(廣東肇慶高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生與計生服務(wù)中心 彭小寶)
高血壓是好發(fā)于社區(qū)老年群體中的一種常見慢性病[1],該病發(fā)病因素相對復雜,飲食習慣、環(huán)境因素與遺傳因素等均是導致高血壓發(fā)病的高危因素。目前,高血壓患者主要以藥物治療對血壓進行控制,但現(xiàn)階段我國人口老齡化的發(fā)展速度也逐漸促進高血壓發(fā)病率的日益升高,臨床醫(yī)療工作者認為,日常生活中患者的不良生活習慣與不合理的膳食結(jié)構(gòu),是導致高血壓發(fā)病的常見因素,因此做好早期預防與控制工作,可為高血壓患者后期的治療創(chuàng)造良好條件。鑒此情況,本文主要探討社區(qū)護理干預在高血壓預防中的應(yīng)用效果,將結(jié)果作如下總結(jié)。
1.1 一般資料 在所有接受隨訪的簽約患者中,隨機選出2017年7月~2018年7月86例高血壓患者作為此次研究對象,嚴格遵循隨機分組原則將患者分為例數(shù)均等的對照組與觀察組,納入標準:(1)患者經(jīng)相關(guān)檢查確診為高血壓;(2)患者自愿加入此次研究,并簽署知情同意書。排除標準:(1)合并嚴重肝腎功能不全患者;(2)存在精神障礙,無法正常進行溝通患者。對照組一般資料:男性26例、女性17例;年齡范圍在47~75歲之間,平均年齡(59.57±0.24)歲;病程范圍在2~10年之間,平均病程(5.68±0.46)年。對照組一般資料:男性24例、女性19例;年齡范圍在47~75歲之間,平均年齡(59.27±0.36)歲;病程范圍在2~10年之間,平均病程(5.15±0.98)年。在性別、年齡與病程等一般資料上對比,組間數(shù)據(jù)無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組根據(jù)患者血壓實際情況制定出治療方案,觀察組則在以上基礎(chǔ)上添加社區(qū)護理干預。詳細內(nèi)容如下:(1)健康教育:每月定期開展健康教育,向患者講解監(jiān)測血壓、控制飲食等方面的內(nèi)容,并且根據(jù)患者的提問,詳細地解答問題。(2)飲食干預:向患者及家屬講解戒煙與自救的重要性,并叮囑家屬加強對患者飲食的監(jiān)督,及時向醫(yī)師反饋患者的血壓情況。每日控制進餐量與食鹽量,盡量以低脂肪、富含纖維素的食物為主。(3)運動鍛煉:根據(jù)每個患者的實際情況制定出相應(yīng)的運動計劃,并鼓勵患者每日堅持進行鍛煉,例如慢跑、散步與廣場舞等,但要避免患者過度勞累。(4)心理護理:患者在長期治療或運動過程中,很可能會產(chǎn)生抵抗治療與運動的情緒,或是不重視血壓的監(jiān)測。針對這種情況,應(yīng)予以患者一定的關(guān)注,并耐心聽患者的傾述,評估患者的心理狀態(tài)后對患者心理進行疏導。
1.3 觀察指標 對護理前后兩組血壓控制情況進行記錄。
1.4 統(tǒng)計學處理 本研數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差()表示,行t檢驗。若結(jié)果為P<0.05,則說明組間差異存在統(tǒng)計學意義[2]。
未得到護理干預前,兩組收縮壓與舒張壓經(jīng)對比均無顯著差異存在(P>0.05);可見表1詳細數(shù)據(jù)。
表1 對比兩組護理后血壓控制情況()
表1 對比兩組護理后血壓控制情況()
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據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,[3]目前我國約有1億高血壓患者,但堅持服藥治療的患者僅占17%??梢娢覈蟛糠指哐獕夯颊咴谥委煼矫嫒狈σ欢ǖ囊缽男?,甚至并不重視自身血壓的變化情況,導致高血壓的發(fā)病率與病死率仍是醫(yī)學界有待解決的重點問題之一。
社區(qū)護理干預措施是一種將護理學與公共衛(wèi)生學理論知識與操作技能有效結(jié)合的護理模式[4],借助組織與社會的力量,對患者開展健康教育,以此增強患者對高血壓危害的認識,促進患者治療依從性的提高。同時,嚴格控制患者的飲食,幫助患者改善不良飲食習慣,穩(wěn)定患者血壓。指導患者堅持運動鍛煉可增強患者機體免疫力,以此達到降低血壓的目的。此次研究結(jié)果顯示,經(jīng)護理干預后,兩組收縮壓與舒張壓均得到改善,但觀察組血壓控制程度優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比存在顯著差異(P<0.05)。可見,應(yīng)用社區(qū)護理干預對高血壓患者的血壓可起到控制作用,具有較高臨床應(yīng)用價值。