伍中榮 劉玉筠 黎杰 楊澤林 黎明 曹穎宇

（廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院康復(fù)理療科 廣東 肇慶 526020）

對(duì)于癌癥患者，化療是一種有效治療，但由于在短期內(nèi)接受大量放射性物質(zhì)，導(dǎo)致人體會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[1]。其中，胃腸功能紊亂較為常見，而且該不良反應(yīng)會(huì)影響患者飲食，對(duì)患者免疫力等均有影響。中醫(yī)歷史悠久，針灸治療方案成熟已久，通過溫針灸華佗夾脊穴，可以很好治療胃腸功能紊亂[2]。我院對(duì)化療后胃腸功能紊亂患者進(jìn)行溫針灸華佗夾脊穴治療，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取化療后胃腸功能紊亂患者56例為研究對(duì)象，其于2016年1月—2017年12月在本院接受治療，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組28例，1組為對(duì)照組，兩組為觀察組。其中，對(duì)照組男女比例17/11，年齡45～62歲，平均年齡（54.1±3.4）歲；觀察組男女比例18/10，年齡44～63歲，平均年齡（54.5±3.3）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 取百會(huì)、氣海、合谷、足三里、三陰交穴，通過常規(guī)消毒后，采用一次性無菌針灸針（0.30mm×40mm），使用平補(bǔ)平瀉法，得氣后行溫針灸，將2cm長(zhǎng)艾條插入針柄并將其點(diǎn)燃，留針20min。每?jī)商爝M(jìn)行1次，共治療15次。

1.2.2 觀察組 取華佗夾脊穴（T1～L5），進(jìn)行常規(guī)消毒，采用一次性無菌針灸針（0.30mm×40mm），從督脈方向斜刺1寸，得氣后行溫針灸，將2cm長(zhǎng)艾條插入針柄并將其點(diǎn)燃，留針20min。每?jī)商爝M(jìn)行1次，共治療15次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總有效率。總有效率[3]：顯效：癥狀完全消失，患者能夠正常飲食。有效：癥狀基本消失，患者飲食基本保持正常。無效：癥狀無明顯改善，飲食受到阻礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組總有效率依次為96.42%和67.86%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見下表。

表 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

3.討論

胃腸功能紊亂并不會(huì)涉及器質(zhì)性病變，但對(duì)人體營養(yǎng)情況造成直接影響，不僅會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，還會(huì)影響人體生活質(zhì)量。在研究中發(fā)現(xiàn)，化療后出現(xiàn)胃腸功能紊亂的主要原因有如下幾點(diǎn)[4]：（1）神經(jīng)和精神變化。當(dāng)身體持續(xù)受到放射性物質(zhì)損傷時(shí)，胃腸道的蠕動(dòng)和吸收受到抑制，而且長(zhǎng)期化療會(huì)使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，使其出現(xiàn)緊張、焦慮等現(xiàn)象。（2）長(zhǎng)期臥床。隨著化療的進(jìn)行，患者下床活動(dòng)時(shí)間顯著減少，在運(yùn)動(dòng)量大幅度下降的同時(shí)，人體排便也受到影響。在運(yùn)動(dòng)量降低的同時(shí)，全身代謝反應(yīng)降低，腸胃蠕動(dòng)能力減弱，水分在腸道中過度吸收，進(jìn)而使患者出現(xiàn)便秘。（3）飲食不合理。很多家屬對(duì)于飲食的認(rèn)知缺乏科學(xué)依據(jù)，片面的認(rèn)為應(yīng)該多食用高蛋白、高脂肪食物，忽視蔬菜的食用，對(duì)胃腸刺激不足，影響患者胃腸功能。

化療后患者因受到放射物刺激，經(jīng)常會(huì)伴有不良反應(yīng)，導(dǎo)致飲食、生活等不規(guī)律，使患者整體生活質(zhì)量下降。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，在中醫(yī)研究范圍內(nèi)，將化療后胃腸功能紊亂歸為“腹痛”、“痞癥”等范疇，在放射性藥物的作用下，導(dǎo)致胃腸氣機(jī)不利，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，其致病機(jī)制主要是胃腸升降異常，運(yùn)化失司，氣滯于內(nèi)，以上均是造成胃腸功能紊亂的主要因素。中醫(yī)對(duì)于夾脊穴的研究時(shí)間較長(zhǎng)，而華佗作為我國古代名醫(yī)，掌握針灸精髓，在針灸領(lǐng)域做出卓越貢獻(xiàn)。而溫針灸華佗夾脊穴出現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì)九十年代，通過對(duì)華佗夾脊穴的刺激，通過脊髓內(nèi)傳導(dǎo)通路傳達(dá)到中樞神經(jīng)，起到調(diào)節(jié)胃腸功能作用。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組總有效率依次為96.42%和67.86%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，通過溫針灸華佗夾脊穴，能夠益氣健脾，行氣和胃之功能，無任何副作用，療效可靠。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)化療后胃腸功能紊亂患者使用溫針灸華佗夾脊穴治療整體效果較好，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。