張丹丹

（安徽省宣城市中心醫(yī)院中醫(yī)科 安徽 宣城 242000）

腦血管疾病患者由于腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的恢復(fù)期，期間需要持續(xù)接受治療和護(hù)理干預(yù)，直至后遺癥完全緩解和消失。腦血管疾病后遺癥的治療，常規(guī)采取藥物治療方法，使用具有抗血栓、降壓、降血脂等功效的治療藥物，并對(duì)患者飲食、作息及其他日常生活活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠逐漸改善患者的多種功能障礙，但是其效果較為有限，難以讓患者徹底擺脫后遺癥的困擾。除常規(guī)方法外，中醫(yī)方法是治療腦血管疾病后遺癥的良好選擇，而針刺法的應(yīng)用，對(duì)于改善腦血管疾病后遺癥癥狀有著顯著的作用效果[1]。本研究以我院2017年3月—2018年5月期間收治的108例腦血管疾病患者作為研究對(duì)象，針對(duì)其后遺癥，采取醒腦開(kāi)竅針刺法與頭皮針?lè)?，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2017年3月—2018年5月期間收治的108例腦血管疾病患者，以上患者均出現(xiàn)不同程度的后遺癥，在治療恢復(fù)期間，分別接受醒腦開(kāi)竅針刺法配合頭皮針?lè)ㄖ委煟?4例）和常規(guī)治療（54例），行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組）。觀察組患者男女比例為32/22，年齡58～80歲，平均年齡（68.35±4.64）歲。對(duì)照組患者男女比例為30/24，年齡56～81歲，平均年齡（67.86±4.59）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方法，使用心腦舒通膠囊（吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z22021965）2～3粒/次（3次/d），口服用藥，持續(xù)治療4周。在治療恢復(fù)期間，患者在按時(shí)按量用藥的同時(shí)，需要做到低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，并保持輕松愉快的心情。

觀察組患者同樣接受常規(guī)治療（同對(duì)照組），在此基礎(chǔ)上，采取醒腦開(kāi)竅針刺法和頭皮針?lè)?。行醒腦開(kāi)竅針刺法時(shí)，于患處取穴，直刺極泉、尺澤、內(nèi)關(guān)等穴（進(jìn)針0.5寸），提插捻轉(zhuǎn)，行瀉法。1min后直刺人中穴（進(jìn)針0.3寸），行雀啄法。針刺太沖、委中、三陰交等穴，提插捻轉(zhuǎn)，行瀉法（進(jìn)針0.5寸）。行頭皮針?lè)〞r(shí)，以百會(huì)為中心，確認(rèn)其患側(cè)和健側(cè)的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)，行排刺，分別針刺患側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)（5針）、感覺(jué)區(qū)（5針）以及健側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)（5針）、感覺(jué)區(qū)（5針），留針1h。間隔2周治療1次，持續(xù)治療4周。觀察兩組患者的后遺癥癥狀改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的功能障礙改善情況

表1 兩組患者的功能障礙改善情況（±s）

表1 兩組患者的功能障礙改善情況（±s）

注：治療前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05。

組別 時(shí)間 Fugl-Meyer評(píng)分 NHISS評(píng)分觀察組（n=54） 治療前 36.52±4.82 22.54±3.52治療后 70.84±6.18*# 14.56±2.84*#對(duì)照組（n=54） 治療前 35.94±5.19 22.35±3.61治療后 59.31±6.22* 18.41±2.88*

2.2 兩組患者對(duì)于治療效果的滿意程度

表2 兩組患者對(duì)于治療效果的滿意程度[n（%）]

3.討論

受到后遺癥的影響，腦血管疾病患者的治療恢復(fù)進(jìn)程緩慢，日常生活活動(dòng)存在諸多不便，重癥患者生活無(wú)法自理，使其身心承受著巨大的痛苦。在腦血管疾病患者的治療恢復(fù)期間，需要著重加強(qiáng)對(duì)后遺癥的治療[2]。感知覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙是腦血管疾病患者的常見(jiàn)后遺癥，與疾病所致神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，可以通過(guò)降壓、降脂以及功能恢復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行治療，逐漸修復(fù)神經(jīng)損傷，進(jìn)而改善患者的后遺癥，但是其效果并不十分理想。而采用中醫(yī)方法治療腦血管疾病后遺癥時(shí)，主要從疾病的病因病機(jī)出發(fā)，針對(duì)氣血逆亂、氣滯血瘀之證，行醒腦開(kāi)竅針刺法和頭皮針?lè)ǎ糜诖碳ど窠?jīng)系統(tǒng)，修復(fù)其損傷，并作用于感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)，達(dá)到行氣通血之功，進(jìn)而改善患者的后遺癥，恢復(fù)其正常的生活活動(dòng)[3]。

綜上所述，醒腦開(kāi)竅針刺法與頭皮針?lè)ǖ穆?lián)合應(yīng)用，對(duì)于治療腦血管疾病后遺癥有著良好的作用效果。