許 杰 黃巧婷 萬 鑫

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高校戶外運動參與者運動損傷狀況調(diào)查分析*

許 杰 黃巧婷 萬 鑫

（成都大學(xué)，四川 成都 610106）

為減少戶外運動損傷以及事故的發(fā)生，采用問卷調(diào)查法對成都市三所高校戶外運動參與者運動損傷現(xiàn)狀與原因進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）高校戶外運動參與者的損傷主要是踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)勞損以及在攀巖過程中的輕度擦傷和越野跑中的摔傷；（2）高校戶外運動參與者對運動損傷相關(guān)知識了解較少，戶外運動安全意識較為淡薄。

戶外運動；運動損傷；教學(xué)保護(hù)；現(xiàn)狀調(diào)查

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

成都大學(xué)戶外運動隊、成都理工大學(xué)戶外運動隊、四川旅游學(xué)院戶外運動隊男隊員45名，女隊員27名。

1.2 研究方法

編制《高校戶外運動參與者運動損傷情況的調(diào)查》問卷，通過面對面方式發(fā)放問卷，共發(fā)放80份，回收76份，回收率95%，有效問卷 72份，有效率 94.7%。

2 結(jié)果與分析

2.1 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生率

表1 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生率（N=72）

人數(shù)比例（%）有過運動損傷損傷率（%） 男4562.51840.0 女2737.5729.6

被調(diào)查的72人，男生占62.5%；女生占37.5%；有過運動損傷的25人，其中男生18人，女生7人，整體損傷率為34.7%。王曉倩[1]在對山西省大學(xué)生運動損傷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生運動損傷率為30.7%，而另有研究[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)大約五分之一的大學(xué)生發(fā)生過運動損傷。還有研究發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生運動損傷發(fā)生率高達(dá)40%以上[3]。與以上結(jié)果對比，戶外運動參與者運動損傷發(fā)生率較高，其主要原因是調(diào)查對象為三所高校戶外運動隊隊員，這些同學(xué)長期進(jìn)行訓(xùn)練，還要參加比賽，可能導(dǎo)致了過勞性損傷。

由表1可見，男生戶外運動參與者的損傷率比女生高10.4%。而且，發(fā)生過運動損傷的男生占了全部受調(diào)查男生的40%，相比女生只有不到30%。這不僅說明男生戶外運動參與者損傷率高與女性，還說明男生可能更容易發(fā)生運動損傷。究其原因主要是男生參于戶外運動的興趣較高，積極性較大，還可能勇于嘗試難度較大的項目；而女生在從事有危險性的體育項目時更為仔細(xì)，有較強的安全意識和自我保護(hù)意識，且不會輕易挑戰(zhàn)難度較大的項目，因此損傷發(fā)生率低。

2.2 高校戶外運動參與者運動損傷部位

表2 高校戶外運動參與者運動損傷部位統(tǒng)計（N=25）

損傷部位男（21例） 女（7例） 合計 例占比（%） 例占比（%） 例占比（%） 肩關(guān)節(jié)310.7 13.7 414.4 肘關(guān)節(jié)27.0 00.0 27.0 腕關(guān)節(jié)517.9 13.7 621.6 膝關(guān)節(jié)310.7 13.7 414.4 踝關(guān)節(jié)620.8 27.0 827.8 頭部13.7 00 13.7 腰部13.7 00 13.7 其他13.7 13.7 27.4

從以上結(jié)果可以看出，25人發(fā)生過運動損傷，男生的損傷率高于女生，而且受傷頻率也高。發(fā)生2次運動損傷的都是男生，而女生沒有多次損傷者。男生容易發(fā)生多次受傷或者反復(fù)受傷，首先是由于男生受傷后恢復(fù)和治療的意識較為淡薄。有些男生并不重視傷病，認(rèn)為經(jīng)過簡單修養(yǎng)和自然恢復(fù)就可以了，這就容易導(dǎo)致受傷部位反復(fù)出現(xiàn)損傷。例如踝關(guān)節(jié)的損傷，本身就屬于戶外運動的高發(fā)性傷病。大部分高校學(xué)生沒有意識到踝關(guān)節(jié)損傷的復(fù)雜性，經(jīng)過幾天的休息就繼續(xù)開始訓(xùn)練，這樣很容易造成踝關(guān)節(jié)持續(xù)不穩(wěn)定，引發(fā)習(xí)慣性崴腳。另外，高校戶外運動的比賽男生參與的更多。因此男生需要參加的訓(xùn)練和比賽密度就更大，更容易多次發(fā)生運動損傷。

