張敏

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中最為多見的一種類型，多發(fā)于老年人，臨床上主要治療手段為手術(shù)治療[1]。術(shù)后患者常并發(fā)疼痛和其他癥狀，極大地影響了患者的身干活質(zhì)量，而高質(zhì)量的護(hù)理能有效緩解疾病對(duì)患者帶去的不適?；诖?，我院舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的護(hù)理效果展開了研究，并就研究結(jié)果進(jìn)行了探討，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院于2016年2月—2018年2月期間收治者160例腰椎壓縮性骨折老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組各80例，其中對(duì)照組男58例，女22例，年齡60～83歲，平均（69.28±3.15）歲；研究組男61例，女19例，年齡61～85歲，平均（68.31±2.79）歲。其中跌倒導(dǎo)致骨折者71例，車禍46例，腫瘤轉(zhuǎn)移者33例，其他10例，兩組患者均順利進(jìn)行了外科手術(shù)。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為腰椎壓縮性骨折老年患者；（2）未發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他嚴(yán)重疾病者；（2）不愿意配合護(hù)理工作者。

1.3 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理，包括生命體征的監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理措施。

研究組∶在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，主要內(nèi)容包括環(huán)境舒適、體位舒適、心理護(hù)理、功能鍛煉等。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后24h、48h疼痛情況，使用VAS進(jìn)行評(píng)分，并采用問卷調(diào)查的方式來了解患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率和護(hù)理滿意度比較

研究組術(shù)后24h、48hVAS評(píng)分和對(duì)護(hù)理的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表。

表 兩組患者術(shù)后24h、48hVAS評(píng)分和護(hù)理滿意度比較

3.討論

疼痛作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的第五大生命體征，涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)患者的治療與康復(fù)有著很大的不利的影響。老年腰椎壓縮性骨折患者由于機(jī)體適應(yīng)能力和對(duì)疼痛的耐受力都大幅下降，大部分患者手術(shù)治療后常出現(xiàn)疼痛和其他癥狀，嚴(yán)重影響著患者的日常生活和身體恢復(fù)速度[2]。隨著醫(yī)療水平和人們生活質(zhì)量的提高，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)觀念和模式已不足以滿足人們?nèi)找嫣岣叩膶?duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需求，護(hù)理模式也由傳統(tǒng)的“以醫(yī)護(hù)為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡娜轿徽w護(hù)理模式。為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)形勢(shì)和滿足老年腰椎壓縮性骨折患者需求，舒適護(hù)理出現(xiàn)了。舒適護(hù)理是在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的，更注重護(hù)理過程中患者身、心舒適度的個(gè)性化整體護(hù)理模式[3]。

通過對(duì)研究組80例腰椎壓縮性骨折術(shù)后老年患者實(shí)施舒適護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）環(huán)境舒適：保持病室的干凈整潔，使病室的溫度、濕度和空氣都處于令患者舒適的狀態(tài)，減少外界 刺激，營造良好的住院環(huán)境；（2）體位護(hù)理：指導(dǎo)并協(xié)助患者采取側(cè)臥位，在患者腰椎位置鋪墊棉枕，以保證脊柱的正常彎曲和功能位，固定骨折部位，協(xié)助翻身，以減輕患者疼痛感；（3）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者腹式呼吸的方法和頻率；（4）心理護(hù)理：耐心傾聽患者主訴，并解答疾病相關(guān)問題，緩解其緊張焦慮情緒；還可讓恢復(fù)良好、性格開朗的患者與其溝通，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；（5）功能鍛煉：鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)和鍛煉方式；（6）健康教育：講解疾病病因、護(hù)理要點(diǎn)和配合的重要性，提高患者依從性[4]。通過對(duì)研究組80例腰椎壓縮性骨折術(shù)后老年患者實(shí)施舒適護(hù)理，不僅能減輕患者疼痛和并發(fā)癥，同時(shí)護(hù)患之間溝通增加，患者依從性提高，護(hù)理人員工作效率和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也得以提升。

綜上所述，對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用舒適護(hù)理，更符合以人為本的護(hù)理理念，不僅提高患者依從性，減輕患者疼痛感，促進(jìn)患者身體康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量，還有利于營造良好的護(hù)患氛圍，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。