李莉

（太倉市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇 太倉 215400）

分娩是孕婦的正常生理過程，但是在分娩過程中，由于產(chǎn)婦子宮肌肉收縮，再加上胎兒經(jīng)過產(chǎn)后時(shí)對子宮的壓迫導(dǎo)致劇烈疼痛，因此在產(chǎn)婦分娩過程中的護(hù)理干預(yù)十分重要[1]，隨著醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，在助產(chǎn)護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的要求也在不斷提高，如何在助產(chǎn)護(hù)理中提高分娩質(zhì)量，改善產(chǎn)婦分娩感受是目前最為重要的問題，此次研究特對本院100例助產(chǎn)護(hù)理產(chǎn)婦采用不同干預(yù)方式，探究分娩球聯(lián)合自由體位護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100例初產(chǎn)婦作為研究對象，研究時(shí)間控制在2017年5月—2018年5月之間，按照護(hù)理方式的差異將100例產(chǎn)婦分為聯(lián)合組與常規(guī)組，聯(lián)合組選取50例產(chǎn)婦，其中產(chǎn)婦年齡在21歲到35歲之間，平均年齡為（25.1±2.3）歲；常規(guī)組選取50例產(chǎn)婦，其中產(chǎn)婦年齡在22歲到32歲之間，平均年齡為（26.2±2.1）歲，在研究開始前，所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書，兩組產(chǎn)婦一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

聯(lián)合組產(chǎn)婦采用分娩球聯(lián)合自由體位護(hù)理，在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮癥狀后，需要密切觀察產(chǎn)婦的疼痛情況，及時(shí)的詢問產(chǎn)婦是否有剖宮產(chǎn)的意象，助產(chǎn)護(hù)士需要對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪伴，并且家屬需要幫助產(chǎn)婦變換體位，保證產(chǎn)婦的安全，對于坐位產(chǎn)婦而言，可以在分娩球上對骨盆進(jìn)行左右晃動(dòng)，并且上下彈坐，而對于直立位的產(chǎn)婦而言，需要將分娩球置于床上，產(chǎn)婦站在床邊，并且抱住分娩球?qū)⑸眢w向前傾，將頭靠在分娩球上。對于跪立位的產(chǎn)婦而言，可以跪在墊子上，分娩球姿勢與直立位產(chǎn)婦一致，分娩球的代銷需要依據(jù)產(chǎn)婦的需求進(jìn)行安排。

常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿意率、（2）產(chǎn)后出血量、（3）分娩控制感評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率

見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率 （n%）

2.2 產(chǎn)后出血量、分娩控制感評分

見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、分娩控制感評分 （±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、分娩控制感評分 （±s）

注：#與常規(guī)組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 產(chǎn)后出血量(ml) 分娩控制感評分(分）聯(lián)合組 50 180.2±30.0# 168.5±18.8#常規(guī)組 50 245.1±35.6 125.3±11.8

3.討論

分娩疼痛是產(chǎn)婦分娩過程中無法避免的問題[2]，部分產(chǎn)婦無法忍受疼痛而選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的發(fā)生率越來越高，而在分娩過程中如何減輕產(chǎn)婦分娩疼痛感，改善產(chǎn)婦分娩控制感為目前臨床助產(chǎn)護(hù)理中的重要問題[3]。自由體位指的是在分娩的過程中，根據(jù)產(chǎn)婦的需求調(diào)整體位，比如采用坐立式、直立式以及跪立式等，從而減少產(chǎn)婦的體力消耗，并且在分娩過程中還可以讓胎兒旋轉(zhuǎn)，從而減少其缺氧的程度，在分娩過程中采用分娩球可以提高產(chǎn)婦的平衡感與舒適感，進(jìn)而縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程。在助產(chǎn)護(hù)理過程中采用分娩球聯(lián)合自由體位護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理滿意率，還可以改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

在本次研究中，對比兩組產(chǎn)婦分娩控制感評分與產(chǎn)后出血量，并將其作為護(hù)理質(zhì)量的對比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，聯(lián)合組產(chǎn)婦分娩控制感評分與產(chǎn)后出血量指標(biāo)均優(yōu)異于常規(guī)組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率，并將其作為護(hù)理效果的對比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)，聯(lián)合組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率較高，且與常規(guī)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。

綜上，此次研究證實(shí)，在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中給予分娩球聯(lián)合自由體位護(hù)理，可改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，為有效護(hù)理方案。