王娟

（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 無(wú)錫 214000）

隨著近些年人們生活水平的提升，高血壓法發(fā)病率也在逐年上升，成為導(dǎo)致老年人意外的主要原因。有研究指出，高血壓合并關(guān)心并患者在全國(guó)乃至全球的發(fā)病率都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。對(duì)此，除采取有效的治療措施外，還應(yīng)提升護(hù)理質(zhì)量。此次研究將本院收治的50例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年3月—2018年3月收治的50例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組中男11例，女14例；年齡53～78歲，平均（62.51±2.72）歲；病程1～10年，平均病程（3.69±1.05）年。觀察組中男15例，女10例；年齡54～80歲，平均（61.36±2.33）歲；病程1～12年，平均病程（4.06±1.24）年。對(duì)比兩組患者的基本資料，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，（1）心理干預(yù)：為患者講解高血壓合并冠心病的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)所患疾病有一定了解。針對(duì)患者的心理狀態(tài)、擔(dān)憂事件進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者答疑解惑，使患者感受到家人般的關(guān)心，提升患者治療的積極性和依從度，緩解其內(nèi)心惶恐的情緒，以良好的精神狀態(tài)接受治療。同時(shí)構(gòu)建舒適的病房環(huán)境，根據(jù)患者的性格和興趣，創(chuàng)設(shè)溫馨的治療環(huán)境，使患者找到家的感覺。（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員了解患者的飲食喜好，為其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，保證患者營(yíng)養(yǎng)充分，有助于其康復(fù)。少食多餐，告知患者多食用富含蛋白質(zhì)、纖維、維生素的食物[2]。（3）生活護(hù)理：告知患者家屬和朋友給予患者關(guān)心，減輕患者的不良心理狀態(tài)，也可舉辦一些比賽活動(dòng)豐富患者的日常生活。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為午后，冬季和清晨不適合運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式不要過于單一。（5）病情監(jiān)控：對(duì)患者的病情做好監(jiān)測(cè)，包括血壓水平、心率等各項(xiàng)生理指標(biāo)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并做好急救準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓控制情況，隨訪半年，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后患者的收縮壓和舒張壓變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將此次研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中加以分析，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并行t檢驗(yàn)；采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后的血壓改善情況對(duì)比，干預(yù)后兩組患者的收縮壓和舒張壓均有所改善，觀察組的治療效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者護(hù)理前后的收縮壓、舒張壓對(duì)比（±s）

表 兩組患者護(hù)理前后的收縮壓、舒張壓對(duì)比（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 25 152.54±9.23 124.48±5.37 99.52±6.84 83.42±4.30對(duì)照組 25 153.36±8.87 144.57±6.46 99.47±7.61 92.54±5.07 t 0.320 11.958 0.250 6.852 P 0.750 0.000 0.980 0.000

3.討論

高血壓的發(fā)病率逐年上升，且趨向于年輕化發(fā)展，易引發(fā)多種并發(fā)癥，致殘率較高。該病可誘發(fā)心力衰竭、中風(fēng)和腦淤血等疾病，而冠心病是其極易誘發(fā)的疾病之一。高血壓在早期并無(wú)明顯癥狀，因此不易引起患者重視，而在確診之后，往往已經(jīng)到了終身服藥的程度。這種情況也給患者思想帶來(lái)誤導(dǎo)，即過度關(guān)注藥物治療，沒有重視到非藥物因素的控制。一些患者在治療期間仍抽煙、飲酒，不利于病情控制。要想提升高血壓合并冠心病的治療效果，控制血壓是治療的關(guān)鍵。

此次研究給予患者綜合護(hù)理，從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和病情監(jiān)控五方面進(jìn)行管理，提升了患者治療的依從性。結(jié)果顯示，觀察組的收縮壓和舒張壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)高血壓合并冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低患者的舒張壓和收縮壓，有利于患者血壓改善。

綜上所述，高血壓合并冠心病給患者帶來(lái)一定困擾，采取綜合護(hù)理可改善患者的收縮壓和舒張壓，提升患者治療的依從度，值得在臨床推廣使用。