馬曉麗 劉勤

（新疆烏魯木齊市米東區(qū)羊毛工衛(wèi)生院 新疆 烏魯木齊 831403）

支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化，多在夜間、清晨加劇，若治療不及時(shí)，嚴(yán)重影響患者肺功能，并降低患者生活質(zhì)量[1]。支氣管哮喘目前無(wú)特效的治療辦法，但堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少?gòu)?fù)發(fā)。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在治療此病中的臨床價(jià)值[2]。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年7月—2018年7月我院收治的120例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為兩組，每組各60人，其中對(duì)照組男34例，女26例，平均46.3±6.6歲；觀察組男28例，女32例，平均年齡為45.3±7.6歲，在兩組患者中，支氣管哮喘病程最長(zhǎng)的患者為30a，最短的為4.1a，中位數(shù)為22a。對(duì)照組和觀察組患者在性別、年齡、病程等基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、自我行為干預(yù)。

1.2.1 飲食護(hù)理 患者避免攝入易致過(guò)敏的食物，如魚(yú)、蝦、辣椒、等，避免接觸寵物，避免接觸刺激性氣味，避免強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。囑患者飲食清淡、多食高熱量、高蛋白質(zhì)、纖維豐富的食物。囑患者注意保暖，避風(fēng)寒，天冷適度加衣。保持患者居住環(huán)境干凈清新，勤通風(fēng)。

1.2.2 心理護(hù)理 主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，多與其進(jìn)行溝通，使患者感受到家的溫暖，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，得到患者及其家屬的配合。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，護(hù)理人員要消除病人的思想包袱，鼓勵(lì)患者耐心治療，并囑家屬給予患者心理支持、規(guī)律用藥，從而提高患者治療依從性。

1.2.3 健康宣教 患者入院后，給患者講解此病的病因、病機(jī)、治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)支氣管哮喘有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)?？赏ㄟ^(guò)視頻、音頻、海報(bào)等形式向患者講解生活如何預(yù)防支氣管哮喘，定期組織支氣管健康講座，普及此病相關(guān)知識(shí)，提高廣大患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí)。

1.2.4 自我行為干預(yù) 峰流速儀是檢測(cè)哮喘患者的PEF值，是患者自我監(jiān)測(cè)哮喘的工具，可幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)哮喘惡化跡象，提前預(yù)防。連續(xù)記錄每日PEFR的變化，可了解病情的波動(dòng)，為醫(yī)生用藥、分析病情提供客觀指標(biāo)。指導(dǎo)患者正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效+有效=總有效，無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善。

有效：患者癥狀明顯改善；顯效：患者臨床癥狀完全消失。對(duì)比兩組患者滿意度，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療效果和患者滿意度均明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組患者的臨床護(hù)理效果比較

3.討論

隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程，以及人們生活方式的改變，近年來(lái)，我國(guó)支氣管哮喘的患病率持續(xù)上升，成為嚴(yán)重危害人們健康的重要慢性氣道疾病之一。規(guī)范化的診治是提高哮喘防治水平的基礎(chǔ)，目前，臨床上治療支氣管哮喘應(yīng)用藥物有兩大類(lèi)，解痙平喘藥和抗炎治喘藥，這極大減輕了患者的痛苦，提高了患者生存質(zhì)量，但其并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，如不進(jìn)行正規(guī)治療，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新型護(hù)理模式，它將服務(wù)理念貫穿整個(gè)就醫(yī)過(guò)程，旨在為患者提供更貼心、更科學(xué)、更合理的服務(wù)，從“以病人為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人健康為中心”，更好的發(fā)展了護(hù)理事業(yè)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、較高的業(yè)務(wù)水平能力。因此對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有重要意義。此次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療效果和患者滿意度均明顯高于對(duì)照組患者。綜上所述，給予支氣管炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，明顯能提高臨床療效和患者滿意度，能建立和諧的護(hù)患關(guān)系，改善患者預(yù)后，臨床實(shí)踐證明可推廣。