呂高榮

（新沂市鐵路醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

急性上呼吸道感染是常見的兒科疾病，發(fā)生率較高，病因?yàn)椴《?、?xì)菌感染所致?；純旱呐R床癥狀主要包括咳嗽、咽部不適、發(fā)熱、扁桃體炎、流涕等，對(duì)患兒的身心發(fā)育影響較大[1-2]。急性上呼吸道感染主要予以抗病毒治療，常規(guī)抗病毒治療效果較差，且劑量加大可引發(fā)一系列不良反應(yīng)[3-4]。我門診就清宣止咳顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的治療效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)此次研究要求，將20例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒歸為此次研究對(duì)象，門診隨診時(shí)間為2016年1月至2017年12月，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以清宣止咳顆粒治療；男性與女性分別為11例，9例。年齡1～9歲，平均（4.71±0.21）歲。同期納入20例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒設(shè)為對(duì)照組，予以常規(guī)治療。男性與女性分別為12例，8例。年齡1～8歲，平均（4.68±0.12）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均確診小兒急性上呼吸道感染；患兒存在發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒存在其余呼吸道感染性疾??；患兒48h內(nèi)應(yīng)用中成藥、抗病毒藥、抗菌素治療；患兒為過敏體質(zhì)；患兒存在其余病癥。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)得出兩組患者上述基本資料數(shù)據(jù)差異不明顯，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)治療，予以抗感染、對(duì)癥治療、支持治療，同時(shí)取蒲地蘭消炎口服液治療，劑量為每次10mL，每天3次。藥物產(chǎn)自濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司。

實(shí)驗(yàn)組患兒予以清宣止咳顆粒輔助治療，年齡1～3歲的患兒，劑量為每次半包，每天3次。年齡為3～6歲的患兒，劑量為每次2/3包，每天3次。年齡為7～9歲的患兒，劑量為每次1包，每天3次。藥物產(chǎn)自江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為Z19990066。兩組患兒1個(gè)療程為5d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：療效評(píng)估顯示，治療24～48h后，患兒的咳嗽、流涕、咽痛等癥狀消失，咽部充血改善；（2）有效：療效評(píng)估顯示，治療48～72h后，患兒的咳嗽、流涕、咽痛等癥狀減輕，咽部充血減輕；（3）無效：療效評(píng)估顯示，治療72h后，患兒的病情改善不明顯或者加重。同時(shí)觀察患兒的癥狀改善情況，記錄患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部充血消失時(shí)間，并予以比較。同時(shí)記錄患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05則對(duì)比數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療效果比較

針對(duì)總有效率的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組更高，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)，詳見表1。

表1 患兒治療效果比較（n, %）

2.2 患兒癥狀改善時(shí)間比較

針對(duì)癥狀改善時(shí)間的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部充血消失時(shí)間相比對(duì)照組更短，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)，詳見表2。

表2 患兒癥狀改善時(shí)間比較（±s, d）

表2 患兒癥狀改善時(shí)間比較（±s, d）

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)正常 咳嗽消失時(shí)間 眼部充血消失時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 20 2.33±0.12 3.61±0.16 3.82±0.25對(duì)照組 20 3.71±0.17 4.65±0.10 4.94±0.11

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患兒治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

急性上呼吸道感染是一種常見小兒疾病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等為主要癥狀，治療不及時(shí)可誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患兒生命安全構(gòu)成威脅，增加患兒家庭負(fù)擔(dān)以及社會(huì)負(fù)擔(dān)[5-6]。

急性上呼吸道感染主要因病毒感染所致，應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物進(jìn)行治療，可殺滅病毒，然而對(duì)不存在細(xì)菌感染指征的患兒，抗菌藥物治療則無法起效[7-8]。

清宣止咳顆粒是一種中藥制劑，其主要成分包括了紫苑、白芍、生甘草、止咳、薄荷、桔梗、陳皮、桑葉、杏仁等，諸藥結(jié)合共奏祛痰止咳、清熱解毒以及補(bǔ)脾益氣的效果。研究顯示，清宣止咳顆?？捎行е委熜褐夤苎?、肺炎、急性上呼吸道感染，安全性高，療效顯著，具有較好的耐受性[9-10]。

我門診隨診研究得出，針對(duì)總有效率的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組更高，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)癥狀改善時(shí)間的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部充血消失時(shí)間相比對(duì)照組更短，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染患兒實(shí)施清宣止咳顆粒治療，對(duì)患兒病情癥狀改善有積極意義，安全性高，無明顯不良反應(yīng)，療效顯著，值得推薦。