陳達(dá)

（巴州區(qū)水寧寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川 巴中 636029）

產(chǎn)褥期感染在臨床上也被稱為生殖道感染，其主要原因是由于生產(chǎn)結(jié)束后產(chǎn)婦各項(xiàng)技能有所下降，加上生殖道感染病原體或者解除受污染物品進(jìn)而導(dǎo)致炎性反應(yīng)。臨床伴有惡露異常、惡心及下腹疼痛為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重可并發(fā)感染性休克，甚至威脅產(chǎn)婦生命。臨床通過以左氧氟沙星、頭孢唑林等抗菌藥物，但效果不一，仍出現(xiàn)部分產(chǎn)婦患者產(chǎn)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象。因此，為有效預(yù)防并減少產(chǎn)褥期感染的現(xiàn)象發(fā)生以及提高產(chǎn)婦患者的生活質(zhì)量，給予一套合理的治療方案顯得尤為重要[1]。本文選取2016年10月—2018年6月期間在我院進(jìn)行就診的148例產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦患者作為研究對象，對研究對象分別采用左氧氟沙星、頭孢唑林進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行深入探討，該具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采集2016年10月—2018年6月間在我院收治的148例產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以上納入研究對象及家屬均知情同意，并獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確，符合產(chǎn)褥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除存在嚴(yán)重心、肝腎臟器損害等其他異常疾病者。隨機(jī)分為對照組74例（左氧氟沙星）和治療組74例（頭孢唑林），其中對照組年齡23～35歲，平均年齡（24.12±1.3）歲；治療組年齡21～38歲，平均年齡（22.13±1.5）歲；148例產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦其中包括單一細(xì)菌感染患者98例、混合細(xì)菌感染患者50例。所有研究對象的年齡、平均年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，無存在明顯差異，P＞0.05，無具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方式

對所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療（1）囑患者次安全半臥位，并及時糾正患者的代謝紊亂，并給予營養(yǎng)支持。（2）針對病情較重的產(chǎn)婦患者，應(yīng)進(jìn)行少量、多次輸血治療。（3）對于外陰陰道感染產(chǎn)婦患者，可給予清創(chuàng)引流技術(shù)進(jìn)行處置[2]。

1.2.1 對照組 對本組患者均采取左氧氟沙星（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H20066341，規(guī)格：0.1g）進(jìn)行靜滴治療，用法：首次用藥可為0.5～1g/次，2～4次/d。結(jié)合產(chǎn)婦患者的產(chǎn)褥感染程度可逐漸加至為6g/d，分為2～4次進(jìn)行滴注，連續(xù)治療3天見療效[3]。

1.2.2 治療組 在對照組的基礎(chǔ)之上對本組患者均采取頭孢唑林（廣東邦民制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H20043119，規(guī)格：1.0g）給予靜脈滴注治療，用法：0.5g/次，2次/d，3天后見效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦患者經(jīng)不同方式治療后的臨床總有效率情況。

1.4 療效判定

兩組產(chǎn)褥感染期產(chǎn)婦患者經(jīng)治療后的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者的臨床癥狀及體征明顯恢復(fù)或正常，則判定為有效；患者的臨床癥狀和體征有所改善，則判定為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征較治療前無任何好轉(zhuǎn)且加重，則判定為無效。

1.5 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組產(chǎn)婦患者經(jīng)治療后的臨床總有效率，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦患者，兩組進(jìn)行比較，存在差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)信息見表。

表 比較兩組產(chǎn)婦患者治療后的臨床總有效率情況（n，%）

3.討論

產(chǎn)褥期感染也是經(jīng)產(chǎn)婦特有的病種，亦是造成產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。尤其是針對于基層醫(yī)院的發(fā)病率極高，對產(chǎn)婦患者的生理及心理造成嚴(yán)重困擾。臨床醫(yī)生通常是結(jié)合產(chǎn)婦患者的實(shí)際感染程度來進(jìn)行選擇抗菌藥物，但針對部分病情較重的產(chǎn)婦患者，由于自身免疫力下降，單純采取一種抗菌藥物，不但會加重病情發(fā)展，同時也延誤了治療的最佳時間。為此，積極給予一套有效的臨床治療方案，至關(guān)重要[4]。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，具有較強(qiáng)的抗菌效果，同時減少不良反應(yīng)，且半衰期長等作用，已被臨床廣泛應(yīng)用。隨著臨床應(yīng)用藥物的不斷更新，促使產(chǎn)婦患者的耐藥性也隨之增加，單純采取一種藥物，效果不甚理想。頭孢唑林為半合成的第一代頭孢菌素，為殺菌劑。可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成，對其進(jìn)行溶解后，使其達(dá)到死亡作用，故二者進(jìn)行聯(lián)合使用，進(jìn)一步減低了產(chǎn)褥期感染的發(fā)生，同時改善了產(chǎn)婦患者的臨床癥狀。

本粗研究結(jié)果闡明：治療組產(chǎn)婦患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為98.64，其中包括有效68例、好轉(zhuǎn)5例，共治愈73例，較高于對照組產(chǎn)婦患者總有效率的87.83%，包括有效52例、好轉(zhuǎn)13例，共治愈65例，這與王玉春在研究報告中的治療組獲得臨床總有效率98.35%，優(yōu)于對照組患者的總有效率的87.23%的結(jié)果基本一致。由此可以得出，采用頭孢唑林對產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦患者進(jìn)行治療，較單純采取左氧氟沙星的臨床療效確切，可有效改善血液指標(biāo)情況，同時提高治療療效，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述：針對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦患者而言，左氧氟沙星基礎(chǔ)上采取頭孢唑林的應(yīng)用效果佳，值得臨床廣泛使用。