陳琳

（廣西馬山縣人民醫(yī)院 廣西 馬山 530699）

盆腔炎性疾病是發(fā)生于女性生殖道及生殖道周?chē)M織的常見(jiàn)的炎癥疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮腔腹膜炎等，可影響患者生殖系統(tǒng)局部，亦可以累及多個(gè)部位、影響患者機(jī)體正常的生理功能。白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛是盆腔炎性疾病患者的主要臨床癥狀，該病雖不至于影響患者生命，但因病情易反復(fù)發(fā)作，亦可誘發(fā)患者出現(xiàn)不孕不育等問(wèn)題，因而會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。為探究最佳的盆腔炎性疾病的臨床治療方法，本實(shí)驗(yàn)以于我院治療的盆腔炎性疾病患者中選取50例作為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年8月—2018年8月于我院接受治療的盆腔炎性疾病患者中選擇50例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，所有患者均符合盆腔炎性疾病指征[2]，并經(jīng)系列檢查（影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等）排除心、肝、血液等重癥疾病類(lèi)型，可確診為單純盆腔炎性疾病患者，包括輸卵管炎患者18人，輸卵管卵巢炎患者12人、盆腔腹膜炎患者9人、子宮內(nèi)膜炎患者7人、其他患者4人。利用電腦雙盲法將之分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25人。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者年齡21.0～47.5歲，平均（34.6±5.6）歲，病程0.5～6.5年，平均（2.7±1.8）年；對(duì)照組內(nèi)患者年齡21.5～48.9歲，平均（36.0±5.9）歲，病程0.9～6.2年，平均（3.1±1.6）年。實(shí)驗(yàn)納入的50例患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，不存在實(shí)驗(yàn)干擾因子（其他實(shí)驗(yàn)參與、實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏等）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予“注射液頭孢西丁鈉”治療，即給予患者注射液頭孢西丁鈉（重慶天地藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20083149；2g*10）,注射液頭孢西丁鈉2g+生理鹽水100ml靜脈滴注射，每12小時(shí)1次，7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組患者給予“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素”治療，即給予患者克林霉素磷酸酯注射液（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20054699；0.6g*10）,克林霉素磷酸酯0.6g+生理鹽水100ml靜脈滴注，每12小時(shí)1次，聯(lián)合硫酸慶大霉素160mg+生理鹽水500ml靜脈緩慢滴注，每天1次，7天為1個(gè)療程，共2個(gè)治療。實(shí)驗(yàn)藥物使用嚴(yán)格遵循相關(guān)的用藥標(biāo)準(zhǔn)，治療持續(xù)14天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄患者的臨床情況，計(jì)算不良問(wèn)題發(fā)生率；以患者的臨床表現(xiàn)確定患者的治療效果，計(jì)算患者的治療有效性。其中“治療有效”指“患者的臨床癥狀消失，無(wú)不良問(wèn)題發(fā)生”，否則為“無(wú)效”；（2）利用盆腔炎性疾病患者的中醫(yī)證候積分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]定量患者的證候積分，分值越高說(shuō)明患者疾病越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)均以“P＜0.05”為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的不良問(wèn)題及治療效果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的不良問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組患者且治療有效性高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 患者的不良問(wèn)題及治療效果比較

2.2 治療前后患者的癥候積分比較

治療前，兩組患者的癥候積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的癥候積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后患者的癥候積分比較

3.討論

盆腔炎性疾病的發(fā)生原因主要為生殖器官受損、細(xì)菌（需氧菌和厭氧菌）入侵，因而接受婦科手術(shù)（分娩、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)等）治療的患者有著更高的疾病發(fā)生率。盆腔炎性疾病的治療方案較多，如抗生素治療、中藥治療等均能發(fā)揮較好的療效?？肆置顾亓姿狨プ⑸湟?、硫酸慶大霉素注射液、注射液頭孢西丁鈉等是盆腔炎性疾病治療的常用藥，其中，注射液頭孢西丁鈉是常用婦科感染治療用藥；克林霉素磷酸酯注射液對(duì)革蘭氏陽(yáng)性需氧菌及厭氧菌有廣譜抗菌療效，硫酸硫酸慶大霉素注射液對(duì)于治療革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌在內(nèi)的多種兼性厭氧菌感染能夠產(chǎn)生極佳的作用[4]。與克林霉素磷酸酯注射液、硫酸慶大霉素注射液相比，注射液頭孢西丁鈉的使用禁忌頗多（如有胃腸疾病史患者慎用、青霉素過(guò)敏者慎用）且容易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良問(wèn)題。與此同時(shí)，當(dāng)前抗生素類(lèi)藥物在臨床方面使用十分廣泛，在盆腔炎性疾病治療方面，單一的注射液頭孢西丁鈉治療效果比較局限，克林霉素磷酸酯注射液、硫酸慶大霉素注射液聯(lián)合用藥十分必要，如在本實(shí)驗(yàn)中，接受“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療的實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性（96.00%）明顯高于接受“注射液頭孢西丁鈉”治療的對(duì)照組患者的治療有效性（68.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者的不良問(wèn)題發(fā)生率（4.00%）明顯低于照組患者的不良問(wèn)題發(fā)生率（24.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的證候積分（5.1±1.4分）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者治療后的證候積分（8.5±2.3分），三維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分說(shuō)明“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療在盆腔炎性疾病治療方面有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在盆腔炎性疾病治療方面，“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療能夠發(fā)揮出比“注射液頭孢西丁鈉”治療更佳的治療效果，患者的不良問(wèn)題發(fā)生率及臨床證候積分更低，治療有效性更高，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸慶大霉素注射液”治療。