崔冰潔

摘要：近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展速度的不斷加快和新型醫(yī)療體制改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院自身的管理體制改革與工作創(chuàng)新逐漸引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院工作進(jìn)程中最為重要、最可靠的原始記錄憑證之一，其管理工作在醫(yī)院自身的管理工作中起著極為重要的作用。當(dāng)前，新型醫(yī)療體制改革給醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)行提出了新的要求。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作受工作模式、工作手段及觀念等各方面因素的限制，存在著檔案管理工作質(zhì)量和水平較低、管理工作人員隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)不到位等問(wèn)題，對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展造成了不良影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；新醫(yī)改；革新；策略分析；

引言：醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院成立以來(lái)的各項(xiàng)重大研究成果及成功案例，以及重要組織會(huì)議記錄等其他優(yōu)秀成果，為醫(yī)院在現(xiàn)代社會(huì)中的發(fā)展和創(chuàng)新提供了重要的借鑒和參考。檔案管理工作的高效性和科學(xué)性，是醫(yī)院發(fā)展歷史中真實(shí)性和客觀性的具體體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)階段各項(xiàng)工作的重要基礎(chǔ)和依據(jù)。所以，醫(yī)院的檔案管理工作在新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展策略的革新過(guò)程中具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。提高醫(yī)院檔案管理工作的水平和效率能夠有效保證醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的平穩(wěn)過(guò)渡，促進(jìn)其綜合建設(shè)的有序進(jìn)行。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題分析

1.1 管理設(shè)施建設(shè)落后，難以滿足管理工作的實(shí)際需求

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快以及醫(yī)院工作質(zhì)量和效率要求的不斷提高，暴露出了傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式中存在的諸多問(wèn)題，其中對(duì)檔案管理模式創(chuàng)新工作影響最大的問(wèn)題就是醫(yī)院檔案管理設(shè)施建設(shè)落后，無(wú)法滿足當(dāng)前日益增長(zhǎng)的管理工作需求。比如，檔案管理工作人員的缺編問(wèn)題，直接導(dǎo)致了醫(yī)院在管理工作中下行指令貫徹落實(shí)不到位、人力資源缺失影響醫(yī)院工作效率等，對(duì)現(xiàn)階段檔案管理工作的創(chuàng)新造成了不良影響。隨著現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)療發(fā)展壓力的不斷加大，醫(yī)院檔案作為醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中發(fā)展資料、記錄等數(shù)據(jù)信息的第一證據(jù)，對(duì)檔案管理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，因此必須要強(qiáng)化檔案管理工作模式的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化建設(shè)進(jìn)行。

1.2 資源配置不合理，管理工作細(xì)節(jié)化不到位

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作過(guò)程中受來(lái)自醫(yī)院發(fā)展環(huán)境、傳統(tǒng)工作模式等各方面因素的限制，在資源配置以及工作細(xì)節(jié)化的處理上略顯不足，不利于醫(yī)院檔案管理工作的順利進(jìn)行。比如，醫(yī)院的檔案管理工作思維長(zhǎng)期受傳統(tǒng)管理手段及觀念的束縛，在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r下與醫(yī)療發(fā)展實(shí)際和檔案管理工作效率出現(xiàn)了難以調(diào)和的矛盾，諸如醫(yī)療事故處理問(wèn)題，檔案管理的責(zé)任分配等，醫(yī)院難以根據(jù)自身的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況選擇高效、合適的檔案管理模式和運(yùn)行體制，同時(shí)受傳統(tǒng)工作思維的影響，醫(yī)院的檔案管理工作過(guò)多地依賴傳統(tǒng)管理手段以及醫(yī)療衛(wèi)生部門的指導(dǎo)規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院在創(chuàng)新發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期仍然難以擺脫傳統(tǒng)工作觀念對(duì)其工作秩序的管束，從而限制了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理模式的創(chuàng)新與發(fā)展。

1.3 檔案管理工作手段落后，工作流程不合理

在醫(yī)院檔案管理工作的革新過(guò)程中，最重要的是醫(yī)院管理手段及觀念的落后，以及管理工作流程的不合理。傳統(tǒng)醫(yī)院管理工作中過(guò)分重視文字檔案資料的收集與整理，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)水平略有忽視，未能將先進(jìn)的檔案管理工作理念貫徹到工作實(shí)踐過(guò)程中去。同時(shí)，檔案資料的整理過(guò)程內(nèi)容繁多、程序復(fù)雜，工作人員在業(yè)務(wù)水平、綜合素養(yǎng)等方面素質(zhì)的缺失導(dǎo)致了檔案資料的收集與整理工作效率低下，難以對(duì)檔案資料進(jìn)行及時(shí)地收存和歸檔，從而造成了現(xiàn)存檔案不能完全滿足現(xiàn)實(shí)醫(yī)療事件的處理需求，不能對(duì)醫(yī)療過(guò)程作出及時(shí)、全面的反應(yīng)。更為重要的是，在工作流程和設(shè)置上的不合理，加重了檔案管理工作人員工作負(fù)擔(dān)的加大，在調(diào)取所用資料和檔案時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作模式及手段的創(chuàng)新造成了一定的影響。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的有效策略

