陶曉旸

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院蘇州市立醫(yī)院東區(qū)神經(jīng)外科 江蘇 南京 215000）

面部痙攣，又被稱為面部抽搐或者版面痙攣，指的是一側(cè)面部不自主、陣發(fā)性、不規(guī)則的肌肉抽搐的一種病癥。臨床表現(xiàn)一般為眼瞼的輪匝肌出現(xiàn)輕微抽搐，逐漸向面部一側(cè)發(fā)展，在情緒激動或者精神緊張時加重，睡眠時減輕或者消失。面部痙攣的治療主要分口服藥物保守治療和顯微血管減壓術(shù)，目前，顯微血管減壓術(shù)是醫(yī)學(xué)界中公認(rèn)治療面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ǎ撌中g(shù)操作簡單、技術(shù)成熟、風(fēng)險也較小，具有立竿見影的療效，并且能夠降低患者的及并發(fā)癥發(fā)生率。本文選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者共100例作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用顯微血管減壓術(shù)，對照組采用口服卡馬西平，實(shí)驗(yàn)組效果顯著，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者共100例，按照住院先后順序分成對照組50例、實(shí)驗(yàn)組50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為44～71歲，平均（55.50±3.21）歲，其中男性患者22例、女性患者28例，對照組患者年齡為42～72歲，平均（100.15±6.32）歲，其中男性患者19例、女性患者31例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經(jīng)對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者采用口服卡馬西平（葵花藥業(yè)集團(tuán)(唐山)生物制藥有限公司，規(guī)格：0.1g，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13020406）。實(shí)驗(yàn)組50例患者采用顯微血管減壓術(shù)，為患者進(jìn)行全身麻醉，并保持側(cè)臥位，在患者耳后乳突做橫行切口標(biāo)記，在患者發(fā)際內(nèi)1cm處行斜型切口，切口3～4cm，使乙狀竇邊緣后完全暴露，弧形剪開硬腦膜，切開硬膜閉關(guān)懸吊，在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，輕壓患者小腦，緩慢放出腦脊液，分離蛛網(wǎng)膜，鏡下顯露面神經(jīng)進(jìn)出腦干，找到引起面肌痙攣的血管，游離出該血管并推移離開，將硬膜縫合固定。止血徹底，沖洗后關(guān)顱。

1.3 療效觀察和評價

分析兩組患者的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，治療有效率=（癥狀消失+癥狀好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的100例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療有效率及并發(fā)癥對比[n(%)]

3.討論

面部痙攣是指一側(cè)面部不自主、陣發(fā)性、不規(guī)則的肌肉抽搐的一種病癥。一般發(fā)生在中年，以女性患者居多，一般不會自發(fā)緩解，該病的初期癥狀一般是眼瞼跳動，所以一般不被人重視，慢慢發(fā)展呈面部痙攣，晚期癥狀出現(xiàn)連動嘴角、側(cè)面肌及頸部，甚至?xí)谢颊叱霈F(xiàn)側(cè)面肌萎縮。臨床上，對面部痙攣的治療主要采用顯微血管減壓術(shù)和口服卡馬西平等藥物兩種。顯微血管減壓術(shù)治愈率相對較高而且患者的創(chuàng)傷小的同時安全性更高，又使血管、神經(jīng)原有的功能得到了保留，為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次選取2015年9月—2018年9月我院收治的面肌痙攣患者100例作為分析對象，分別進(jìn)行口服卡馬西平藥物和顯微血管減壓術(shù)，實(shí)驗(yàn)組效果明顯高于對照組。

綜上所述，顯微血管減壓術(shù)對面肌痙攣患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。