吳 清

(湖北省榮軍醫(yī)院老年病科 武漢 430000)

心力衰竭也稱為充血性心力衰竭或心功能不全，是由于各種原因?qū)е碌男呐懦隽坎荒軡M足機(jī)體，器官組織代謝的需要，心力衰竭發(fā)生時多伴有肺部感染，此舉又會加重心力衰竭的癥狀，因此為了更好的改善心力衰竭的臨床癥狀，就必須控制好肺部的感染[1～2]。本文探討研究的就是痰熱清注射液治療心力衰竭伴有肺部感染的臨床治療效果，現(xiàn)將討論的情況分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月收治入院的心力衰竭伴有肺部感染的患者中隨機(jī)挑選出70例患者作為此次研究的實(shí)驗(yàn)對象，所有患者均符合心力衰竭伴有肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都同意此次研究調(diào)查并都簽署了相關(guān)同意書。此次患者共有70例，且年齡均在60～80歲之間，其中冠心病患者40例，高血壓性心臟病患者13例，風(fēng)濕性心臟病患者17例，按照治療方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組35例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，男20例，女15例，平均年齡在(65±5.5)歲，心功能Ⅲ級25例，心功能IV級10例；對照組35例，選用常規(guī)治療頭孢呋辛鈉，男18例，女17例，平均年齡在(72±3.5)歲，心功能Ⅲ級22例，心功能IV級13例。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液(生產(chǎn)廠商：上海凱寶藥業(yè)有限公司；包裝規(guī)格：西林瓶包裝，每盒裝一支；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030054)20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，控制滴速，每分鐘60滴內(nèi)，每日1次。對照組采用頭孢呋辛鈉治療(生產(chǎn)企業(yè)：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063759；包裝規(guī)格：西林瓶包裝，0.75g，每盒10支)加入5%的葡萄糖注射液200ml靜脈滴注，每日兩次，治療時間都為兩周，觀察記錄患者的病情變化。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療程結(jié)束后的治療有效率統(tǒng)計(jì)，有效率檢測的指標(biāo)分為3個項(xiàng)目，顯效，有效和無效，其中顯效指的是心力衰竭患者心功能改善兩級以上，肺部感染得到控制；有效指的是心力衰竭患者心功能改善一級以上，肺部感染癥狀得到緩解；無效指的是，病情沒有得到有效的控制反而加重危害身心健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果的統(tǒng)計(jì)分析

通過對比研究發(fā)現(xiàn)，臨床上采用痰熱清注射液的實(shí)驗(yàn)組治療心力衰竭伴肺部感染的患者的治療有效率(91.42%)顯著高于采用頭孢呋辛鈉治療心力衰竭伴肺部感染的患者(77.14%)(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的統(tǒng)計(jì)分析

組別例數(shù)顯效(%)有效(%)無效(%)總有效率實(shí)驗(yàn)組3520(57.14)12(34.28)3(8.57)91.42a對照組3512(34.28)15(42.86)10(28.57)77.14

注：a與對照組比較發(fā)現(xiàn)，P<0.05 ，差異顯著。

2.2 治療糾正心衰的時間以及住院天數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析

通過數(shù)據(jù)對比可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組糾正心衰的時間以及住院天數(shù)均明顯低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療糾正心衰的時間以及住院天數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析

組別糾正心衰的時間(d)平均住院天數(shù)(d)實(shí)驗(yàn)組4.5±2..5a10.5±3.5a對照組8.5±2.113.5±3.7

注：a與對照組比較發(fā)現(xiàn)，P<0.05 ，差異顯著。

3 討論

心力衰竭患者常由于肺淤血而導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生，本文中研究的患者都是年齡處在60～80歲之間的老年人，本身免疫力差，藥物的耐受力與吸收力就差，由此導(dǎo)致的肺部感染在老年人群中的發(fā)病率也會越來越高，一旦出現(xiàn)肺部感染的癥狀，便會加重患者的心力衰竭，且反復(fù)的感染惡性循環(huán)，不但給患者身心帶來了無法訴說的痛苦，更容易延誤病情，危害患者的生命健康[3～4]。因此，如何在治療中，提高患者的治愈率，抑制肺部感染，保護(hù)患者的心肌功能，便成為治療心力衰竭伴肺部感染患者的關(guān)鍵因素。

本文探討研究的就是痰熱清注射液對心力衰竭伴肺部感染患者的影響。痰熱清注射液它具有清熱、化痰、解毒的作用，它的主要成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹。其中，黃芩具有清熱解毒的功效；山羊角具有解毒、祛痰的功效；金銀花、連翹具有廣譜抗菌的作用。聯(lián)合用藥協(xié)同治療起清熱、抗菌、祛痰的效果，這不僅能稀釋患者的痰液，促進(jìn)患者痰的排出，改善肺部炎癥，改善呼吸道通氣功能，還可明顯增強(qiáng)患者的身體免疫力與抵抗力，對患者的恢復(fù)有極大的促進(jìn)作用[5～6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，痰熱清注射液不僅具有較強(qiáng)的抗呼吸道病毒的作用，對流感病毒、皰疹病毒具有極強(qiáng)的治療效果，而且也具有廣譜的抗菌消炎的作用，對呼吸道有關(guān)的致病菌肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用，并有良好的增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功能作用，可有效改善患者的機(jī)體免疫力情況，提高機(jī)體的藥物治療效果[7]。

在本文的研究討論中，可以發(fā)現(xiàn)，采用痰熱清注射液治療的實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率顯著高于對照組，病情的緩解糾正心衰的時間與住院時間也明顯少于對照組，兩組的治療效果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就充分體現(xiàn)了在治療心力衰竭伴有肺部感染的情況下痰熱清注射液有良好的治療效果，臨床效果顯著，安全性好，副作用少，不但可以很快糾正心衰的時間，縮短了病程，而且病人的住院時間短，減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了患者的生活負(fù)擔(dān)，值得在臨床上大力推廣使用。