張敏

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中最為多見的一種類型，多發(fā)于老年人，臨床上主要治療手段為手術(shù)治療[1]。術(shù)后患者常并發(fā)疼痛和其他癥狀，極大地影響了患者的身干活質(zhì)量，而高質(zhì)量的護理能有效緩解疾病對患者帶去的不適?；诖耍以菏孢m護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的護理效果展開了研究，并就研究結(jié)果進行了探討，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院于2016年2月—2018年2月期間收治者160例腰椎壓縮性骨折老年患者作為研究對象，隨機平均分為對照組和研究組各80例，其中對照組男58例，女22例，年齡60～83歲，平均（69.28±3.15）歲；研究組男61例，女19例，年齡61～85歲，平均（68.31±2.79）歲。其中跌倒導致骨折者71例，車禍46例，腫瘤轉(zhuǎn)移者33例，其他10例，兩組患者均順利進行了外科手術(shù)。兩組患者在年齡、性別等基礎資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）確診為腰椎壓縮性骨折老年患者；（2）未發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移者。

排除標準：（1）有其他嚴重疾病者；（2）不愿意配合護理工作者。

1.3 方法

對照組：進行常規(guī)術(shù)后護理，包括生命體征的監(jiān)測、基礎護理等護理措施。

研究組∶在對照組的基礎上進行舒適護理，主要內(nèi)容包括環(huán)境舒適、體位舒適、心理護理、功能鍛煉等。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者術(shù)后24h、48h疼痛情況，使用VAS進行評分，并采用問卷調(diào)查的方式來了解患者對護理的滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SSPS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率和護理滿意度比較

研究組術(shù)后24h、48hVAS評分和對護理的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表。

表 兩組患者術(shù)后24h、48hVAS評分和護理滿意度比較

3.討論

疼痛作為現(xiàn)代醫(yī)學上的第五大生命體征，涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等多個系統(tǒng)，對患者的治療與康復有著很大的不利的影響。老年腰椎壓縮性骨折患者由于機體適應能力和對疼痛的耐受力都大幅下降，大部分患者手術(shù)治療后常出現(xiàn)疼痛和其他癥狀，嚴重影響著患者的日常生活和身體恢復速度[2]。隨著醫(yī)療水平和人們生活質(zhì)量的提高，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務觀念和模式已不足以滿足人們?nèi)找嫣岣叩膶︶t(yī)療護理質(zhì)量的需求，護理模式也由傳統(tǒng)的“以醫(yī)護為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡娜轿徽w護理模式。為適應新的醫(yī)學形勢和滿足老年腰椎壓縮性骨折患者需求，舒適護理出現(xiàn)了。舒適護理是在術(shù)后常規(guī)護理的基礎上進一步發(fā)展的，更注重護理過程中患者身、心舒適度的個性化整體護理模式[3]。

通過對研究組80例腰椎壓縮性骨折術(shù)后老年患者實施舒適護理，內(nèi)容包括：（1）環(huán)境舒適：保持病室的干凈整潔，使病室的溫度、濕度和空氣都處于令患者舒適的狀態(tài)，減少外界 刺激，營造良好的住院環(huán)境；（2）體位護理：指導并協(xié)助患者采取側(cè)臥位，在患者腰椎位置鋪墊棉枕，以保證脊柱的正常彎曲和功能位，固定骨折部位，協(xié)助翻身，以減輕患者疼痛感；（3）呼吸訓練：指導患者腹式呼吸的方法和頻率；（4）心理護理：耐心傾聽患者主訴，并解答疾病相關(guān)問題，緩解其緊張焦慮情緒；還可讓恢復良好、性格開朗的患者與其溝通，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；（5）功能鍛煉：鼓勵早期下床活動和鍛煉方式；（6）健康教育：講解疾病病因、護理要點和配合的重要性，提高患者依從性[4]。通過對研究組80例腰椎壓縮性骨折術(shù)后老年患者實施舒適護理，不僅能減輕患者疼痛和并發(fā)癥，同時護患之間溝通增加，患者依從性提高，護理人員工作效率和患者對護理工作的滿意度也得以提升。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用舒適護理，更符合以人為本的護理理念，不僅提高患者依從性，減輕患者疼痛感，促進患者身體康復速度，提高生活質(zhì)量，還有利于營造良好的護患氛圍，提高患者對護理工作的滿意度。值得在臨床上進行應用和推廣。