譚晶晶

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621099）

冠心病患者通常會伴有心絞痛，這也是發(fā)病率較高的一種心內(nèi)科疾病，病理特點(diǎn)是：冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄[1]，同時受到冠狀動脈痙攣的影響，最終導(dǎo)致心肌缺血。文獻(xiàn)提出[2]：臨床治療冠心病心絞痛患者，應(yīng)輔以科學(xué)、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而鞏固臨床療效，改善預(yù)后。為此，我科將84例冠心病心絞痛患者作為研究對象，分別比較了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 資料

參與研究的84例患者全部被確診為冠心病心絞痛，排除精神疾病、重大臟器功能疾病者。根據(jù)入院的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組，每組42例。前組中，24例男性、18例女性；年齡最小47歲，最大76歲，平均年齡（63.54±1.12）歲；22例不穩(wěn)定性心絞痛、20例穩(wěn)定性心絞痛。后組中，25例男性、17例女性；年齡最小45歲，最大75歲，平均年齡（62.18±1.03）歲；23例不穩(wěn)定性心絞痛、19例穩(wěn)定性心絞痛。對比兩組患者的臨床資料，統(tǒng)計學(xué)差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：只按照心內(nèi)科的流程實(shí)施各項護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測各項生命指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常表現(xiàn)，則立刻通知醫(yī)生對癥處理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)環(huán)境：面對陌生的病房和醫(yī)護(hù)人員，加之病情的影響，患者很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、無助感[3]，情緒低落，對治療信心不足。為此，護(hù)理人員應(yīng)主動陪伴患者進(jìn)入病房，介紹醫(yī)院環(huán)境，幫助患者完成各項常規(guī)檢查，告知相關(guān)制度和注意事項，第一時間建立彼此信任和理解的護(hù)患關(guān)系，消除患者的疑慮和困惑。營造安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境，為患者提供寬松、舒適的衣物，配置好常用的生活用品。（2）優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：面對患者的緊張、焦慮、抗拒、消極等負(fù)性情緒，護(hù)理人員首先應(yīng)尋找產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源，耐心與患者交流，打開患者的心結(jié)，在進(jìn)行健康宣教的同時，強(qiáng)調(diào)心理健康與疾病康復(fù)之間的關(guān)系，通過聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力、語言安撫等方式幫助患者建立起治療信心，提高配合程度。（3）優(yōu)質(zhì)的疼痛護(hù)理：心絞痛發(fā)作時伴有的疼痛癥狀，是降低患者舒適度，對患者影響最大的因素之一[4]。一旦心絞痛發(fā)作，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者保持平臥位，進(jìn)行氧氣支持和心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑食用硝酸酯類和鎮(zhèn)靜藥物，了解患者的疼痛程度、心絞痛的發(fā)生部位和性質(zhì)，并將這些信息記錄在案。一邊安撫患者一邊叮囑其放松心情，配合臨床治療，盡快緩解疼痛。（4）優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理：遵循少食多餐的飲食原則，以低脂、低膽固醇、清淡、容易消化的食物為主，禁止食用辛辣、油膩、冷酸等刺激性食物。如果患者伴有心功能不全或者高血壓，則要對鈉鹽的攝入量進(jìn)行限制，鼓勵患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間、住院時間，應(yīng)用美國醫(yī)學(xué)局設(shè)計的簡易健康調(diào)查量表（SF-36）評估患者的生活質(zhì)量，評分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果比較，見表。

表 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

表 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

組別 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/d）心絞痛持續(xù)時間（min）生活質(zhì)量（分） 平均住院時間（d）觀察組（n=42） 6.05±1.15 2.15±0.41 96.43±2.87 1.22±0.13對照組（n=42） 14.63±2.78 4.92±1.38 79.54±3.56 4.53±1.31 t 15.8715 13.2947 14.3962 13.5486 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，全面落實(shí)了“以患者為本”的先進(jìn)理念[5]，在有效緩解病情、減輕心絞痛發(fā)作時疼痛的同時，又關(guān)注患者的心理健康，使之感受到被關(guān)愛和被尊重，主動調(diào)節(jié)心態(tài)對抗疾病，因此能獲得理想療效。這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者中的顯著優(yōu)勢，值得推廣。