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        時機性敘事護理對肝癌患者創(chuàng)傷后成長及癌因性疲乏的影響

        2022-03-18 00:27:10季一凡
        健康體檢與管理 2022年1期
        關(guān)鍵詞:癌因性疲乏肝癌

        季一凡

        摘要:探索時機性敘事護理對肝癌患者創(chuàng)傷后成長及癌因性疲乏的相關(guān)影響,方法:選擇我院2021年1月-2022年1月共計88名肝癌治療患者,使用完全隨機的方式分為觀察組和對照組,其中每組患者44名,對對照組的患者我們實行常規(guī)的護理模式,對觀察組患者我們在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給與時機性敘事護理的護理模式,對兩組患者癌癥創(chuàng)傷后成長情況和癌因性疲乏情況的影響。結(jié)果:觀察組患者在創(chuàng)傷后成長和癌因性疲乏方面的指標顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:時機性敘事護理對肝癌患者創(chuàng)傷后成長及癌因性疲乏有著較好的影響。

        關(guān)鍵詞:時機性敘事、肝癌、癌因性疲乏

        肝癌屬于臨床較為嚴重的癌癥,死亡率較高,肝癌患者往往需要經(jīng)歷化療等治療方式,會對機體造成一定的損傷,患者的心理也較為煎熬,在患者創(chuàng)傷期間給與適當?shù)男睦碜o理能夠有效的改善患者的心態(tài),并不斷引導(dǎo)患者支持和接受治療,并對自己的疾病治療充滿信心,敘事護理模式主要是從新的角度對患者的相關(guān)故事進行描述,適當引導(dǎo)患者感情,在本文中,筆者運用時機性敘事護理模式,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下:

        資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究對象為肝癌患者,從我院所收治的病例中選擇44例觀察組和44例對照組,兩組病例納入時間均在2021年1月至2022年1月之間,進行分組研究。觀察組44例患者中,男性20例、女性24例,年齡在43-87歲之間,年齡均值為(61.25±6.28)歲;對照組44例患者中,男性19例、女性25例,年齡在42-86歲之間,年齡均值為(62.50±6.30)歲。兩組患者的相關(guān)臨床資料與數(shù)據(jù)比較,無明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法:

        對對照組的患者我們實行較為常規(guī)的護理模式,主要是接診之后即進行心理狀態(tài)評價,適當?shù)淖o理干預(yù)和隨訪調(diào)查等,主要也有以下幾個方面:首先是進行健康宣教,與患者建立良好的溝通,并通過網(wǎng)絡(luò)和視頻等方式給與患者足夠的支持,提高患者的疾病知曉率等等。并建立較好的醫(yī)生護理關(guān)系,另外給與心理護理,準確評估患者的心理狀況,并給與針對性的個性化心理輔導(dǎo)。最后是飲食和運動的護理,引導(dǎo)患者積極出門散步,并適當陪同一起運動聊天等,給與患者充分營養(yǎng)的食物,選擇易消化等特點的食品等。

        對觀察組的患者我們在對照組患者護理模式的基礎(chǔ)上給予敘事護理的模式,其中首先是查閱和詢問患者的基本情況,基本掌握患者的基本條件、生活治療等,通過一對一的形式與患者進行積極溝通,并充分了解患者的內(nèi)在心理需求,可以使用回憶的方式來給患者講述曾經(jīng)的故事,并引起患者的共鳴,給與患者足夠的情緒宣泄機會,正確評估患者的敘事內(nèi)容,可以收集一些患者的情況,整理后找到其中的特點和聯(lián)系,總結(jié)患者的心理特點,捕捉患者生活中較為溫馨的故事,并提高患者的興趣。最后在敘事之后可以進行正向的反饋,例如可以對患者現(xiàn)在的治療情況給與適當?shù)墓膭?,并積極指導(dǎo)患者,重新梳理與患者的敘事結(jié)構(gòu)等,幫助患者重新構(gòu)建積極的故事,從而正向作用于患者的疾病。

        1.3評價指標

        使用成長評定量表對兩組患者的成長情況進行評價,其中主要分為四項:個人能力、人際關(guān)系、精神變化、欣賞生活,其中每項指標滿分25分,總分100分。

        使用癌因性量表對兩組患者的成長情況進行評價,其中主要分為軀體情況、情感情況、認知情況三個方面,其中總分各為60分,分值越高說明癌因性疲乏越嚴重。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進行計算,統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用均數(shù)±標準差表達分析結(jié)果,計數(shù)資料用卡方檢驗,相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時,表明兩組患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比,存在明顯的不同。

        結(jié)果

        2.1兩組患者的成長評價量表對比

        對比兩組患者的成長評價量表,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的成長評價量表評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者的成長評價量表對比

        對比兩組患者的癌因性疲乏程度量表,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的癌因性疲乏程度評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        討論

        時機性敘事護理模式屬于一種新型護理,其主要是通過與患者的溝通交流,積極的挖掘患者身后的有關(guān)故事,并對這些故事進行重新組合,最終為患者提供針對性的護理工作,該護理模式的特點是充分注重人文方面的關(guān)照,并且能夠通過傾聽的方式來打開患者心扉,有利于患者更好的接受化療等創(chuàng)傷性治療方式。尤其對于癌癥患者來說應(yīng)用最具針對性。

        肝癌患者往往缺乏對自身疾病的預(yù)后信心,往往在接受治療的過程中出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng),這些嚴重時也會導(dǎo)致患者的活動障礙,不利于患者的疾病恢復(fù),在本文的研究中,筆者使用了時機性敘事護理的方式,有效的提升了護理效果,其中使用該護理模式的觀察組在癌因性疲乏和成長指數(shù)等方面的指標顯著優(yōu)于對照組,綜上所述,時機性敘事護理對肝癌患者創(chuàng)傷后成長及癌因性疲乏有積極性影響,適用于臨床廣泛推廣。

        參考文獻:

        [1]王培培,王雪梅.時機性敘事護理在首次確診原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2021,18(21):3269-3273.

        [2]王爽.索拉非尼和他克莫司治療肝癌中實施人性化護理模式聯(lián)合敘事護理的應(yīng)用效果及對主觀幸福感、負面情緒的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2021,34(01):155-156.

        [3]張蕾.敘事護理對原發(fā)性肝癌病人癥狀群及生命質(zhì)量的影響[J].全科護理,2020,18(26):3519-3522.

        2863500783336

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