趙金鳳 寇亞昭

（中國(guó)人民解放軍海軍第905醫(yī)院檢驗(yàn)病理科 上海 200052）

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今臨床針對(duì)各類疾病的檢測(cè)手段越來(lái)越全面，其中肝功能作為反應(yīng)肝臟疾病的常見指標(biāo)，需加強(qiáng)對(duì)其的檢測(cè)，但當(dāng)前諸多檢測(cè)手段難以體現(xiàn)肝功能實(shí)際情況，需進(jìn)一步分析相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)[1]。其中膽堿酯酶和血清前白蛋白作為體現(xiàn)肝功能的常見指標(biāo)，可加強(qiáng)對(duì)其在病毒性肝炎檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值研究[2]。為此，本次研究對(duì)膽堿脂酶與血清前白蛋白在各類病毒性肝炎檢測(cè)中的臨床意義進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月—2018年7月期間本院接收的各類病毒性肝炎患者130例作為觀察組研究資料，另選擇同時(shí)間段健康體檢者40例作為對(duì)照組，觀察組男患者84例，女患者46例，年齡在20歲至62歲之間，平均年齡為（41.68±4.11）歲，包含慢性重型肝炎18例，亞急性重型肝炎7例，急性黃疸型乙型肝炎13例，慢性乙型肝炎輕度58例，慢性乙型肝炎中度14例，慢性乙型肝炎重度20例；對(duì)照組男26例，女14例，年齡在23歲至54歲之間，平均年齡為（41.03±4.17）歲；兩組基本資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

130例病毒性肝炎患者和40例健康體檢者均行膽堿酯酶與血清前白蛋白檢測(cè)，選擇日本日立7600型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行診斷，膽堿酯酶采用丁酰硫代膽堿底物法測(cè)定，試劑由寧波普瑞柏生物技術(shù)股份有限公司提供，前白蛋白采用免疫比濁法檢測(cè)，試劑由寧波普瑞柏技術(shù)股份有限公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

分析附表可知，與對(duì)照組相比，觀察組各類病毒性肝炎患者膽堿酯酶及血清前白蛋白均明顯降低，P＜0.05；其中慢性重型肝炎降低程度最大，急性黃疸型乙型肝炎降低程度最小，即疾病越嚴(yán)重，降低程度越大。

3.討論

目前臨床加強(qiáng)肝功能指標(biāo)的研究，以期發(fā)現(xiàn)明確各類病毒性肝炎診斷指標(biāo)，為治療提供可靠依據(jù)[3]。其中血清膽堿酯酶主要在肝細(xì)胞內(nèi)合成，當(dāng)肝細(xì)胞受損，則膽堿酯酶明顯降低；血清前白蛋白作為肝臟合成的血漿蛋白，體內(nèi)轉(zhuǎn)化率較高，且血清含量敏感[4]。上述兩者均能夠作為反應(yīng)肝功能的有效指標(biāo)，即當(dāng)肝功能受損越嚴(yán)重，血清膽堿酯酶、血清前白蛋白降低越明顯，繼而反應(yīng)不同病毒性肝炎嚴(yán)重程度，尤其在反應(yīng)急性病變方面優(yōu)勢(shì)更加明顯[5]。本次研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比，觀察組各類病毒性肝炎患者膽堿酯酶及血清前白蛋白均明顯降低，P＜0.05；其中慢性重型肝炎降低程度最大，急性黃疸型乙型肝炎降低程度最小，即疾病越嚴(yán)重，降低程度越大，表明膽堿脂酶與血清前白蛋白可體現(xiàn)肝功能水平，可應(yīng)用在各類病毒性肝炎檢測(cè)中，診斷價(jià)值較高。

綜上所述，膽堿脂酶與血清前白蛋白在各類病毒性肝炎檢測(cè)中的臨床意義較高，值得推廣。

附表 對(duì)照組與觀察組膽堿酯酶及血清前白蛋白水平比較（±s）

附表 對(duì)照組與觀察組膽堿酯酶及血清前白蛋白水平比較（±s）

注：①表明與對(duì)照組比較，P＜0.05，t=3.44、6.35、4.83、6.24、4.04、4.57，t=6.30、15.88、11.71、20.51、19.61、22.21。