張磊

【摘要】本文基于新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和方法、學(xué)生學(xué)習(xí)策略以及考試輔導(dǎo)資源開發(fā)三方面的改革進(jìn)行了初步的探討，并給出了一些筆者在教學(xué)中常用的方法以供參考，希望能有助于幫助廣大高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的同仁順利地適應(yīng)新形勢(shì)下的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變化，有效地提高學(xué)生們的考試通過率與就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)考試 高職護(hù)理 教學(xué)改革

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度也有了相應(yīng)的變化，在這樣的大背景下，要如何有效地對(duì)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行改革，以使教學(xué)能夠與新時(shí)期新型護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相同步，成為了當(dāng)前國內(nèi)高職護(hù)理教學(xué)發(fā)展過程中的一個(gè)重要課題。

一、教學(xué)過程中的改革

教師在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程當(dāng)中必須要全面性地了解當(dāng)前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的范圍與考試題型、以及考試內(nèi)容上的變化，并對(duì)日常的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式與考察考試方式等方面進(jìn)行相應(yīng)改革，為學(xué)生們通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打好基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)內(nèi)容的改革

（1）課程體系和人才培養(yǎng)方案的改革。隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革，高職護(hù)理專業(yè)教師在日常教學(xué)過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對(duì)考綱以及考試相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行深入鉆研，在掌握好教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)重點(diǎn)的同時(shí)，結(jié)合學(xué)生情況，制定適宜的人才培養(yǎng)方案及教學(xué)計(jì)劃，構(gòu)建出一套適合當(dāng)前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模式的課程體系。

由于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考試大綱是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程中極為重要的教學(xué)資料，所以教師在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)過程當(dāng)中，必須要充分了解考綱對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的要求，及時(shí)了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的即時(shí)動(dòng)態(tài);教師還可以將歷年的考試大綱進(jìn)行整理歸納，依據(jù)其中的知識(shí)及邏輯脈絡(luò)對(duì)日常教學(xué)資料進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充、完善。

（2）教學(xué)中重視臨床思維的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相比，現(xiàn)階段的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)于學(xué)生個(gè)人能力的考核更加重視，而且考官們會(huì)在考試過程當(dāng)中分析學(xué)生們?cè)谂R床實(shí)踐過程中的反應(yīng)能力以及解決問題的能力，從而考察考生們對(duì)于護(hù)理知識(shí)的了解與應(yīng)用情況，考察考生的臨床思維滲透。所以教師在日常的護(hù)理教學(xué)過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)要按照考試的導(dǎo)向，結(jié)合具體的教學(xué)需求采用不同的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生們的臨床思維和動(dòng)手能力。

例如在進(jìn)行臨床實(shí)踐過程中，護(hù)理人員必須要將與病患及其家屬之間的關(guān)系處理妥當(dāng)，有能力排解臨床當(dāng)中的各種突發(fā)事件，同時(shí)還必須要能夠運(yùn)用批判性的思維模式來對(duì)護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題制定出及時(shí)、有效的解決方案。想要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，教師在教學(xué)過程當(dāng)中就必須要把臨床中的真實(shí)案例與課程內(nèi)容相結(jié)合，并針對(duì)學(xué)生在考試過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的臨床實(shí)踐問題予以點(diǎn)評(píng)，并對(duì)學(xué)生們?cè)诓僮魃系腻e(cuò)誤或者不足之處進(jìn)行糾正和補(bǔ)充指導(dǎo)。

（二）教學(xué)方法的改革

在日常教學(xué)中教師應(yīng)當(dāng)要結(jié)合不同班級(jí)學(xué)生的性格特點(diǎn)、知識(shí)水平、操作能力以及不同知識(shí)板塊的特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)方法（比如說案例教學(xué)法、情境模擬教學(xué)法以及小組合作式教學(xué)等等）來對(duì)學(xué)生加以訓(xùn)練。

（1）案例教學(xué)法。案例教學(xué)法在高職護(hù)理中的應(yīng)用主要是將臨床問題作為脈絡(luò)、以臨床案例為核心切入點(diǎn)來提升學(xué)生們的臨床思維能力和解決臨床實(shí)踐問題能力。新時(shí)期的護(hù)理理念是要求護(hù)理人員必須要在臨床實(shí)踐過程當(dāng)中要具備良好的應(yīng)變能力與判斷能力。因此在教學(xué)過程當(dāng)中，特別是實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，應(yīng)努力引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)處于臨床情景的主導(dǎo)地位，教師基于某個(gè)具體的臨床問題作為起點(diǎn)制定一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，并對(duì)學(xué)生們進(jìn)行引導(dǎo)。但是在這里，教師所起到的作用并不只是幫助學(xué)生提出問題或者回答問題，最為重要的就是教會(huì)學(xué)生們?nèi)绾稳ダ硇缘胤治鰡栴}、認(rèn)知問題、思考問題、解決問題，擴(kuò)展學(xué)生們的思維寬度，挖掘?qū)W生們的思維深度，培養(yǎng)學(xué)生們獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力，以達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

