張會

（四川省南充市中醫(yī)醫(yī)院 四川 南充 637000）

糖尿病作為臨床常見的一種疾病，在臨床中有著較高的發(fā)病率，且多發(fā)于老年人群體中；由于患者長期處于高血糖狀態(tài)，使其容易對腎臟、心臟、血管及其神經(jīng)等器官造成嚴重損傷，從而降低患者生活質(zhì)量。而腎病作為誘發(fā)老年糖尿病患者腎損害的主要因素[1]，因早期在臨床中癥狀不明顯，使得對患者腎功能造成了嚴重威脅；因而加強對該疾病的早期腎功能檢查十分重要。在本次研究中，對血清胱抑素C在老年糖尿病患者腎功能檢查中的臨床意義展開討論。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年2月—2018年2月收治的30例老年糖尿病患者作為觀察組，然后選擇同期于我院行健康體檢的30例體檢者作為對照組。觀察組患者男20例，女10例，年齡60～77歲，平均年齡（68.5±8.5）歲。對照組男17例，女13例，年齡61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲。兩組參與研究人員與家屬均知情同意，由我院倫理委員會批準，組間基本資料對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所有參與研究人員均展開腎功能檢查，選用全自動生化分析儀，對患者的血清胱抑素C、尿素及其血肌酐指標進行檢測；檢查前6～12h叮囑患者禁食禁水，在清晨取其空腹狀態(tài)下靜脈血，然后對血液標本進行離心操作20min，并分離血清以備用[2～3]；最后對血液標本培養(yǎng)與處理，并行檢查。

1.3 觀察指標

觀察所有參與研究對象的各項指標變化情況；指標正常值：血清胱抑素C為0.51～1.09mg/L、尿素1.7～8.3mmol/L及其血肌酐30～115umol/L[4～5]。若超出或低于正常范圍均表示異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析與處理，計量資料均以（±s）表示，行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組研究人員各項指標水平變化情況見表。

根據(jù)組間觀察數(shù)據(jù)分析可得，觀察組老年糖尿病患者的血清胱抑素C、尿素及其血肌酐指標均超出正常值范圍，相較于對照組健康人員，其指標水平明顯更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組研究人員各項指標水平變化情況（±s）

表 兩組研究人員各項指標水平變化情況（±s）

組別 例數(shù)（n） 血清胱抑素C（mg/L） 尿素（mmol/L） 血肌酐（umol/L）對照組 30 1.05±0.18 5.26±2.14 158.2±31.7觀察組 30 2.04±0.83 12.11±6.05 69.5±26.3 t 6.385 5.847 11.795 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

近年來，在人們生活水平的不斷提高，其飲食習(xí)慣與生活方式均發(fā)生了較大變化，而各類疾病的發(fā)生率開始呈不斷增長趨勢。尤其是糖尿病在老年群體中頻頻發(fā)病。該病癥作為以高血糖為特征的代謝性病癥，主要是因人體中胰島素分泌缺陷或是其它生物受損而引發(fā)[6]；由于糖尿病具有病程長的特征，若不能及時給予有效的治療，改善其代謝異常與紊亂的狀態(tài)，則會對其腎臟等重要器官造成不可逆損傷，而腎臟作為機體重要器官之一，它具有分泌功能、腎小球過濾功能與腎小管重吸收功能[7]，當(dāng)其受到損傷后則會對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成嚴重影響；因而在臨床診斷中通過對患者腎功能的檢查對于臨床治療工作的開展具有指導(dǎo)意義。血清胱抑素C、尿素與血肌酐均是評價腎功能的重要指標，其中尿素與血肌酐是對患者腎臟過濾功能的評價，但由于這兩種指標在對其腎功能輕度損傷上靈敏度不夠，導(dǎo)致其臨床診斷價值受到一定限制；而血清胱抑素C作為血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C中的一種類型，在人體中有核細胞皆能夠產(chǎn)生血清胱抑素C，且生成血清胱抑素C的速度比較穩(wěn)定[8]，通常不會受到內(nèi)分泌性疾病、免疫性或是性別的影響。同時腎臟作為清除循環(huán)系統(tǒng)中血清胱抑素C的唯一器官，它也是對腎小球濾過功能進行評價的關(guān)鍵指標[9]。在本次研究分析中，通過對健康人員與老年糖尿病患者腎功能的檢查，可明顯得出糖尿病患者的血清胱抑素C、尿素與血肌酐水平均高于健康人員，明顯超出正常范圍，而血清胱抑素C在對患者腎功能的評價中具有高度靈敏性，其數(shù)據(jù)結(jié)果能夠為臨床治療提供有效依據(jù)。

綜上所述，血清胱抑素C作為老年糖尿病患者進行腎功能檢查中的理想判斷指標之一，其敏感度高，能有效反應(yīng)患者腎功能損害程度，值得被應(yīng)用在臨床診斷與治療中。