王娜

（安塞區(qū)磚窯灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院 陜西 安塞 717401）

骨傷屬于臨床骨科常見(jiàn)疾病之一，現(xiàn)階段臨床對(duì)骨傷常用治療措施為手術(shù)干預(yù)，治療期間因手術(shù)應(yīng)激性刺激會(huì)帶來(lái)劇烈疼痛，多數(shù)患者會(huì)因疼痛難忍不愿配合醫(yī)護(hù)人員工作，不利于后期傷口順利愈合，影響到整體治療效果[1]。嚴(yán)重者甚至?xí)鸲喾N不良反應(yīng)發(fā)生，如高血壓、心率加快等，上述異常反應(yīng)均會(huì)影響到整體手術(shù)效果，影響預(yù)后。相關(guān)研究證實(shí)[2]，對(duì)臨床骨傷患者采取有效護(hù)理措施干預(yù)，能緩解臨床疼痛感，提高生活質(zhì)量水平。本文就骨傷患者采取針對(duì)性護(hù)理效果進(jìn)行以下分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月—2017年12月期間收入的80例骨傷患者，按照護(hù)理模式不同分為兩組，對(duì)照組40例，觀察組40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)過(guò)我院專(zhuān)業(yè)醫(yī)師確診；（2）經(jīng)過(guò)家屬、患者同意后自愿參與本次研究；（3）無(wú)凝血障礙、手術(shù)禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重心、肝、腎等原發(fā)疾??；（2）一般資料不全者；（3）不愿參與本次試驗(yàn)。對(duì)照組中男27例，女13例，年齡37～68歲，平均（42.6±3.4）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡38～71歲，平均（43.5±4.2）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者講解骨傷危害程度、并發(fā)癥情況，說(shuō)明臨床實(shí)施手術(shù)操作意義，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，可遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上可實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體如下：（1）患者因疼痛、知識(shí)缺乏等因素，對(duì)手術(shù)實(shí)施存在一定恐懼感，因此，臨床治療期間時(shí)，易出現(xiàn)負(fù)面情緒影響到傷口愈合和后期治療，嚴(yán)重者甚至?xí)嬖诓慌浜现委熐闆r。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)了解患者情緒變化，予以針對(duì)性心理護(hù)理措施干預(yù)，增加治療依從性。同時(shí)加強(qiáng)與患者溝通交流，講解負(fù)面情緒所帶來(lái)不利影響，講述術(shù)后預(yù)防良好病例，增強(qiáng)臨床治療信心。（2）治療期間，患者會(huì)因傷口存在不同程度疼痛癥狀，為有效緩解疼痛，有必要對(duì)患者疼痛程度采取有效措施評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估內(nèi)容采取合理鎮(zhèn)痛措施，護(hù)理人員詢(xún)問(wèn)疼痛部位、持續(xù)時(shí)間以及疼痛性質(zhì)，告知患者疼痛不可避免，作為組織損傷必要修復(fù)過(guò)程，因此保持良好心態(tài)能提高疼痛閾值，增加耐受程度。（3）為降低患者疼痛程度，增加生理舒適程度，依據(jù)患者實(shí)際情況營(yíng)造良好病房環(huán)境。同時(shí)，播放患者喜愛(ài)音樂(lè)和電視節(jié)目，轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)患者深呼吸，緩解疼痛。對(duì)治療后期不能耐受患者，可遵醫(yī)囑予以相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

選取視覺(jué)模擬評(píng)分法[3]對(duì)兩組骨傷患者疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛程度越強(qiáng)。采取GQOL-74生活質(zhì)量[4]評(píng)估量表評(píng)估，總分分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，優(yōu)勢(shì)約明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

兩組護(hù)理前疼痛評(píng)分、GQOL-74評(píng)分比較差異無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分、GQOL-74評(píng)分差異有意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分、GQOL-74評(píng)分比較（n=40，分）

3.討論

骨科術(shù)后最為常見(jiàn)臨床癥狀為疼痛，因骨科創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷程度嚴(yán)重，當(dāng)創(chuàng)傷后予以手術(shù)干預(yù)，能使創(chuàng)傷肌肉修復(fù)，但手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，會(huì)對(duì)神經(jīng)、肌肉造成一定程度影響，導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生明顯疼痛感。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示[5]，疼痛會(huì)引起多種并發(fā)癥，同時(shí)會(huì)影響到患者整體治療情緒，降低生活質(zhì)量。而相應(yīng)予以護(hù)理措施干預(yù)，能促進(jìn)骨傷患者術(shù)后傷口恢復(fù)，緩解疼痛感，對(duì)后期預(yù)后起著重要臨床意義。

本文研究表明，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理措施干預(yù)，能緩解術(shù)后疼痛感，提高生活質(zhì)量水平，與對(duì)照組比較，P＜0.05。當(dāng)患者入院后，因傷口疼痛、陌生環(huán)境、手術(shù)操作等因素共同作用下，會(huì)產(chǎn)生不良情緒，因此，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間溝通交流，了解情緒變化，有效采取護(hù)理措施干預(yù)，能進(jìn)一步提高臨床依從性。治療期間為了解患者疼痛程度，采取詢(xún)問(wèn)、持續(xù)時(shí)間、疼痛性質(zhì)等多個(gè)方面評(píng)估，采取有效措施干預(yù)。通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物等措施干預(yù)，能有效緩解疼痛感，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。

綜上所述，對(duì)骨傷患者采取針對(duì)性護(hù)理措施干預(yù)，能緩解疼痛，提高生活質(zhì)量水平，值得推廣。