急診部門是重要的醫(yī)院整體管理組織體組成部分，具有顯著的作用，隨著近年來病癥復雜程度的加深，醫(yī)院收治患病人數不斷增加，進而將急診工作開展難度增加。急救體系救治的患者存在一定特殊性，因此提升了臨床護理教學難度[1]。為了將醫(yī)院臨床急診教學質量顯著提升，逐漸開始應用全新的帶教方式，近年來急診規(guī)培生臨床帶教模式得到廣泛推廣，且將其在現場急救情景教學法應用之后獲得顯著教學效果[2-3]。本次分析實驗涉及對象是2017年3月—2018年3月實習的80名急診科規(guī)培生，分析且報道評估現場急救情景教學在急診規(guī)培生臨床帶教中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次數據統(tǒng)計參考帶教方式的不同，將2017年3月—2018年3月實習的80名急診科規(guī)培生平均分成參照組（n=40）與實驗組（n=40）。參照組中，男18名，女22名，年齡為18～25歲，平均年齡為（23.21±1.01）歲。實驗組中，男16名，女24名，年齡17～26歲，平均年齡為（23.54±2.01）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實習生實行常規(guī)帶教教學，依據教學大綱內容實施操作技能學習、理論知識學習、搶救知識學習等相關教學，由同一教學團隊實施學生的帶教工作，依據教學內容制定合理課堂教學計劃，指導學生了解急診施配置、急診環(huán)境、急診及藥品擺放，熟悉規(guī)章制度，一帶一對學生開展臨床帶教，老師每周對學生進行考核，改進和指導學生的不足[4]。

實驗組實習生實行現場急救情景教學，在對學生實施傳統(tǒng)教學之后，讓學生進入到急診室，依據教師制定情景模式開展急診搶救演練，每周最少進行2～3項科目的訓練，帶教老師首先開展現場示范，對學生闡述重點內容以及相關注意事項，之后規(guī)培生進行自主演練以及角色扮演等，學生之間首先互相評價，帶教老師進行總結點評，尋找教學的不足，深入且全面的總結[5]。

1.3 觀察指標

觀察且統(tǒng)計實驗組和參照組急診科規(guī)培生優(yōu)良率、操作技能、理論知識、臨床案例分析得分。臨床案例分析成績總分為40分，操作技能成績總分為30分，理論知識成績總分為30分。依據操作技能、理論知識、臨床案例分析得分來計算優(yōu)良率，優(yōu)良率包括優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個等級，超過90分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，低于60分為不合格。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，臨床案例分析成績、操作技能成績、理論知識成績?yōu)橛嬃抠Y料，以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；臨床帶教學優(yōu)良率為計數資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析實驗組和參照組急診科規(guī)培生臨床帶教教學優(yōu)良率

參照組急診科規(guī)培生臨床帶教教學優(yōu)良率為67.50%，低于實驗組的87.50%，組間數據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1所示。

2.2 對比分析實驗組和參照組急診科規(guī)培生臨床帶教教學質量

參照組急診科規(guī)培生的臨床案例分析成績、操作技能成績、理論知識成績均低于實驗組，組間各數據比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2所示。

表1 實驗組和參照組急診科規(guī)培生臨床帶教優(yōu)良率對比（n，%）

表2 實驗組和參照組急診科規(guī)培生臨床帶教教學質量對比（±s，分）

表2 實驗組和參照組急診科規(guī)培生臨床帶教教學質量對比（±s，分）

組別 人數（n） 臨床案例分析成績 操作技能成績 理論知識成績實驗組 40 36.21±2.21 28.54±2.35 29.21±3.21參照組 40 25.21±3.21 22.55±1.54 20.11±3.01 t值 - 17.851 2 6.730 5 13.078 9 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

急診部門是醫(yī)院整體管理組織體系實施的關鍵部門，具有不可取代的作用，隨著近年來病癥復雜程度的加劇，患病人數不斷增加，增加有序開展醫(yī)院急診工作的難度。急救體系一般救治的患者都具有一定特殊性，進而增加了臨床護理教學難度[6-7]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術和水平的發(fā)展，開創(chuàng)了新的急診規(guī)培生的臨床帶教教學方式，現場急救情景教學法屬于現代化的一種實踐教學方式，促使急診規(guī)培生能夠全面了解基礎理論知識，同時不斷提升自身實踐能力，了解更多實踐操作技能，提升自身應變能力以及團隊協作能力，依據現場急救情景教學演練以及角色扮演等教學模式，增加了臨床帶教教學的效果，是值得推廣的科學教學模式[8-9]。

此次數據顯示，實驗組急診科規(guī)培生臨床帶教優(yōu)良率87.50%、臨床案例分析成績（36.21±4.21）分、操作技能成績（28.54±2.35）分、理論知識成績（29.21±3.21）分，與參照組急診科規(guī)培生臨床帶教優(yōu)良率67.50%、臨床案例分析成績（25.21±3.35）分、操作技能成績（22.55±1.54）分、理論知識成績（20.11±3.01）分，組間各數據對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。翟文龍等[10]研究發(fā)現，將2012年3月—2013年3月本急診科收入的242例實習護生作為分析研究的實驗組，將2011年3月—2012年3月本急診科收入的235例實習護生作為分析研究的對照組，將現場急救情境教學帶教歸入到實驗組，將常規(guī)帶教歸入到對照組，實驗組護生對急危重癥患者理論知識、搶救程序、基本技能、綜合測試評分，對比對照組的相關指標，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[9，11]。證實將現場急救情境教學在急診護生帶教中應用的作用十分顯著，可將護生臨場應變能力和急救技能顯著提升，有利于培養(yǎng)護生的團隊精神以及臨床思維，對于激發(fā)護生實習興趣十分重要[2]。

綜上所述，將現場急救情景教學應用在急診規(guī)培生臨床帶教中相比較常規(guī)教學的作用更具優(yōu)勢。