李宏偉 狄朝暉 朱奇英

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“體醫(yī)”結(jié)合大學(xué)生持續(xù)心理壓力防控策略*

李宏偉 狄朝暉 朱奇英

(贛南師范大學(xué)體育學(xué)院， 江西 贛州 341000)

“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)大學(xué)生心理壓力有廣泛的發(fā)展前景。未來(lái)“體醫(yī)”結(jié)合防控心理壓力的主要策略主要有：將“體醫(yī)”結(jié)合理論運(yùn)用到大學(xué)生健康服務(wù)中心，為每一名持續(xù)心理壓力大學(xué)生提供個(gè)性化的科學(xué)健身指導(dǎo)和智能化的運(yùn)動(dòng)處方并實(shí)時(shí)監(jiān)控保障，進(jìn)行“體醫(yī)”結(jié)合心理壓力院前干預(yù)；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與體育專(zhuān)業(yè)融合，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師，在醫(yī)院建立“體醫(yī)”結(jié)合心理壓力門(mén)診及運(yùn)動(dòng)康復(fù)科，實(shí)施全面、系統(tǒng)和綜合的院內(nèi)干預(yù)；將“體醫(yī)”結(jié)合與大眾健身融合防范心理壓力復(fù)發(fā)，有效的院后干預(yù)。

“體醫(yī)”結(jié)合；持續(xù)心理壓力病；大學(xué)生；防控體系

實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康的目標(biāo)就要建立“預(yù)防、治療和康復(fù)三位一體”的醫(yī)療保障體系[1-2]。構(gòu)建這一保障體系就要求衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)和體育保健系統(tǒng)并駕齊驅(qū)，而“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”并沒(méi)有引起醫(yī)療系統(tǒng)的重視。研究表明，體力運(yùn)動(dòng)的缺乏是心常見(jiàn)心理問(wèn)題的共同危險(xiǎn)因素。伴隨著當(dāng)前社會(huì)和大學(xué)生生活方式和就業(yè)的變化，大學(xué)生持續(xù)心理壓力己逐漸成為大學(xué)生健康的主要威脅[3]。。“體醫(yī)”結(jié)合是防控大學(xué)生持續(xù)心理壓力，遏制其發(fā)展，實(shí)現(xiàn)其預(yù)防、治療和康復(fù)“三位一體”的重要手段，借助健康大數(shù)據(jù)，云計(jì)算，人工智能等現(xiàn)代化工具,實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)處方的智能化是實(shí)現(xiàn)大學(xué)生持續(xù)心理壓力“預(yù)測(cè)、監(jiān)控和遏制”的重要途徑。

