劉小英 王浩

（四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院藥劑科 四川 成都 610500）

作為一種常見的消化道疾病，胃潰瘍的臨床發(fā)生率較高，給患者造成了十分嚴(yán)重的影響。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，胃潰瘍屬于“胃脘痛”的一種，是由于胃粘膜受損和胃粘膜抵抗力下降而造成的。其中引發(fā)胃潰瘍的最主要原因是幽門螺旋桿菌感染和胃粘膜和胃酸防御能力下降[1]。有研究表明胃潰瘍相關(guān)性疾病和多種因素有關(guān)，包括消化道疾病和患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，臨床存在因心理疾病引發(fā)的胃潰瘍[2]。臨床一般通過使用保護(hù)胃黏膜和抗菌消炎類以及中和胃酸類藥物進(jìn)行治療，如抗生素等，效果較為理想。本研究對胃潰瘍患者采用抗生素聯(lián)合奧美拉唑治療的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行探討，特選取80例患者進(jìn)行研究，且取得了較好的成效，下面是本研究的基本步驟∶

1.資料與方法

選取我院2017年6月—2018年6月收治的胃潰瘍患者80例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將患者分為兩組，每組的例數(shù)是40。對照組中男23例，女17例，年齡18～79歲，均值為（40.2±10.3）歲；觀察組中男22例，女18例，年齡17～81歲，均值為（41.3±9.5）歲，在性別、年齡等有關(guān)臨床信息上，兩組間情況相似，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均口服阿莫西林膠囊1.0g，一天2次，同時(shí)口服呋喃唑酮片0.1g，一日2次。對照組在此基礎(chǔ)上口服雷尼替丁膠囊0.15g，一日2次。觀察組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg，一日2次。兩組均治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

記錄兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀全部消失，潰瘍面積縮小超過1/2；有效：癥狀有明顯改善，潰瘍面積縮小低于1/2；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或更加嚴(yán)重。總有效率=（顯效+有效之）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并采用t和χ2檢驗(yàn)，但P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組的治療結(jié)果，觀察組的總有效率為90%，顯著高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者的治療總有效率

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況

對照組3例患者出現(xiàn)腹脹，5例出現(xiàn)胃部灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，觀察組中1例出現(xiàn)腹脹，2例出現(xiàn)胃部灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率大大增加。胃潰瘍是臨床上常見的疾病之一，癥狀包括反酸、腹痛、腹脹、噯氣等，癥狀嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，若治療不及時(shí)會(huì)使得疾病進(jìn)一步發(fā)展，最終引發(fā)胃出血和胃穿孔。關(guān)于胃潰瘍發(fā)生的原因被認(rèn)為和多種因素共同作用存在關(guān)聯(lián)，但最主要的還是飲食和幽門螺旋桿菌感染兩種。

奧美拉唑是臨床用于治療胃部疾病的常用藥，是具有脂溶性的質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地與質(zhì)子泵不可逆結(jié)合，從而抑制酶活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃酸大量減少，提高胃液PH值。與阿莫西林聯(lián)用具有協(xié)同作用，可提高清除幽門螺旋桿菌的療效。本藥起效快，作用時(shí)間長，且具有較好的耐受性。該藥物的不良反應(yīng)包括脹氣、腹痛、便秘、惡心等，但均較輕微，不需要治療即可自動(dòng)恢復(fù)[4]。本研究選用抗菌藥物是阿莫西林與呋喃唑酮，具有較好抗菌消炎功效，常用于治療胃潰瘍。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為90%，顯著高于對照組75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，觀察組為7.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療效果明顯，安全性高，適合臨床上推廣使用具有借鑒價(jià)值。