呂寅

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 四川 成都 610041）

糖尿病是由于胰島素分泌不足以高血糖為特征的代謝性疾病，長期的代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致人體各種機(jī)體出現(xiàn)慢性損害、各功能障礙，一般表現(xiàn)出多尿、多飲、肥胖及無力等癥狀[1]。老年人作為糖尿病的高發(fā)人群，常常伴有腦梗塞的癥狀，若不及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響。有學(xué)者考慮到，在治療老年糖尿病合并重癥腦梗塞的過程中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情的恢復(fù)有著積極的促經(jīng)作用。本次研究對(duì)我院收治的60例分別行常規(guī)護(hù)理和行護(hù)理干預(yù)的老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月—2018年6月收治的60例老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和行護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對(duì)照組男18例，女12例；年齡區(qū)間58～75周歲，均數(shù)（67.48±3.16）歲；病程5～14年，均數(shù)（9.50±2.18）年；實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例；年齡區(qū)間59～76周歲，均數(shù)（69.75±3.05）歲；病程6～15年，均數(shù)（10.48±2.30）年。兩組患者均符合老年糖尿病合并重癥腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本資料組間對(duì)比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者生命體征變化，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，滿足患者各種基本需求。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：由于糖尿病治療時(shí)間長，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁的不良情緒，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況耐心與其溝通，增加患者的信任感，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系。并且，認(rèn)真傾聽患者訴求，盡可能滿足患者生理、心理需求，鼓勵(lì)患者用積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病，從而減輕患者內(nèi)心焦慮的狀態(tài)，疏導(dǎo)其心理壓力，重構(gòu)患者心理平衡。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者身體情況為其制定合理的膳食營養(yǎng)方案，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，保證其攝入充足的能量及營養(yǎng)成分，囑咐患者每天控制鈉鹽的攝入，禁食含有糖分的食物，對(duì)于排便困難的患者，建議其多食高纖維食物，要向患者強(qiáng)調(diào)飲食控制對(duì)糖尿病的重要性，使患者自覺改善飲食習(xí)慣。（3）血糖監(jiān)測護(hù)理：在患者治療過程中，要密切觀察患者的血糖水平，患者空腹時(shí)血糖濃度應(yīng)控制在6.5mmol/L內(nèi)，用餐2h的血糖濃度應(yīng)控制在7.8mmol/L內(nèi)[2]。（4）健康教育：糖尿病患者多為年紀(jì)偏大的老年人，文化程度較低，對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解糖尿病發(fā)病原因、治療方法及預(yù)防措施等相關(guān)疾病知識(shí)。囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打太極等，并且要讓患者知道良好的生活習(xí)慣對(duì)治療糖尿病合并重癥腦梗塞的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后ESS評(píng)分、空腹血糖值、BMI指數(shù)及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后各臨床指標(biāo)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ESS評(píng)分、空腹血糖值及BMI指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后各臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后各臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3.討論

糖尿病合并重癥腦梗塞是臨床上常見的疾病，具有很高的發(fā)病率和致殘率，并且，糖尿病容易導(dǎo)致人體其他臟器損害，嚴(yán)重影響老年患者的身體健康。故有學(xué)者提出[3]，在對(duì)老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的治療過程中給予其有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)控制患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，保證患者治療的依從性有著顯著的促進(jìn)作用。本文通過對(duì)糖尿病合并重癥腦梗塞患者從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、血糖監(jiān)測護(hù)理及健康教育幾方面進(jìn)行研究，取得了很好的效果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ESS評(píng)分、空腹血糖值及BMI指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。從數(shù)據(jù)上表明，對(duì)老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，有助于控制患者的血糖，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度。故又必要加強(qiáng)該護(hù)理模式在治療老年糖尿病合并重癥腦梗塞過程中的應(yīng)用，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者病情，加速患者康復(fù)的作用。