1 “體醫(yī)”結(jié)合的主動(dòng)健康干預(yù)成為防控大學(xué)生持續(xù)心理壓力的主要途徑

持續(xù)心理壓力是指心理壓力持續(xù)超過(guò)3個(gè)月無(wú)法消解，對(duì)身體心理造成較大傷害的心理問(wèn)題。近年來(lái)，高校大學(xué)生因持續(xù)心理壓力導(dǎo)致心理疾病而引發(fā)的惡性事件屢屢發(fā)生，給本人、家庭、學(xué)校和社會(huì)都帶來(lái)了巨大的災(zāi)難。持續(xù)心理壓力如果不能很好的化解，勢(shì)必導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問(wèn)題，如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等常見(jiàn)的大學(xué)生心理疾病。這些疾病已成為高校大學(xué)生心理健康方面的主要疾病。研究顯示，有持續(xù)心理壓力的大學(xué)生他們很少主動(dòng)上醫(yī)院，有很大的隱匿性，故早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要。高校大學(xué)生持心理壓力的主要原因是學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等壓力的增大，失戀、心理失衡等原因?！搬t(yī)體”結(jié)合的概念是2016年國(guó)務(wù)院在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出的：“廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)”等方式來(lái)提高全民身體素質(zhì)[1]。“體醫(yī)”結(jié)合這一代表了健康促進(jìn)新趨勢(shì)的理念將成為推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)，全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略的重要措施和依托[1-2]?！绑w醫(yī)”結(jié)合促使醫(yī)學(xué)和體育各取所長(zhǎng)，各避其所短，交叉融合互為滲透，相互借鑒，醫(yī)學(xué)為慢性病預(yù)防、治療和康復(fù)提供思路和路徑，體育為慢性病提供手段和方法，醫(yī)學(xué)的思維方法與知識(shí)體系與體育的方法手段結(jié)合，產(chǎn)生體醫(yī)結(jié)合的科學(xué)運(yùn)動(dòng)干預(yù)處方，使得慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)更有針對(duì)性和實(shí)用性。目前關(guān)于“體醫(yī)”結(jié)合的概念有很多，大致分為兩個(gè)角度，即“醫(yī)體”結(jié)合與“體醫(yī)”結(jié)合，兩者雖只是兩字順序之差卻有本質(zhì)性的差別，“醫(yī)體”是體育的成分加入到醫(yī)學(xué)治療中，強(qiáng)調(diào)在防治疾病過(guò)程體育干預(yù)的作用，針對(duì)的主要是已經(jīng)患病的人群；而“體醫(yī)”結(jié)合所面對(duì)的對(duì)象范圍相對(duì)更廣，不管是患病人群、亞健康人群還是健康人群，在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，均可接受醫(yī)療手段的判斷、篩選、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。如趙仙麗等研究顯示[3]，“體醫(yī)”結(jié)合是體育和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，就是指把各學(xué)科相互補(bǔ)充、互為使用，共同作用，如體育保健學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與健康評(píng)定，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)主要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)科上、知識(shí)體系上的相互關(guān)聯(lián)和結(jié)合。而李良明等則研究認(rèn)為[4]，“體醫(yī)”結(jié)合廣義上是指一切以體育與醫(yī)療相結(jié)合來(lái)進(jìn)行健身的方式方法；狹義上是指健身模式以提升全民健康為目標(biāo)，將日常的體育鍛煉行為與醫(yī)學(xué)保健相結(jié)合的方法。涉及到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育保健、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)知識(shí)，結(jié)合醫(yī)療手段，幫助人們?cè)诮∩砬斑M(jìn)行健康評(píng)估，在健身中對(duì)鍛煉形式、內(nèi)容進(jìn)行合理的選擇，在健身后對(duì)鍛煉的效果反饋進(jìn)行評(píng)估并提出合理的建議。其最大的特點(diǎn)在于多種學(xué)科的高度有機(jī)融合，體現(xiàn)現(xiàn)代、新型健康理念與科學(xué)健身。

自本世紀(jì)以來(lái)，將體力活動(dòng)(Physical Activity)作為健康促進(jìn)的重要工具手段來(lái)研究，已受到世界醫(yī)療工作者和科技工作者的廣泛關(guān)注。大量臨床和流行病學(xué)研究表明[5]，科學(xué)合理的體力活動(dòng)可以通過(guò)有效地控制心理疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制許多高發(fā)心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥、雙向障礙等，同時(shí)還能提高人體免疫力和機(jī)體活力，提升工作能力和生活質(zhì)量，最終帶來(lái)長(zhǎng)久的健康效益。但目前學(xué)界關(guān)于運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)方面的研究多集中在運(yùn)動(dòng)干預(yù)老年慢性病等，而對(duì)于高校大學(xué)生心理壓力的運(yùn)動(dòng)干預(yù)健康促進(jìn)的研究比較少。有氧運(yùn)動(dòng)是目前治療心理壓力比較有效的方法。已有的研究[6]，對(duì)一些藥物治療無(wú)效的抑郁癥患者進(jìn)行跟蹤觀察，讓他們每天踩腳踏車(chē)運(yùn)動(dòng)30min，然后逐步加量。運(yùn)動(dòng)10day之后，抑郁癥患者大部分的情緒有所改觀，癥狀明顯減輕。研究表明，踏車(chē)運(yùn)動(dòng)可以提供藥物無(wú)法達(dá)到的療效。研究證實(shí)，有氧運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療抑郁癥的有效方法。在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體內(nèi)新陳代謝加快，腎上腺素分泌增多，可以使人情緒開(kāi)朗、精神愉快。據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織介紹，在空氣新鮮、陽(yáng)光充足的地方跑步，跳繩或集體活動(dòng)，對(duì)防治抑郁癥有很好的療效。跑步可以使大腦分泌一種叫內(nèi)啡肽的生化物質(zhì)，是天然的止痛劑，并能給人以欣快感并對(duì)減輕心理壓力具有獨(dú)特作用，因?yàn)檫@樣的運(yùn)動(dòng)能對(duì)腳掌的一些穴位起到刺激與按摩的作用，交替產(chǎn)生興奮和抑制作用于大腦的左右半球，使神經(jīng)系統(tǒng)得到全面的鍛煉，從而減輕抑郁癥狀。

2 “體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)大學(xué)生持續(xù)心理壓力的實(shí)施