（2）情景模擬教學(xué)法。情景模擬教學(xué)法在高職護(hù)理中的應(yīng)用主要是把某個(gè)臨床事件、或者某個(gè)疾病的發(fā)展過程進(jìn)行模擬再現(xiàn)，便于學(xué)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。例如在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，運(yùn)用高仿真模擬人來進(jìn)行情景模擬教學(xué)，真實(shí)地重現(xiàn)臨床情景，而且還能夠在實(shí)踐的過程中把各種操作程序與臨床背景進(jìn)行結(jié)合，此法能夠有效縮小課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。教師在進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)中可充分運(yùn)用情景模擬的教學(xué)方式，安排學(xué)生進(jìn)行角色扮演，并要求不同的學(xué)生負(fù)責(zé)不同的護(hù)理責(zé)任，要對(duì)病患病情的診斷、治療、護(hù)理、心理等方面及時(shí)了解，從中預(yù)測(cè)出病患將會(huì)出現(xiàn)的問題并及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，這種教學(xué)方式對(duì)于提高學(xué)生們的操作能力與臨床應(yīng)變能力具有重要作用。

另外由于臨床護(hù)理工作復(fù)雜、應(yīng)急性強(qiáng)，常有突發(fā)事件發(fā)生，所以教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過程中，還要突出應(yīng)急能力培養(yǎng)的重要性，加大相關(guān)內(nèi)容的實(shí)踐量，如對(duì)病情及其變化的觀察判斷、專科護(hù)理、急救護(hù)理等方面的內(nèi)容。

（3）小組合作式教學(xué)。小組合作式教學(xué)是以學(xué)生為主體，依據(jù)不同學(xué)生的層次和特質(zhì)，有計(jì)劃有目的的將不同的學(xué)生分到一組，分工合作，參與課堂教學(xué)和課外互助。該教學(xué)模式不但能夠有效地提高學(xué)生們相互幫助、相互協(xié)作的能力，同時(shí)也能夠有效地提高課堂教學(xué)的氛圍，對(duì)于加強(qiáng)師生互動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)相長也有重要意義。

二、學(xué)生學(xué)習(xí)方式和策略的改革

科學(xué)、合理的學(xué)習(xí)方式與策略能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，因此在日常的教學(xué)過程中，教師要做好輔助與引導(dǎo)工作，為學(xué)生們?cè)O(shè)計(jì)出合適、高效的學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生們能夠在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程當(dāng)中養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

雖然當(dāng)下智能設(shè)備的普及帶動(dòng)了在線課程的推廣，但學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)重視教材，因?yàn)榻滩氖亲罨A(chǔ)的學(xué)習(xí)資料，是落實(shí)整個(gè)教學(xué)目標(biāo)的重要參考，教師必須運(yùn)用一些有效的辦法來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)教材知識(shí)的理解，將一些實(shí)用性強(qiáng)的歸納與記憶的技術(shù)、方法與學(xué)生分享，讓學(xué)生能夠順利地掌握課本知識(shí)的重難點(diǎn)。

此外學(xué)生們?cè)谧隽?xí)題的過程中，教師也要引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)對(duì)考試時(shí)間的控制，分配好教材學(xué)習(xí)與習(xí)題練習(xí)的時(shí)間比例并將兩者的學(xué)習(xí)順序妥當(dāng)安排，盡量規(guī)避題海戰(zhàn)術(shù)，以免影響學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

三、執(zhí)考輔導(dǎo)資源的開發(fā)

（一）考試資源的開發(fā)

為提升護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，教師可將考試的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行歸納與整理，并與歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題相結(jié)合，制定出一套針對(duì)性強(qiáng)的考試習(xí)題以及考試輔導(dǎo)資料。教師也可以按照不同學(xué)生的知識(shí)水平與實(shí)踐水平，酌情增減一些項(xiàng)目的練習(xí)量以及輔導(dǎo)材料的難度，協(xié)助學(xué)生強(qiáng)化自身的能力與水平，為通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）考試模式的適應(yīng)性訓(xùn)練

經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展，我國的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在內(nèi)容和形式上也有了明顯的變化?？荚嚨闹匦拈_始向?qū)W生們的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、技能水平高低以及思維與辨析能力等方面轉(zhuǎn)移，在題型上把客觀性強(qiáng)的選擇題作為主要考試內(nèi)容，考試的整體結(jié)構(gòu)上分成題干與備選答案兩個(gè)部分。所以教師在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程當(dāng)中，首先要讓學(xué)生們對(duì)執(zhí)業(yè)考試的形式以及考試的目標(biāo)進(jìn)行了解，并重視學(xué)生們對(duì)各科考試的模擬訓(xùn)練，確保學(xué)生們能夠?qū)ψo(hù)士執(zhí)業(yè)考試的模式有所了解，同時(shí)教師還必須要根據(jù)考試大綱設(shè)計(jì)出來一系列和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相一致的試題，形成題庫，借助學(xué)校的機(jī)房對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中測(cè)試，或借助學(xué)校的在線教學(xué)平臺(tái)幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的自主考核測(cè)試，使學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中盡早適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的模式與氛圍。

四、結(jié)語

高職院校護(hù)理教學(xué)改革是和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌的必經(jīng)之路，教師可針對(duì)教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方法以及考試輔導(dǎo)資源開發(fā)等板塊和內(nèi)容進(jìn)行改革，全面提升學(xué)生們的執(zhí)業(yè)考試通過率。同時(shí)教師也要將一些好的學(xué)習(xí)方式與學(xué)生們分享，并重視自身專業(yè)素養(yǎng)與技術(shù)水平的提高，只有這樣才能夠?yàn)樯鐣?huì)培養(yǎng)更多合格、優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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