吳曉芹

（如皋市人民醫(yī)院手術(shù)室 江蘇 南通 226500）

針對直腸癌患者，臨床多采取腹腔鏡直腸癌根治術(shù)治療，與開腹手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、危害小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，臨床接受度較高，但是作為一種手術(shù)方式，會(huì)對患者造成一定的應(yīng)激性刺激，患者會(huì)伴有痛感且胃腸蠕動(dòng)會(huì)受到影響，因此為了保證患者手術(shù)順利開展并獲取良好的恢復(fù)效果，臨床提倡給予患者有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，其中規(guī)范化護(hù)理配合應(yīng)用效果理想[1]。本次研究基于上述背景，探討了規(guī)范化護(hù)理配合在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中的效果觀察及滿意度影響，現(xiàn)詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2018年3月，抽取此期間我院接收的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的患者，將其設(shè)定為研究對象，共選擇23例，對其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)并分組，，具體分為對照組（11例）及觀察組（12例）。對照組男6例，女5例，年齡30～70歲，平均（50.41±4.21）歲，其中高位直腸癌7例，低位直腸癌4例；觀察組男7例，女5例，年齡31～69歲，平均（50.17±4.36）歲，其中高位直腸癌6例，低位直腸癌6例。兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示可進(jìn)行分析對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，手術(shù)前詳細(xì)了解患者基本情況，做好病情評估與分析工作；觀察組在上述護(hù)理工作基礎(chǔ)上給予患者規(guī)范化護(hù)理配合，具體措施如下：第一，做好術(shù)前訪視工作，術(shù)前整理患者各項(xiàng)檢查結(jié)果，做綜合分析，了解腹腔鏡手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)，熟練患者體位及手術(shù)配合要求，同時(shí)做好巡回配合工作，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境情況，做好器械、藥品檢查工作；第二，做好術(shù)中配合工作，配合麻醉師進(jìn)行有效麻醉，并注重患者隱私保護(hù)，同時(shí)做好保暖工作，同時(shí)規(guī)范各類儀器設(shè)備使用情況，合理控制二氧化碳?xì)飧箟?，并有效控制輸液，必要時(shí)配合開展中轉(zhuǎn)開腹工作；第三，做好術(shù)后監(jiān)測工作，護(hù)理人員評估患者病情和心理狀態(tài)，與家屬進(jìn)行密切交流，說明手術(shù)情況，指導(dǎo)家屬進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)指標(biāo)：其中包含術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間；

護(hù)理滿意度：以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評分統(tǒng)計(jì)，向患者發(fā)放我院自制手術(shù)患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，主要內(nèi)容有護(hù)理服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、環(huán)境等,總分100分，以分值評判等級(jí)，低于60分，不滿意；60分以上90分以下，滿意，高于90分非常滿意，護(hù)理滿意度為后兩者占比之和[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS24.0軟件，統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量及計(jì)數(shù)資料，t值和χ2檢驗(yàn)，若P值小于0.05，提示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)比較

與對照組相比，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，P＜0.05，相較表1。

表1 手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml） 住院時(shí)間（d）觀察組 12 80.21±3.15 79.34±2.45 4.21±0.45對照組 11 87.34±3.76 90.66±3.12 5.94±0.37 t-- 4.965 9.722 10.014 P-- 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為100%，與對照組63.63%相比較高，P＜0.05，詳見表2。

表2 滿意度比較 [n(%)]

3.討論

腹腔鏡直腸根治術(shù)臨床接受度較高，但手術(shù)操作難度高，應(yīng)用器械多且復(fù)雜，會(huì)臨床護(hù)理配合工作提出了較高要求，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施針對性不強(qiáng)，因此創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)模式尤為重要[4]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體愿意分析如下：目前我國醫(yī)學(xué)模式發(fā)生明顯變化，對護(hù)理工作提出了更高要求，以往護(hù)理模式弊端暴露，在臨床工作開展中存在諸多不利之處，無法滿足患者真實(shí)需求，為了提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，醫(yī)護(hù)工作者日漸重視護(hù)理工作創(chuàng)新探究。尤其對于手術(shù)患者而言，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系患者恢復(fù)質(zhì)量，因此需結(jié)合患者實(shí)際情況制定合理方案。規(guī)范化護(hù)理配合措施可提高腹腔鏡手術(shù)操作專業(yè)性，對患者進(jìn)行術(shù)前評估和術(shù)后管護(hù)，同時(shí)做好麻醉及手術(shù)操作配合，切實(shí)保證了手術(shù)順利開展，并確保患者安全性，促使患者術(shù)后快速恢復(fù)，切實(shí)提高了手術(shù)治療效果。

綜上，在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者護(hù)理中，規(guī)范化護(hù)理配合可優(yōu)化手術(shù)治療情況，提高患者護(hù)理滿意度，推薦探索性推廣。