甘盛興

（海南省?？谑协偵絽^(qū)婦幼保健院兒科 海南 ?？?571100）

皰疹性口腔炎是兒科中常見的一種特殊型病毒感染病，多發(fā)生于1～3歲的嬰幼兒身上，以流涎、發(fā)熱、厭食和口腔疼痛等為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生了不良影響[1]。為了提高小兒皰疹性口腔炎的臨床治療效果，本文對(duì)2017年6月—2018年6月的178例小兒皰疹性口腔炎聯(lián)合阿糖腺苷的治療效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月—2018年6月期間到本院進(jìn)行診治的所有小兒皰疹性口腔炎患兒當(dāng)中分別選取按數(shù)字隨機(jī)法分為89例對(duì)照組和89例觀察組作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，在對(duì)照組的89例患兒當(dāng)中，男48例，女41例，年齡在9個(gè)月～5歲之間，平均（3.25±1.19）歲，病程在1～6天，平均（2.34±1.56）天；在觀察組的89例患兒當(dāng)中，男49例，女40例，年齡在10個(gè)月～5歲之間，平均（3.27±1.18）歲，病程在1～6天，平均（2.36±1.54）天。觀察組與對(duì)照組兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面的對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；兩組患兒家長均對(duì)本次臨床試驗(yàn)研究知情同意，本次臨床研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

在觀察組和對(duì)照組兩組患兒入院后，均實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，控制患兒的體溫，對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清洗，并讓患兒家長多喂患兒清水。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的89例患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿糖腺苷單一治療，具體為：給予對(duì)照組的89例患兒由廣東先強(qiáng)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20059894的口服治療，劑量為每日1次，每次8mg/kg。

1.2.2 觀察組 觀察組的89例患兒阿糖腺苷聯(lián)合熱毒寧注射液進(jìn)行治療，其中阿糖腺苷的治療和使用方式如上述對(duì)照組所示，熱毒寧注射液的使用方式為：給予觀察組的98例患兒由江蘇抗原美域生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為Z20050217的熱毒寧注射液進(jìn)行治療，將0.7ml/kg的熱毒寧注射液加入到濃度為5%的50～100ml的葡萄糖溶液當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。

對(duì)照組和觀察組兩組患兒均進(jìn)行連續(xù)5天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)和臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：觀察對(duì)照組和觀察組兩組患兒治療后的口腔疼痛消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《口腔黏膜病學(xué)》當(dāng)中的顯效、有效、無效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，顯效：在治療后2天內(nèi)，患兒的臨床癥狀完全或者基本消失，患兒的體溫、食欲等體征恢復(fù)正常；有效：在治療后4天內(nèi)，患兒的臨床癥狀有顯著的改善，患兒的食欲、體溫等體征有顯著的改善和好轉(zhuǎn)；無效：在治療5天后，患兒的臨床癥狀沒有改善，患兒的體溫和食欲沒有好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重，皰疹出現(xiàn)潰爛[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，即表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療總有效率

觀察組和對(duì)照組兩組患兒臨床治療總有效率分別為94.38%和77.53%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組和對(duì)照組兩組患兒的臨床治療總有效率如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組兩組患兒的臨床治療總有效率n（%）

2.2 兩組患兒的臨床指標(biāo)

觀察組患兒的口腔疼痛消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間均明顯比對(duì)照組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)短，P＜0.05，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對(duì)照組兩組患兒的臨床指標(biāo)具體情況如表2所示。

表2 觀察組和對(duì)照組兩組患兒的臨床指標(biāo)（±s，d）

表2 觀察組和對(duì)照組兩組患兒的臨床指標(biāo)（±s，d）

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3.結(jié)論

阿糖腺苷是在進(jìn)入人體循環(huán)后，能夠轉(zhuǎn)化成阿糖腺苷三磷酸和阿糖腺苷二磷酸，可以對(duì)病毒的復(fù)制進(jìn)行有效抑制；熱毒寧注射液中包含了金銀花、青蒿、梔子等成分，不僅能夠抗炎解毒，增強(qiáng)患兒的免疫能力，有效對(duì)中樞神經(jīng)進(jìn)行刺激，同時(shí)達(dá)到清亮退熱、清熱瀉火的功效[3]。

從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，在臨床治療總有效率方面，觀察組患兒的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組高許多，在臨床指標(biāo)方面，觀察組患兒的口腔疼痛消退時(shí)間、口腔皰疹消退時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組，與同類研究當(dāng)中的相關(guān)研究結(jié)果保持高度一致。

總而言之，采用熱毒寧注射液聯(lián)合阿糖腺苷進(jìn)行小兒皰疹性口腔炎的治療，能夠顯著縮短患兒的臨床指標(biāo)消退和恢復(fù)時(shí)間，有效提高患兒的臨床治療總有效率，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。