吳瓊蓮

（曲靖市第一人民醫(yī)院藥械部 云南 曲靖 655000）

作為較為常見(jiàn)的慢性胃炎疾病之一，慢性萎縮性胃炎其病理改變主要以患者胃粘膜固有腺體數(shù)量縮減以及萎縮為主。現(xiàn)階段，通常認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳、患者自身免疫力不足以及胃粘膜損傷是造成該疾病主要原因。而實(shí)際患者一旦患有該疾病，若未立即采取治療，任其發(fā)展，極有可能引發(fā)癌前病變，嚴(yán)重甚至可能出現(xiàn)癌變，嚴(yán)重影響到患者的身體健康以及生活質(zhì)量。故此次筆者就阿莫西林聯(lián)合果膠鉍聯(lián)合干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎患者療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次選取自2015年1月—2017年1月期間來(lái)我院就診的142例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象。隨機(jī)將所有患者劃分為對(duì)照組以及觀察組兩組，每組各71例患者。其中，對(duì)照組中男性患者47例，女性患者24例，年齡為30～74歲，平均年齡為33.5±5.6歲，病程為1～11年，平均患病時(shí)間為4.3±1.2年；經(jīng)詳細(xì)檢查，其中腹脹患者14例，惡心嘔吐患者18例，納差49例；觀察組中男性患者51例，女性患者20例，年齡為33～71歲，平均年齡為38.1±4.4歲，病程為2～13年，平均患病時(shí)間為5.1±0.9年；經(jīng)詳細(xì)檢查，其中腹脹患者17例，惡心嘔吐患者11例，納差43例.經(jīng)過(guò)分析，兩組患者在一般資料差異方面并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

此次針對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的克拉霉素聯(lián)合果膠鉍的治療形式?；颊呙看慰诜?.25g克拉霉素，每天2次；此外，患者保持每天4次，每次服用3粒果膠鉍，且每次服用均在餐前半小時(shí)左右或者睡前。而針對(duì)觀察組此次則采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療形式，該組患者每次服用0.5g阿西莫林，每天堅(jiān)持服藥3次，此外，患者保持每天4次，每次服用3粒果膠鉍，且每次服用均在餐前半小時(shí)左右或者睡前。所有142例患者在接受治療期間，所食用事物均相同，均具有化痰、易消化特性，從而有效避免油膩、生冷以及刺激性食物對(duì)此次探究結(jié)果的干擾。兩組患者均堅(jiān)持治療2星期。

1.3 效果判定

為了更好判定兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的療效情況，此次設(shè)置了顯效、有效以及無(wú)效三組治療結(jié)果。其中經(jīng)過(guò)治療后患者納差、腹脹以及其他臨床癥狀完全消失、基于胃鏡等檢查結(jié)果顯示粘膜病灶完全消失，或者患者在經(jīng)過(guò)治療后轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性圍巖，其粘膜顏色有蒼白色轉(zhuǎn)為粉紅色則判定治療顯效；而如果以上癥狀只是得到明顯改善，基于胃鏡檢查結(jié)果顯示相關(guān)病灶僅縮小一部分，則判定為有效；而針對(duì)一段時(shí)間治療后患者各項(xiàng)病癥沒(méi)有任何變化，甚至出現(xiàn)惡化情況等則判定為無(wú)效。實(shí)際總的有效率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次數(shù)據(jù)則采用SPSS21.0版本進(jìn)行分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)形式表示，基于卡方進(jìn)行校驗(yàn)，針對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)則采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，±s，基于t進(jìn)行校驗(yàn)，實(shí)際當(dāng)P＜0.05表示相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，對(duì)兩組患者治療有效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果觀察組總的治療有效率達(dá)98.6%，而對(duì)照組則僅為73.2%，P＜0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。

表 兩組方案療效對(duì)比（n，%）

3.結(jié)論

慢性胃炎是目前較為常見(jiàn)的臨床疾病之一，慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎與特殊性胃炎等均屬于慢性胃炎范疇。而慢性非萎縮性胃炎則是三者之中最為常見(jiàn)疾病。而慢性萎縮性蔓延發(fā)病率僅占10%～20%左右。胃粘膜長(zhǎng)期受到各種致病因子刺激或者淺表性胃炎未得到及時(shí)治療而逐漸演變等均有可能造成患者出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎。該疾病臨床表征并不明顯，因此難以引起患者重視，而長(zhǎng)時(shí)間任由疾病發(fā)展，則會(huì)進(jìn)一步造成患者胃粘膜腺體加重以及上皮萎縮等情況?；颊哐鼙┞兑约拔刚衬と鋭?dòng)性變差，嚴(yán)重甚至可能出現(xiàn)癌前病變，因此對(duì)其該疾病及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)治療十分必要。

目前針對(duì)該疾病主要以預(yù)防為主，防治結(jié)合。臨床用藥方面常用克拉霉素配合果膠鉍或者阿西莫林等。學(xué)者金雪華以及黎英富等均通過(guò)研究肯定了阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎的療效。故此次筆者就142例患者進(jìn)行探究，結(jié)果表明觀察組基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥形式，實(shí)際總的治療有效率為98.6%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組克拉霉素聯(lián)合果膠鉍用藥的73.2%治療有效率，P＜0.05，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次探究結(jié)果基本與金雪華以及黎英富探究結(jié)果接近，充分說(shuō)明基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥形式，不僅取得了較好的治療效果，同時(shí)患者不良反應(yīng)也沒(méi)有明顯增加。

綜上所述，基于阿西莫林與果膠鉍聯(lián)合用藥干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎患者具有較好的療效，可以幫助患者有效根除幽門(mén)螺桿菌，治療安全性高，患者不良反應(yīng)低，具有一定推廣與應(yīng)用價(jià)值。