從受傷部位來看，踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的損傷最為常見，調(diào)查結(jié)果較為符合戶外運動的項目特點。越野跑和攀巖都容易造成踝關(guān)節(jié)損傷，特別是越野跑。戶外定向越野面對的運動場地極為復(fù)雜，有山地，有公路，甚至有溪流，路面高低不平，緩沖不足，危險性大。此外還有可能是負(fù)重越野跑，尤其是男生。在這樣的條件和環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練和比賽，踝關(guān)節(jié)損傷無法避免。需要引起注意的是，踝關(guān)節(jié)扭傷看似不嚴(yán)重，但是如果恢復(fù)不好會反復(fù)損傷。因此建議戶外運動隊?wèi)?yīng)當(dāng)格外注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)。在平時的訓(xùn)練中多做一些踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。另外，教練和隊員要有預(yù)防意識，可以在運動前做包扎固定或者貼扎。腕關(guān)節(jié)的損傷主要發(fā)生在攀巖項目，而且攀巖過程中女生對動作技術(shù)掌握不到位，心理易恐懼，這樣會造成腕關(guān)節(jié)過度用力，導(dǎo)致?lián)p傷。該項目對初學(xué)者來說難度較大，習(xí)慣性依靠手腕部的力量來抓緊支點，而又不會保持腕部的穩(wěn)定，這就容易導(dǎo)致腕部損傷。因此，教師和教練在指導(dǎo)教學(xué)和訓(xùn)練過程中，應(yīng)當(dāng)不只是重視腕力的訓(xùn)練，還要增加指力和前臂肌群的力量練習(xí)。另外，多強調(diào)動作的合理性，讓學(xué)生學(xué)會腕部的相對固定，還要多發(fā)揮下肢力量的作用。

2.3 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生場合

表3 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生場合統(tǒng)計（N=25）

損傷發(fā)生場合數(shù)量（28例）比例（%） 早操27.2 上課621.4 訓(xùn)練1346.4 比賽725.0

根據(jù)表3，戶外運動參與者發(fā)生損傷的場合差異較大。早操很少出現(xiàn)運動損傷的情況，但在訓(xùn)練時的損傷率就很高，占46.4%，其次是比賽中受傷，占25 %，此外，上課時受傷占21.4%。學(xué)生在訓(xùn)練過程中較容易發(fā)生運動損傷的原因主要是訓(xùn)練時的運動量和運動強度遠(yuǎn)大于平時上課。參加訓(xùn)練的學(xué)生都是各高校戶外代表隊成員，要參加省級或者全國性的比賽。因此訓(xùn)練的專業(yè)性要遠(yuǎn)大于上課，而且對運動員的能力要求較高。另外，訓(xùn)練的負(fù)荷密度遠(yuǎn)大于上課，運動量和運動強度都大幅度高于上課，這就容易造成損傷。最后，戶外負(fù)重越野跑等項目訓(xùn)練時環(huán)境較復(fù)雜，意外情況不可避免，因此導(dǎo)致的運動損傷不在少數(shù)。

2.4 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生的項目

表4 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生項目統(tǒng)計（N=25）

項目數(shù)量比例（%） 越野跑1242.9 速降621.4 攀巖310.7 徒步414.3 走扁帶27.0 其他13.7

由表4可見，發(fā)生運動損傷較多的項目為越野跑、速降。越野跑容易受傷的原因大多是在凹凸不平的地面進(jìn)行大運動量的跑動，從而增加了運動損傷的風(fēng)險。而速降時學(xué)生由于緊張容易導(dǎo)致動作僵硬，造成手掌磨損和腿部損傷。另外對于這些相對水平較高的戶外運動代表隊的學(xué)生而言，速降時容易求快而忽視了周圍環(huán)境的復(fù)雜性，導(dǎo)致擦傷碰傷，或者落地緩沖時動作技術(shù)不到位導(dǎo)致?lián)p傷。

2.5 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生原因及對策

表5 高校戶外運動參與者運動損傷發(fā)生的原因統(tǒng)計（N=25）

原因男 女 數(shù)量比例（%） 數(shù)量比例（%） 準(zhǔn)備活動不充分1055.5 342.9 技術(shù)動作錯誤316.7 228.5 身體素質(zhì)差00 00 身體狀態(tài)不好00 114.3 緊張或膽怯00 114.3 違反規(guī)則15.6 00 場地器材問題211.0 00 保護(hù)幫助不當(dāng)15.6 00 其他15.6 00

從表6中可以看出，導(dǎo)致戶外運動參與者受傷的最主要因素是準(zhǔn)備活動不充分，這主要與高校教師和學(xué)生對訓(xùn)練細(xì)節(jié)的掌控較差有關(guān)。戶外運動隊訓(xùn)練和比賽前都會做準(zhǔn)備活動，但準(zhǔn)備活動的專業(yè)性不夠。攀巖和越野跑，準(zhǔn)備這兩個項目時所做的準(zhǔn)備活動肯定有區(qū)別。此外，技術(shù)動作錯誤和場地器材原因?qū)е逻\動損傷發(fā)生率也很高。

