彭艷霞

（眉山市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科 四川 眉山 620010）

妊娠和分娩是女性生命中十分重要且特殊的經(jīng)歷，產(chǎn)后機(jī)體各組織和器官均會(huì)發(fā)生不同程度變化，產(chǎn)婦會(huì)身體和心理會(huì)隨之出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)。產(chǎn)后排尿不暢、乳汁分泌不足是臨床常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥狀，不僅不利于產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育也造成一定影響[1]。因此要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理，積極改善乳汁淤積、排尿不暢等癥狀，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量[2]。文章探討產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀的的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月—2016年12月期間在我院進(jìn)行分娩的400例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按入院先后順序進(jìn)行分組，對(duì)照組200例，觀察組200例。對(duì)照組：年齡范圍21～37歲，平均（28.74±1.25）歲，初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦63例，觀察組：年齡范圍21～38歲，平均（28.79±1.28）歲，初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦65例，均無(wú)產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀儀器禁忌癥。兩組患者上述資料差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予產(chǎn)科常規(guī)康復(fù)護(hù)理，向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥，康復(fù)護(hù)理的目的和意義，取得產(chǎn)婦和家屬的信任和配合，給予康復(fù)按摩、熱敷等護(hù)理，進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，2次/d。（1）向產(chǎn)婦和家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀的使用方式、治療意義，提升產(chǎn)婦對(duì)治療的了解，增強(qiáng)其對(duì)治療的信任和配合，以便康復(fù)治療和護(hù)理工作開(kāi)展更順利。產(chǎn)婦和家屬知情同意后，自然分娩產(chǎn)后2小時(shí)回病房開(kāi)始，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)后遵醫(yī)囑開(kāi)始使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀。（2）乳腺疏通治療：應(yīng)用溫水對(duì)治療部位皮膚進(jìn)行清洗，將涂有耦合劑的專用電極片緊貼于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房處，應(yīng)用腹帶進(jìn)行固定，接通電源后調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度，由0開(kāi)始不斷上調(diào)治療強(qiáng)度，以產(chǎn)婦耐受度為宜，治療效果與強(qiáng)度成正比，治療時(shí)間為20min，乳腺疏通可結(jié)合熱敷、按摩和手法進(jìn)行。（3）子宮恢復(fù)治療：將涂有耦合劑的專用電極片用腹帶貼緊治療部位固定好，接通電源后選擇好治療程序，按治療能量鍵調(diào)節(jié)可耐受的治療能量，一般60左右，治療時(shí)間20min。治療過(guò)程中注意觀察產(chǎn)婦情況，若有不適及時(shí)調(diào)整治療能量，及時(shí)進(jìn)行處理，待適應(yīng)后再次調(diào)整治療能量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況，評(píng)估兩組生活質(zhì)量。產(chǎn)后恢復(fù)情況主要觀察患者泌乳活動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后出血改善時(shí)間和排氣時(shí)間。生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定量表（ADL）進(jìn)行評(píng)估[3]，量表滿分100分，分值與生活質(zhì)量成正比，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)情況

觀察組泌乳活動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后出血改善時(shí)間以及排氣時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況的評(píng)估（n=200）

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組ADL分值對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組ADL分值較對(duì)照組更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)估（n=200）

3.討論

妊娠分娩是人生中十分特殊的生理階段，分娩后產(chǎn)婦社會(huì)角色發(fā)生巨大變化，身體各器官也均產(chǎn)生變化，泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)均需要時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，臨床大多產(chǎn)婦會(huì)伴發(fā)宮縮疼痛、乳汁分泌不足、尿潴留等癥狀，如何改善產(chǎn)婦臨床癥狀，促進(jìn)其恢復(fù)是臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵[4]。

文章結(jié)果表明，對(duì)照組患者泌乳活動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后出血改善時(shí)間以及排氣時(shí)間均較長(zhǎng)，生活質(zhì)量評(píng)分較低，分析原因發(fā)現(xiàn)常規(guī)產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理向產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥和康復(fù)護(hù)理的重要性，提升其對(duì)康復(fù)護(hù)理的信任和配合，護(hù)理工作展開(kāi)更順利，進(jìn)行按摩、熱敷和運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，一定程度促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，但單一康復(fù)護(hù)理治療效果并不理想，生活質(zhì)量改善情況并不明顯。有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀效果更佳[5]，結(jié)合本文研究看出，觀察組患者泌乳活動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后出血改善時(shí)間和排氣時(shí)間更短，生活質(zhì)量更高，分析原因發(fā)現(xiàn)，治療儀電脈沖治療能有效促進(jìn)盆底筋膜組織和肌肉進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)，增加筋膜張力和子宮韌帶運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；電脈沖通過(guò)刺激催乳穴位，刺激其分泌催產(chǎn)素和泌乳素，促進(jìn)乳汁分泌，幫助子宮恢復(fù)；改善局部血液循環(huán)，改善乳汁淤積和乳腺管堵塞。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)更快，生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，將產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀應(yīng)用于產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理中時(shí)，能有效促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量。