2.1 大學(xué)生健康教育中心“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)大學(xué)生持續(xù)心理壓力

實(shí)施大學(xué)健康中心服務(wù)體系，通過(guò)建立大學(xué)生持續(xù)心理壓力監(jiān)測(cè)站將大學(xué)生健康教育中心體育公共服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)體系結(jié)合起來(lái)，具體如將大學(xué)健康中心體育健身活動(dòng)站與學(xué)校衛(wèi)生室合并為大學(xué)生健康康復(fù)中心，充分發(fā)揮兩者的服務(wù)功能；將體質(zhì)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療保障相結(jié)合，定期對(duì)大學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，這樣不但可以促使心理壓力大學(xué)生積極參加體育活動(dòng)，提高抗病意識(shí)，還能減少醫(yī)療衛(wèi)生保障的支出和心理壓力的早期處理?？梢詮墓芾斫M織、活動(dòng)內(nèi)容兩個(gè)方面探索構(gòu)建大學(xué)“體醫(yī)”結(jié)合體育公共服務(wù)創(chuàng)新模式，健康中心是最了解大學(xué)生實(shí)際情況與各項(xiàng)衛(wèi)生體育資源和相關(guān)工作的開(kāi)展情況，能夠聽(tīng)到大學(xué)生民對(duì)“體醫(yī)”結(jié)合服務(wù)中最直接的反映與意見(jiàn)，是成為大學(xué)公共體育服務(wù)的重要管理組織；“體醫(yī)”結(jié)合須通過(guò)一定的活動(dòng)形式來(lái)實(shí)現(xiàn)，推進(jìn)大學(xué)實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)”結(jié)合的重要環(huán)節(jié)通過(guò)尋找能夠使體育和醫(yī)學(xué)相互配合的的活動(dòng)項(xiàng)目得以實(shí)現(xiàn)。消除大學(xué)體育與衛(wèi)生一體化之間仍存在著的一些障礙因素，大學(xué)體育與衛(wèi)生工作同時(shí)開(kāi)展，借助構(gòu)建的大學(xué)體育運(yùn)動(dòng)預(yù)防為主、治療為輔的慢性服務(wù)模式，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富的大學(xué)衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)，增加體育專(zhuān)業(yè)知識(shí)并與醫(yī)學(xué)相融合并互存互建[7]。

通過(guò)構(gòu)建以大學(xué)為平臺(tái)，大學(xué)衛(wèi)生服務(wù)為工作環(huán)境，體育健身為指導(dǎo)，大健康為背景的大學(xué)生健康服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)”結(jié)合，達(dá)到“體醫(yī)”資源共享[8]。面對(duì)社會(huì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，應(yīng)更多從完善“體醫(yī)”結(jié)合的預(yù)防監(jiān)測(cè)機(jī)制出發(fā)，保證大學(xué)生人參與體育鍛煉的科學(xué)性；提出新的理念和新的思路廣泛推廣“體醫(yī)”結(jié)合的健康服務(wù)意識(shí)念，轉(zhuǎn)變單一的服務(wù)手段。莫軼等提出[8]，社區(qū)全民健身“體醫(yī)”結(jié)合模式醫(yī)學(xué)“1122”策略，包括：一個(gè)目標(biāo)即全民健身，強(qiáng)調(diào)全體公民，其中包括疾病及疾病前期人群，均可權(quán)利獲得個(gè)體化健身指導(dǎo)方案（運(yùn)動(dòng)處方）；一個(gè)預(yù)測(cè)，指所有健身人群在運(yùn)動(dòng)前都需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；兩個(gè)監(jiān)督，包括運(yùn)動(dòng)適應(yīng)癥的監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)過(guò)程的醫(yī)務(wù)監(jiān)督；兩個(gè)教育，指對(duì)健身人群的健康教育和體醫(yī)結(jié)合管理人員的相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，這個(gè)方法可以應(yīng)用到大學(xué)生持續(xù)心理壓力的防控方面。

2.2 高校與醫(yī)院“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)慢性病的人才培養(yǎng)與實(shí)踐

