性肺源性心臟病[1]。冬病夏治主要是指部分冬季多發(fā)疾病會在冬天的影響下持續(xù)發(fā)作，而且在寒冷的侵襲下是的病情加重，在三伏天進(jìn)行該疾病治療則可以得到固本祛邪的功效[2]。我院對老年慢性支氣管炎患者使用冬病夏治穴位敷貼法治療，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取老年慢性支氣管炎患者60例為研究對象，其于2017年1月—2017年12月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組30例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男女?dāng)?shù)量比例為17/13，年齡62～75歲，平均年齡（68.7±2.4）歲；觀察組男女?dāng)?shù)量比例為19/11，年齡61～77歲，平均年齡（69.0±2.3）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者服用湯劑。自擬方劑成分如下：百合30g，生地黃25g，沙參、玉竹、貝母、瓜蔞、麥冬門、花粉、桑白皮各20g，杏仁、梔子各15g。用水煎服，每天1劑，從頭伏開始服用。持續(xù)服藥3年。

1.2.2 觀察組 在上述服藥基礎(chǔ)下，對患者進(jìn)行穴位敷貼。取穴：主穴是肺俞、定喘；病程較長患者在多加脾俞、腎俞兩穴。藥膏成分：白芥子和延胡索各40g，甘遂20g，細(xì)辛15g。將其碾成粉末，治療時用姜汁和蜂蜜調(diào)勻，使其保持糊狀。在每年初伏、二伏、三伏三天將藥膏置于3cm×3cm膠布上，貼敷于上述穴位中，每個穴位藥膏量2g。每次貼敷4h。持續(xù)貼敷3年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總有效率?？傆行蔥3]：顯效：臨床癥狀完全消失，3年內(nèi)未復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)減少1/2。無效：臨床癥狀無明顯改善，發(fā)作次數(shù)未出現(xiàn)顯著減少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對照組總有效率依次為93.33%和70.00%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，見下表。

表 兩組患者總有效率對比[n（%）]

3.討論

慢性支氣管炎在臨床上表現(xiàn)為咳痰、咳嗽，而且存在反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，整體病程較長，嚴(yán)重影響老年人群正常生活。在中醫(yī)理論中，咳嗽、咳嗽與肺部關(guān)系密切，而且該疾病屬本虛標(biāo)實證，在治療中需要達(dá)到標(biāo)本兼治。在冬春季節(jié)中，整體溫度較低，寒氣較重，風(fēng)寒邪毒侵入人體，肺部不暢，引發(fā)咳嗽，而且寒氣持續(xù)不斷，不利于人體藥物吸收，導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作。在三伏天中，溫度高，藥物在人體中走竄快速，達(dá)到溫肺順氣目的。而且白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛可以止咳通氣，平喘化痰，溫陽補腎，具有扶正祛邪功效。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中，冬病夏治主要可以提升人體非特異性免疫功能，緩解過敏狀態(tài)，改善系統(tǒng)功能，強化皮膚表面屏障保護(hù)作用，進(jìn)而減少慢性支氣管炎復(fù)發(fā)。

慢性支氣管炎會使患者持續(xù)咳嗽，生活質(zhì)量受到影響，通過冬病夏治能較好治療慢性支氣管炎。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[4]，在中醫(yī)研究中，慢性支氣管炎屬于脾腎功能失調(diào)，毒邪入侵，根據(jù)辯證之法，在治療過程中通過腎俞、肺俞、脾俞等穴位，可以宣肺通氣，使邪毒從體表溢出，健脾補腎，增加抵抗力。而且采用冬病夏治，利用三伏天旺盛陽氣，使人體皮毛開瀉，刺激人體對藥物的吸收，祛除肺中寒痰，補腎益氣，壯陽固本。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為93.33%和70.00%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，使用冬病夏治穴位敷貼法治療能治標(biāo)治本，補充人體陽氣，通過三伏天旺盛暑氣，促進(jìn)人體藥物吸收，達(dá)到治療目的。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者使用冬病夏治穴位敷貼法治療整體療效較好，臨床癥狀得到改善，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。