2.1 強(qiáng)化檔案管理工作設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)科學(xué)的檔案管理模式及理念

加強(qiáng)檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)與創(chuàng)新是新醫(yī)改背景下促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的重要舉措。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)是隨著醫(yī)院自身的發(fā)展而不斷發(fā)展的，因此要重視檔案管理工作設(shè)施的建設(shè)，不斷提升檔案管理工作的綜合水平和質(zhì)量。比如，加大電子化和信息化管理設(shè)施的建設(shè)力度，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技和信息技術(shù)在工作實(shí)踐中的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等電子設(shè)備，在原有紙質(zhì)檔案資料的管理基礎(chǔ)上強(qiáng)化電子檔案資料的收集與整理力度，實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改背景下檔案管理工作的高效率、高質(zhì)量的數(shù)字化管理。同時(shí)，強(qiáng)化檔案管理工作人員對(duì)現(xiàn)代化管理設(shè)備與技術(shù)模式的掌握熟練度，提高對(duì)工作人員的工作要求和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取做到管理人員在管理設(shè)備的應(yīng)用過(guò)程中實(shí)現(xiàn)正確操作和高效運(yùn)行，以適應(yīng)檔案管理工作的現(xiàn)代化創(chuàng)新趨勢(shì)和需求。

2.2 強(qiáng)化檔案管理工作人員綜合素質(zhì)建設(shè)，提高管理工作效率

檔案管理工作隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的重要方面，因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要加大對(duì)自身檔案管理工作隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，不斷提高醫(yī)院在檔案管理方面的效率。比如，定期組織醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)修、經(jīng)驗(yàn)分享與交流等其他形式的再學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)其在現(xiàn)階段新醫(yī)改背景下應(yīng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作要求和標(biāo)準(zhǔn)的能力，使其能具備現(xiàn)代化檔案管理的素質(zhì)和水平，同時(shí)強(qiáng)化現(xiàn)代化管理人才的引進(jìn)力度，并將新型管理人才在工作隊(duì)伍的中的有利影響作用最大化地?cái)U(kuò)散開(kāi)來(lái)，不斷為醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理工作隊(duì)伍注入新的發(fā)展活力。更為重要的是，可以加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作人員綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，引導(dǎo)其在管理工作過(guò)程中主動(dòng)擺脫傳統(tǒng)管理觀念的影響和束縛，改變以管理、收集為主的工作模式，在管理工作進(jìn)行的過(guò)程中主動(dòng)了解基層和醫(yī)療實(shí)踐的需求，以科室調(diào)研的形式深入到醫(yī)院的日常運(yùn)行中去，在更加熟練地掌握醫(yī)療檔案與資料的基礎(chǔ)上，更有效地提高了檔案應(yīng)用與提取時(shí)的效率。

2.3 加大醫(yī)院檔案管理工作相關(guān)制度的建設(shè)與完善

醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)內(nèi)容龐雜、程序繁復(fù)的工作，對(duì)管理工作人員的管理水平、醫(yī)療工作素養(yǎng)等方面的要求較高。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身在新醫(yī)改背景下的發(fā)展趨勢(shì)和運(yùn)營(yíng)需求，在原有檔案管理制度的基礎(chǔ)上及時(shí)補(bǔ)充、完善，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院工作的變化實(shí)際制定合理、科學(xué)的檔案管理制度和辦法，為醫(yī)院檔案管理工作在新醫(yī)改背景下的發(fā)展提供強(qiáng)有力的制度規(guī)范和理論支持。比如，建立檔案管理的動(dòng)態(tài)化管理機(jī)制，對(duì)檔案資料進(jìn)行明確的分類，并根據(jù)時(shí)間變化、檔案資料的重要程度等標(biāo)準(zhǔn)將其分配到人，出現(xiàn)檔案資料的調(diào)用、查閱等情況或者出現(xiàn)檔案資料的遺漏丟失狀況時(shí)能夠及時(shí)地落實(shí)到人并有效追責(zé)，在保證檔案管理的安全性的基礎(chǔ)上，提高管理工作的有序性和規(guī)范性。

結(jié)語(yǔ)：現(xiàn)階段，我國(guó)正在加快推進(jìn)的新型醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提出了更好的目標(biāo)和要求。檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作的重要方面，也必須在體制建設(shè)與完善、人才隊(duì)伍的強(qiáng)化與引進(jìn)等各方面緊跟新醫(yī)改的步伐，從而保證醫(yī)院在社會(huì)發(fā)展形勢(shì)新變化下的平穩(wěn)過(guò)渡。面對(duì)新醫(yī)改發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院相關(guān)部門要強(qiáng)化檔案管理工作的數(shù)字化和信息化形式，不斷提高管理工作效率，積極探求不同的路徑為醫(yī)院的改革與發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

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