2.5.1 重視準(zhǔn)備活動

準(zhǔn)備活動看似簡單，往往不能引起業(yè)余運動員或者體育活動參與者的重視。對于戶外運動來說，由于項目的特殊性與多樣性，許多業(yè)余運動員和教練員容易忽視這部分內(nèi)容。準(zhǔn)備活動的意義之一就是充分活動參與運動的關(guān)節(jié)和肌肉，增大關(guān)節(jié)活動度，增加肌肉的彈性和伸展性，使肌肉溫度升高而降低粘滯性，從而降低關(guān)節(jié)肌肉的運動性損傷發(fā)生率。多數(shù)研究都已經(jīng)證實，充分地準(zhǔn)備活動可以降低肌肉拉傷的發(fā)生率，有效避免運動損傷[4,5]。戶外運動有其自身特點，因此準(zhǔn)備活動應(yīng)根據(jù)不同項目進(jìn)行調(diào)整。例如，攀巖這種項目的訓(xùn)練和比賽并不是所有隊員都同時上場，需要按照順序依次進(jìn)行。因此準(zhǔn)備活動不能簡單地在訓(xùn)練課前統(tǒng)一做完就算結(jié)束了。當(dāng)前幾位運動員進(jìn)行攀爬時，這時候大部分學(xué)生的關(guān)注點只在前邊上場訓(xùn)練或比賽的隊員，忽略了自己。如果等待的時間較長，身體已經(jīng)涼了下來，肌肉的溫度下降，關(guān)節(jié)活動度降低，等于熱身活動的效應(yīng)已經(jīng)消失了。因此導(dǎo)致了后面出場的隊員雖然參加了準(zhǔn)備活動，其實等于準(zhǔn)備時間過早。為了避免這種現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)要求教練員和隊員在攀巖的訓(xùn)練比賽中，一定要注意安排好熱身的時間，對每個人提出具體的熱身要求。另外。攀巖項目和速降項目訓(xùn)練時，一定要注重上肢關(guān)節(jié)肌肉的充分活動，包括各個手指關(guān)節(jié)，需要重點關(guān)注。

2.5.2 嚴(yán)格技術(shù)動作

除了準(zhǔn)備活動外，技術(shù)動作錯誤引發(fā)的運動損傷也比較多。這說明在戶外運動項目中，無論是教學(xué)還是訓(xùn)練，高校學(xué)生對該項目動作技術(shù)的理解掌握較差。一方面，這與戶外運動的復(fù)雜性有關(guān)系，尤其表現(xiàn)在攀巖項目中。攀巖實際上是一種技巧性很強的項目，光靠力量大不一定取得好的效果。教師或教練在教學(xué)訓(xùn)練中應(yīng)當(dāng)將正確的技術(shù)動作反復(fù)演示，讓學(xué)生理解某些技術(shù)動作的要點和適用場景，學(xué)會合理應(yīng)用技術(shù)動作。另一方面，攀巖運動存在較重的生理和心理負(fù)擔(dān)，學(xué)生的動作定型較難建立。這就要求教練員在教學(xué)初期針對每一次錯誤動作進(jìn)行糾正和說明，給學(xué)生灌輸如何在具體場景下用不同的動作完成攀爬，合理使用不同部位的力量。這樣學(xué)生運動員的動作自動化才能較為迅速地建立。最后，對學(xué)生運動員的管理要嚴(yán)格而規(guī)范。戶外運動具有一定的危險性，剛接觸該項目的學(xué)生容易產(chǎn)生好奇心，而且這個年齡層的人群更容易追求危險刺激的行為，喜歡表現(xiàn)，由此可能導(dǎo)致較大的傷害事故發(fā)生[6]。而且也有調(diào)查研究顯示，青少年在從事體育運動過程中容易出現(xiàn)技術(shù)動作錯誤[7]，突發(fā)性危險行為[8]等，從而導(dǎo)致運動損傷的高發(fā)。通過表5可以看出，男生戶外運動運動損傷的原因中，違反規(guī)則和保護(hù)不當(dāng)也有發(fā)生。這種運動損傷應(yīng)當(dāng)格外引起教師或教練的注意。必須加強安全教育和嚴(yán)格要求學(xué)生來避免這種情況的出現(xiàn)。因此，對高校戶外運動員的管理和要求要嚴(yán)格而規(guī)范，在訓(xùn)練中強調(diào)正確和合理的技術(shù)動作的使用，杜絕危險行為。

