陳興貴

（康定市第二人民醫(yī)院 四川 甘孜 626001）

痔瘡也叫痔，是肛腸外科的一種常見疾病，該疾病往往是由于多因靜脈曲張和肛墊下移造成的，常見的臨床癥狀為便后出血且在嵌頓時出現(xiàn)疼痛。本院自2013年3月起對來我院進行治療的患有復(fù)發(fā)痔的患者采取吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)治療，效果顯著?，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機的原則選取來我院進行治療的患有復(fù)發(fā)瘡的30例患者（2013年3月—2018年3月），隨后采取隨機等量的原則將患者分為兩組，即傳統(tǒng)痔切除術(shù)組與吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組，每組各15例。在傳統(tǒng)痔切除術(shù)組患者中，有男11例，有女4例，年齡最高為66歲，年齡最低為32歲，平均年齡為（45.73±11.24）歲；在吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者中，有男10例，有女5例，年齡最高為67歲，年齡最低為31歲，平均年齡為（45.82±11.31）歲；患者的資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者采取不同的治療方法，其中傳統(tǒng)痔切除術(shù)組患者采取傳統(tǒng)痔切除術(shù)進行治療，而吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者則采取吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)進行治療。具體的治療方法如下：

兩組患者在手術(shù)之前均需要進行常規(guī)的手術(shù)治療以及護理干預(yù)。

傳統(tǒng)痔切除術(shù)組：傳統(tǒng)痔切除術(shù)組患者采取傳統(tǒng)痔切除術(shù)進行治療。

吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組：吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者則采取吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)進行治療，首先對患者進行麻醉處理，在患者的肛門部位出現(xiàn)松弛的情況的時候，可以觀察到患者的內(nèi)痔出現(xiàn)脫出的情況，同時使用組織鉗在患者的齒狀線上方將患者的痔核根部粘膜鉗夾下拉，該步驟可以有效地防止患者在手術(shù)之后出現(xiàn)頭痛，注意在操作的過程中不可以夾到患者的齒狀線下的部分，在鉗夾后，需要對患者的齒狀線上方的1.5cm處采取痔體荷包縫合處理，注意下針需要到患者的黏膜之下，同時還要根據(jù)患者的肛管的相關(guān)情況來選擇最為合適的吻切組件，同時還需要采取抵釘座送入腸腔[1]，并且需要固定在中心桿之上，注意需要剪掉縫合的余線，同時還需要將與吻合部件相連的推釘器與抵釘器進行相互對接，同時還需要將螺母盡量地向外拉，但是不可以將肛周的皮膚卷入切刀之內(nèi)，最后做好切閉處理。如果患者出現(xiàn)出血的情況，需要采取壓迫止血法進行止血處理，如果患者的出血量較大，則需要采取縫扎處理。在手術(shù)結(jié)束之后，則需要采取凡士林來填塞患者的肛門，最后將患者的痔瘡組織送往檢驗中心進行檢驗。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的傷口愈合時間、手術(shù)時間、術(shù)后出血量、疾病相關(guān)狀態(tài)以及康復(fù)心理狀態(tài)等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理

本次實驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對患者的數(shù)據(jù)進行科學(xué)處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)效果等情況

在傳統(tǒng)痔切除術(shù)組患者中，其傷口愈合時間為（11.48±4.07）d，手術(shù)時間為（31.28±9.21）min，術(shù)后出血量為（59.31±13.11）ml，而在吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者中，其傷口愈合時間為（4.39±1.02）d，手術(shù)時間為（15.28±6.25）min，術(shù)后出血量為（38.28±12.13）ml，故吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者的傷口愈合時間、手術(shù)時間以及術(shù)后出血量等情況顯著優(yōu)于傳統(tǒng)痔切除術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的疾病相關(guān)狀態(tài)及心理因素等情況

吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者的疾病相關(guān)狀態(tài)以及康復(fù)心理狀態(tài)等情況顯著優(yōu)于傳統(tǒng)痔切除術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體的情況見表。

表 兩組患者的疾病相關(guān)狀態(tài)及心理因素等情況

3.討論

對于痔瘡疾病，一般需要采取手術(shù)治療，而傳統(tǒng)的痔切除術(shù)并沒有顯著的治療效果，因此選取一個科學(xué)有效的治療方法成為了臨床醫(yī)學(xué)界醫(yī)師們熱議的話題。根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對于患者采取吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)進行治療，臨床效果顯著[2]。

本文就不同手術(shù)方式治療復(fù)發(fā)痔的手術(shù)療效及康復(fù)情況進行研究，結(jié)果顯示吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)組患者的傷口愈合時間、手術(shù)時間、術(shù)后出血量、疾病相關(guān)狀態(tài)以及康復(fù)心理狀態(tài)等情況顯著優(yōu)于傳統(tǒng)痔切除術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故采取吻合器微創(chuàng)痔切除術(shù)治療復(fù)發(fā)痔的手術(shù)療效顯著，值得進一步推廣與使用。