何翠仙

（曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院 云南 曲靖 655331）

慢性阻塞性肺疾病在臨床中具有較高發(fā)病率，并以老年人為主要發(fā)病人群，發(fā)病后需及時開展治療，否則會嚴重影響患者健康，降低生活質(zhì)量[1]。臨床研究顯示，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者開展舒適護理，能夠顯著提升患者生活質(zhì)量和改善患者肺功能?；诖耍狙芯窟x擇收治老年慢性阻塞性疾病患者60例，對其中部分患者舒適護理，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治慢性阻塞性肺疾病老年患者60例，所有患者均于2017年1月—2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女13例、男17例；年齡范圍61～87歲，平均（72.4±3.2）歲；病程2～10年，平均（6.5±0.3）年。實驗組包括女14例、男16例；年齡范圍62～88歲，平均（72.6±3.3）歲；病程1～10年，平均（6.6±0.4）年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受舒適護理，主要內(nèi)容包括：（1）環(huán)境護理：將病房溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)，定期開窗換氣，以減少室內(nèi)細菌滋生。同時盡量為患者會提供獨立治療空間，護理操作時盡量保護患者隱私。（2）體位護理：幫助患者保持合理體位，以改善氣短和胸悶，同時依據(jù)患者具體情況，例如患者存在呼吸困難等，對合理的治療方案進行制定。告知患者多飲水，以達到稀釋痰液的目的，促進患者有效排除痰液。（3）氧療護理：該疾病患者多存在缺氧癥狀，護理人員需指導患者、家屬正確進行吸氧操作，這個過程中確?；颊吆粑〞?，并采用溫化及濕化手段對吸入性氧氣進行處理。（4）心理護理：該疾病患者較易出現(xiàn)心理障礙，護理人員應(yīng)科學評估患者心理狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上采取針對性心理干預，以有效患者患者負性情緒。同時對疾病病因、治療方法進行介紹，提升患者依從性。（5）呼吸道護理：一些患者會出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道、無力排除痰液等情況，護理人員應(yīng)定期為患者翻身、拍背，以幫助患者有效排除痰液，并依據(jù)患者情況采取吸痰措施。

1.3 觀察指標

監(jiān)測兩組二氧化碳分壓、動脈血樣分壓等血氧分壓指標以及FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標。應(yīng)用圣喬治呼吸問卷評估兩組生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比

實驗組二氧化碳分壓顯著低于常規(guī)組，動脈血氧分壓顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比（±s）

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標對比（±s）

組別 n 二氧化碳分壓（mmHg） 動脈血氧分壓（mmHg）FEV1（%） FEV1/FVC（%）實驗組 30 32.1±3.3 85.6±4.4 75.9±6.3 69.9±2.4常規(guī)組 30 45.2±4.2 62.5±3.6 62.7±5.2 50.3±1.1 t 6.061 6.086 5.245 6.356 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

實驗組身體功能、角色功能、認知功能、心理功能評分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 身體功能 角色功能 認知功能 心理功能實驗組 30 82.1±6.3 86.6±6.4 89.9±6.3 87.9±6.4常規(guī)組 30 61.2±4.1 62.1±4.3 63.7±4.2 60.3±4.1 t 6.657 6.987 7.245 7.064 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫為常見肺部疾病，患者臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶等，發(fā)病后需及時開展治療，否則患者會出現(xiàn)呼吸衰竭等，最終嚴重威脅患者生命安全[2]。相關(guān)研究認為，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者在有效治療基上開展科學護理，能夠促進患者更快康復，提升患者生活質(zhì)量[3]。舒適護理是一種新型護理模式，通過護理患者能夠保持愉悅的心情，其心理、生理舒適度大大提升，患者痛苦明顯降低，并以積極的心態(tài)面對疾病[4]。同時其還能夠在一定程度上改善患者肺功能，幫助患者有效排除痰液，強化其肺部功能，指導患者深吸氣、慢呼氣，以降低耗氧量[5]。

本研究中，實驗組二氧化碳分壓顯著低于常規(guī)組，動脈血氧分壓顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組身體功能、角色功能、認知功能、心理功能評分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。可見，針對慢性阻塞性肺疾病老年患者開展舒適護理效果顯著，能夠使患者肺功能和生活質(zhì)量，具有較高推廣價值。