薩初然貴

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院兒科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

近幾年，社會人口患病率越來越高，免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia，F(xiàn)TP)是兒童最常見的出血性疾病之一，兒童期多為原發(fā)性，如果沒有及時的檢測出來，對患兒的影響是極大的，嚴重的會導致患兒死亡。因此，在兒童免疫性血小板減少癥患兒的治療中進行人類血小板抗體檢測，對患兒的治療有很大的幫助[1]。檢測患者、供者血液的血小板抗體是可行的、必要的，目的是進一步保證輸血安全。本文選取2017年2月—2018年2月我院收治的兒童免疫性血小板減少癥患兒共60例作為調(diào)查研究對象，對兒童免疫性血小板減少癥患兒進行人類血小板抗體檢測，并對臨床價值進行分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年2月—2018年2月我院收治的兒童免疫性血小板減少癥患兒共60例，根據(jù)住院先后順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組各30例。實驗組患兒年齡在6個月～13歲之間，平均年齡（5.5±2.5）歲，其中男患兒20例，女患兒10例，對照組患兒年齡在7個月～12歲之間，平均年齡（4.5±2.3）歲，其中男患兒13例，女患兒17例。兩組患兒性別、年齡等一般資料沒有顯著差異，經(jīng)對比不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組30例患兒和對照組30例患兒在住院后采集靜脈血，在清晨空腹狀態(tài)采集靜脈血[2]。兩組患兒均采用普通血清真空管，采集量為5ml，給予枸櫞酸鈉抗凝，進行離心，頻率為3000 r/min，時間為10min，然后取上層血漿保存在20℃環(huán)境中待檢，本次檢測采用的儀器是日立7180全自動生化分析儀，檢測方法是酶聯(lián)免疫吸附測定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，對血小板抗體進行檢測。

1.3 療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組患兒的血小板抗體陽性率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的60例患兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

經(jīng)對比，輸注次數(shù)與血小板陽性率有直接關(guān)系，對照組輸注2～5次，血小板抗體陽性率為76.67%，實驗組患兒的輸注次數(shù)為5次以上，血小板抗體陽性率為100.00%，具有明顯差異存在，具有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒人類血小板抗體檢測率對比

3.討論

隨著環(huán)境的污染、飲食的不規(guī)律、工作壓力等等方面，近幾年我國發(fā)病率逐年增加[3]。目前血小板減少癥的發(fā)病機制還不清楚，但相關(guān)學家認為最主要的原因是生成減少和破壞過多2個方面，兒童血小板減少的主要原因是感染、窒息、免疫等等。隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步，對兒童免疫因素造成的血小板減少越來越受關(guān)注。目前治療免疫性血小板減少的方法有多次血小板輸注，但是不同輸注次數(shù)對治療效果也有一定的影響，因此對免疫性血小板減少的患兒進行血小板抗體的檢測是可行的、必要的，目的是進一步保證輸血安全。本次選取60例患兒進行調(diào)查分析，對比輸注2～5次和輸注5次以上的血小板抗體陽性率，輸注5次以上的實驗組明顯高于對照組[4]。

綜上所述，人類血小板抗體檢測的方式能夠作為兒童免疫性血小板減少癥輸注治療的重要因素，提高輸注質(zhì)量，避免血源浪費，值得臨床推廣和應(yīng)用。