王天曉 畢迎月（通訊作者）

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室 江蘇 南京 210014）

婦科當(dāng)中實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的女性患者主要患有的疾病類型是輸卵管妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等[1]，而上述女性疾病不僅會(huì)造成其生理障礙，同時(shí)會(huì)引發(fā)其內(nèi)心自卑、焦慮等，故而在臨床治療期間，結(jié)合的護(hù)理干預(yù)對于改善其內(nèi)心情緒非常重要。個(gè)體化護(hù)理本著“一切為了患者”的理念，在腹腔鏡手術(shù)期間對患者給予無微不至的關(guān)懷，從而可獲取更好的護(hù)理體驗(yàn)[2]。本文當(dāng)中，對本院2016年1月3日—2017年5月20日收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究，見文詳述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取婦科腹腔鏡手術(shù)患者不同時(shí)期各100例，其中2016年1月3日—2017年5月20日選取對象設(shè)為對照組（基礎(chǔ)護(hù)理模式），2017年6月3日—2018年10月20日選取患者為觀察組（改進(jìn)為個(gè)體化舒適護(hù)理）。

200例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[3]：

（1）年齡屬于20歲到60歲當(dāng)中。

（2）屬于輸卵管妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）存在嚴(yán)重的心臟及精神異常的患者。

（2）無法配合本次護(hù)理的情況。

觀察組--年齡區(qū)分，最高值：55歲，最低值：22歲，平均值（38.26±4.15）歲。

對照組--年齡區(qū)分，最高值：54歲，最低值：23歲，平均值（38.50±4.72）歲。

兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者對比結(jié)果差別較小，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組：基礎(chǔ)護(hù)理+個(gè)體化舒適護(hù)理：

第一方面，術(shù)前，給婦科腹腔鏡手術(shù)患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，保持院內(nèi)清新整潔。在了解婦科腹腔鏡手術(shù)患者病情、年齡、文化程度后，給其講解手術(shù)的方式及效果，并闡明注意事項(xiàng)等，提高患者對手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)可溫馨強(qiáng)調(diào)腹腔鏡手術(shù)的安全性和有效性，傾聽其主訴并耐心答疑，溝通當(dāng)中給予眼神和肢體的鼓勵(lì)，給予患者安全感。

第二方面，術(shù)中通過調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度等提升患者的手術(shù)舒適度，保持輕柔的動(dòng)作安撫患者，可采取拍肩、微笑、握手等方式緩解患者的不安情緒，維持其良好的精神狀態(tài)。在進(jìn)行任何一項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均需要維持做好隱私保護(hù)工作，減少患者身體暴露的面積，若需要約束帶，則給患者墊上棉墊，提高舒適感。

第三方面，術(shù)后，在患者麻醉清醒后，告知其手術(shù)非常成功，讓患者吃下“定心丸”，減少其對術(shù)后恢復(fù)期間的恐懼感。在術(shù)后由于諸多因素會(huì)使得患者產(chǎn)生疼痛感，故而在術(shù)后需要預(yù)先評估患者的狀態(tài)，并通過播放輕音樂、引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)呼吸等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減少其術(shù)后的疼痛體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的疼痛VAS評分指標(biāo)，使用視覺模擬評分法測評，其中分?jǐn)?shù)高說明患者疼痛越為劇烈。

（2）統(tǒng)計(jì)滿意效果指標(biāo)，使用科室評價(jià)滿意表按照滿意、基本滿意、不滿意測評其護(hù)理體驗(yàn)感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者指標(biāo)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)測算，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”=2組婦科腹腔鏡手術(shù)患者疼痛VAS評分?jǐn)?shù)值=t檢驗(yàn)；“%”=2組婦科腹腔鏡手術(shù)患者滿意效果概率=卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為兩組的疼痛VAS評分觀察指標(biāo)、滿意效果結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者疼痛VAS評分指標(biāo)

觀察組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的疼痛VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)為（3.15±1.42）分，其結(jié)果顯示和對照組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義，P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者疼痛VAS評分指標(biāo)的數(shù)據(jù)

2.2 比較兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的滿意效果指標(biāo)

觀察組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的滿意效果數(shù)據(jù)是（94.00%），高于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者滿意效果指標(biāo)數(shù)據(jù)的各項(xiàng)比較

3.討論

隨著人們就醫(yī)體驗(yàn)的要求增加，臨床上的護(hù)理質(zhì)量亦逐步有所上升，近年來護(hù)理當(dāng)中“以患者為根本”等理念在護(hù)理的工作當(dāng)中逐步滲透，其中個(gè)性化護(hù)理是一項(xiàng)可滿足患者全方位要求的護(hù)理新模式，針對婦科女性更為敏感脆弱的內(nèi)心和生理感受，該項(xiàng)護(hù)理模式能夠更好的緩解患者的疼痛感，使得腹腔鏡手術(shù)更順利的實(shí)施，護(hù)理的滿意感更為強(qiáng)烈。

本文當(dāng)中，旨在通過對比試驗(yàn)的方式，驗(yàn)證臨床上護(hù)理婦科腹腔鏡手術(shù)患者的效果，其中基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施后，患者的疼痛得到部分緩解、滿意效果總評一般，而在聯(lián)合個(gè)體化舒適護(hù)理模式后，婦科腹腔鏡手術(shù)患者的疼痛VAS評分指標(biāo)、滿意效果指標(biāo)改善效果更為優(yōu)異。

在“2.1”：觀察組婦科腹腔鏡手術(shù)患者（個(gè)體化舒適護(hù)理+基礎(chǔ)護(hù)理方案）疼痛VAS評分指標(biāo)數(shù)據(jù)是（3.15±1.42）分，低于基礎(chǔ)護(hù)理后的對照組數(shù)據(jù)，P值＜0.05。

在“2.2”：觀察組當(dāng)中統(tǒng)計(jì)滿意效果指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果是（94.00%），對照組滿意效果指標(biāo)結(jié)果是（80.00%），由此得知，前者方案（增加了個(gè)體化舒適護(hù)理后）的滿意護(hù)理感較好。

總而言之，實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理方案于婦科腹腔鏡手術(shù)患者當(dāng)中，患者的疼痛VAS評分指標(biāo)改善佳，且滿意效果指標(biāo)效果理想。