梁艷

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224006）

本研究分析了普米克令舒和可必特霧化吸入治療急性喘息性支氣管炎的臨床價值，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院180例2016年9月—2018年9月的急性喘息性支氣管炎患者隨機分對照組和觀察組。觀察組年齡0歲～7歲，平均2.21±1.02歲。男女是45、45例。對照組年齡0歲～7歲，平均2.22±1.06歲。男女是44、46例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予以普米克令舒治療，每次將1mg溶于2ml生理鹽水吸入，每天吸入2次。治療7天。

觀察組則予以普米克令舒聯(lián)合可必特治療。每次將1mg普米克＋半支可必特溶于生理鹽水吸入，每天吸入2次。治療7天[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；急性喘息性支氣管炎癥狀控制時間；治療前后患者癥狀積分情況（0～3分，分值越低越好）、炎癥檢測結(jié)果；不良作用。

接近痊愈：炎癥檢測結(jié)果恢復至正常，機體基本痊愈；改善：炎癥檢測結(jié)果恢復程度達到50%，疾病改善；無效：癥狀、炎癥檢測結(jié)果等改善不顯著。療效=接近痊愈、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS16.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行χ2和t檢驗分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效比對

觀察組療效高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組療效比對 [例數(shù)（%）]

2.2 治療前后癥狀積分情況、炎癥檢測結(jié)果比對

治療前兩組癥狀積分情況、炎癥檢測結(jié)果并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組癥狀積分情況、炎癥檢測結(jié)果優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后癥狀積分情況、炎癥檢測結(jié)果比對（±s）

表2 治療前后癥狀積分情況、炎癥檢測結(jié)果比對（±s）

組別 例數(shù) 時期 癥狀積分 CRP(mg/L) IL-6（pg/ mL） IL-8（pg/ mL）觀察組 90 治療前 2.43±0.32 10.34±0.51 132.12±16.71 207.24±20.25治療后 0.23±0.03 2.11±0.24 33.10±2.16 121.66±6.18對照組 90 治療前 2.44±0.34 10.35±0.55 132.20±16.42 207.64±20.28治療后 1.21±0.12 4.52±0.21 84.45±2.48 141.98±14.27

2.3 兩組急性喘息性支氣管炎癥狀控制時間比對

觀察組急性喘息性支氣管炎癥狀控制時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組急性喘息性支氣管炎癥狀控制時間比對(±s)

表3 兩組急性喘息性支氣管炎癥狀控制時間比對(±s)

組別 例數(shù) 癥狀控制時間（d）對照組 90 6.44±2.21觀察組 90 4.21±1.02 t 8.214 P 0.000

2.4 兩組不良作用比對

觀察組不良作用和對照組無明顯差異，P＞0.05，如表4。

表4 兩組不良作用比對 [例數(shù)（%）]

3.討論

近年來，哮喘性支氣管炎治療中，普米克令舒和可必特霧化吸入聯(lián)合使用越來越常見，前者屬于糖皮質(zhì)激素，有良好的抗炎作用，可提升平滑肌細胞穩(wěn)定性和內(nèi)皮細胞穩(wěn)定性，對免疫反應(yīng)合成進行抑制，促使過敏活性介質(zhì)釋放減少，對支氣管收縮物質(zhì)合成釋放進行抑制，從而減輕平滑肌收縮。而可必特是一種復方制劑，其組成有沙丁胺醇、異丙托溴銨，可對支氣管平滑肌受體作用和乙酰膽堿進行抑制，松弛氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣。兩者聯(lián)合可協(xié)同發(fā)揮作用[3-4]。

本研究中，對照組予以普米克令舒治療，觀察組則予以普米克令舒聯(lián)合可必特治療，顯示普米克令舒聯(lián)合可必特治療急性喘息性支氣管炎的療效確切，可有效改善喘息和控制炎癥，縮短治療的時間，值得推廣應(yīng)用。