2.5.3 合理安排運動負(fù)荷

運動強度和運動量的大小與運動損傷有密切關(guān)系。高校學(xué)生運動員的訓(xùn)練缺乏科學(xué)有效的監(jiān)控和保障，容易因此而導(dǎo)致諸多慢性損傷發(fā)生。運動量越大，機體疲勞而身體機能下降，肌肉痙攣和肌肉僵硬的出現(xiàn)往往不可避免，而這些癥狀就是微細(xì)損傷的表現(xiàn)，如果不注意調(diào)整運動量，出現(xiàn)拉傷、扭傷等運動損傷的概率會大大增加[9]。另外，離心收縮引發(fā)的損傷可能更為嚴(yán)重[10]，這提示在進(jìn)行攀巖和越野跑訓(xùn)練時（下坡跑），要格外注意運動量和運動強度不能過大。

2.5.4 加強心理訓(xùn)練

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女生出現(xiàn)了因為緊張等心理因素導(dǎo)致運動損傷。其實近年來由于不良心理因素導(dǎo)致的運動損傷時有發(fā)生。專業(yè)運動員通過適當(dāng)?shù)男睦碛?xùn)練可以降低心理因素的影響，但大學(xué)生運動員很難。戶外運動面臨的心理壓力較大，攀巖、速降等運動過程中容易出現(xiàn)緊張，焦慮，猶豫不決等心理障礙。另外過度興奮與急于求成也是學(xué)生運動員常見的心理狀態(tài)[11]。這些心理因素都會導(dǎo)致運動損傷出現(xiàn)。因此，教練員應(yīng)當(dāng)將戶外運動的特點介紹給學(xué)生，通過心理暗示或放松，注重注意力訓(xùn)練和意志力訓(xùn)練等等心理訓(xùn)練的方式，消除學(xué)生的不良心理因素，將注意力集中在技術(shù)動作的運用中。

2.5.5 完善場地器材

大學(xué)校園的戶外體育設(shè)施會出現(xiàn)維護(hù)不當(dāng)，過于陳舊等現(xiàn)象。部分體育場地、器材有待翻新、更換和增加。場地器材條件較差是導(dǎo)致參與戶外運動學(xué)生在課內(nèi)外活動中發(fā)生損傷的主要原因之一。

2.5.6 增加損傷相關(guān)知識儲備

運動損傷的知識缺乏可能是戶外運動參與者損傷高發(fā)的因素之一。研究表明，大學(xué)生運動損傷的發(fā)生率與教師的損傷預(yù)防知識儲備密切相關(guān)[12]。當(dāng)前，大部分高校的體育學(xué)院或體育系開設(shè)運動損傷課程都比較晚，而且學(xué)生對人體運動科學(xué)知識的掌握較差。這就導(dǎo)致了學(xué)生很難掌握運動損傷的預(yù)防與處理方法，因此損傷率較高[13]。戶外運動的項目特點決定了參與運動的人員必須掌握運動損傷相關(guān)知識甚至急救原則。因此，高校管理者和戶外運動教練員應(yīng)當(dāng)加大對戶外項目運動員的培訓(xùn)，使他們在較短的時間內(nèi)掌握預(yù)防損傷與急救知識，這樣才能更安全有效地開展戶外運動。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 男女運動員運動損傷發(fā)生場合主要是在訓(xùn)練過程中。

3.1.2 經(jīng)常發(fā)生運動損傷的部位為踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。

3.1.3 造成運動損傷的主要原因在于準(zhǔn)備活動不充分，技術(shù)動作錯誤。

3.2 建議

3.2.1 學(xué)校應(yīng)根據(jù)戶外運動損傷的誘發(fā)因素制定預(yù)防對策，認(rèn)真做好學(xué)生、教師的安全教育工作；定期檢查和維護(hù)設(shè)施，創(chuàng)造安全的戶外運動條件。

3.2.2 教師在訓(xùn)練前應(yīng)例行檢查場地器材并講授運動損傷相關(guān)知識；訓(xùn)練中應(yīng)強調(diào)遵守規(guī)則，注意安全事項并合理安排運動量。

3.2.3學(xué)生應(yīng)增強運動損傷預(yù)防意識，認(rèn)真做相關(guān)專項準(zhǔn)備活動；加強運動損傷急救知識的學(xué)習(xí)；按教練的指導(dǎo)要求進(jìn)行訓(xùn)練，加強運動技能的熟悉程度。

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Investigation and Analysis of Sports Injury of Outdoor Sports Team in University

XU Jie, etal.

（Chengdu University, Chengdu 610106, Sichuan, China）

*四川省教育廳休閑體育發(fā)展研究中心課題（XXTYCY2017C03）：成都市休閑體育人群膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查分析。

許杰（1986—），博士，講師，研究方向：運動與體質(zhì)健康。