“體醫(yī)”結(jié)合不僅能干預(yù)“亞健康”，而且能防治大學(xué)生持續(xù)心理壓力，更能使保健體育得到發(fā)展。實(shí)踐“體醫(yī)”結(jié)合，醫(yī)學(xué)院的改革勢(shì)在必行。首先，改革的是醫(yī)學(xué)院的體育教學(xué)，在進(jìn)行落實(shí)“健康第一”的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施素質(zhì)基礎(chǔ)教育，體育教學(xué)模式應(yīng)由俱樂(lè)部形式代替選課模式，提高體育教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)和自身素養(yǎng)，在俱樂(lè)部教學(xué)中教會(huì)學(xué)生醫(yī)學(xué)健身指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)監(jiān)督，體育考試制度也要改變，使醫(yī)學(xué)生不單只會(huì)通過(guò)體育課提高體能，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該掌握體育健身的方式、方法，體育和醫(yī)學(xué)貫通。設(shè)計(jì)體育課程考試“體醫(yī)”結(jié)合頂層方案，校領(lǐng)導(dǎo)必須真正重視起醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)資源的結(jié)合問(wèn)題，醫(yī)學(xué)院的體育教師缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師同樣缺乏體育相關(guān)知識(shí)的現(xiàn)狀必須徹底改變。在醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“體醫(yī)”結(jié)合復(fù)合型人才，根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色，其中包括其實(shí)習(xí)采用集中與分散形式來(lái)體現(xiàn)“體醫(yī)”結(jié)合的特點(diǎn)。在體育院校，教學(xué)中突出醫(yī)學(xué)的成分，培養(yǎng)體育院校學(xué)生醫(yī)學(xué)興趣，鼓勵(lì)其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有條件可以讓其攻讀醫(yī)學(xué)課程，獲取醫(yī)學(xué)第二學(xué)士學(xué)位，打造雙技能專(zhuān)業(yè)人才。蘇全生等[9]研究認(rèn)為，“醫(yī)體結(jié)合，體醫(yī)滲透”的教育改革是當(dāng)今體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)的需要，培養(yǎng)一專(zhuān)多能的高素質(zhì)復(fù)合型人才，有利于形成獨(dú)特的教育特色，體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)能力的提高，社會(huì)核心競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)，利用“體醫(yī)”結(jié)合專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，拓寬就業(yè)渠道，利國(guó)利民。

王瑜[10]根據(jù)醫(yī)學(xué)體檢檔案與管理模式的特點(diǎn)和要求制定的新型體醫(yī)結(jié)合檔案及其管理模式在分析大學(xué)生持續(xù)心理壓力發(fā)展趨勢(shì)、治療和預(yù)防心理壓力病的有效干預(yù)等方面具有良好的效果。實(shí)施科學(xué)的大學(xué)生持續(xù)心理壓力檔案管理模式，在全大學(xué)建立每個(gè)大學(xué)生電子檔案，全程登記心理壓力發(fā)病過(guò)程，診療程序及康復(fù)和干預(yù)數(shù)據(jù)。強(qiáng)化大學(xué)健康管理員的專(zhuān)業(yè)技能，對(duì)心理壓力病人建立的電子檔案結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，病人在家中就可以完全了解病情發(fā)展變化，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)監(jiān)控和科學(xué)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)智能化[11]。傅蘭英等研究表明[12]，“體醫(yī)”結(jié)合復(fù)合型人才的培養(yǎng)，需要將體育與醫(yī)學(xué)知識(shí)相互交叉融合滲透，理論教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)科學(xué)知識(shí)體系的完整把握，需要建立系統(tǒng)的知識(shí)體系，由于不同崗位能力要求不同，因此要區(qū)分不同專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求，使得人次培養(yǎng)符合專(zhuān)業(yè)化需求；在體育課教學(xué)內(nèi)容過(guò)程中，要讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)指導(dǎo)科學(xué)健身的方法，不僅能受益?zhèn)€人也能夠指導(dǎo)他人。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生可以在學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的同時(shí)接受運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教育，在開(kāi)臨床醫(yī)學(xué)處方的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)的處方也可以達(dá)成，具備雙專(zhuān)業(yè)能力。徐恬，錢(qián)宏穎等研究顯示[13]，“體醫(yī)”結(jié)合的教學(xué)模式不僅可以使學(xué)生增加鍛煉的機(jī)會(huì)，養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生良好的精神品質(zhì)，不言放棄的永恒科學(xué)精神，學(xué)會(huì)更好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。趙振浩等認(rèn)為[14]，“體醫(yī)”結(jié)合人才的培養(yǎng)應(yīng)該融入到教學(xué)改革中去，在教學(xué)理念，教學(xué)模式方面力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的綜合，全面和系統(tǒng)化。使學(xué)生在學(xué)校、學(xué)科教學(xué)中主體化，培養(yǎng)的人才具有綜合素質(zhì)高同時(shí)又兼具有全方位發(fā)展和開(kāi)拓的能力。研究顯示，通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能提高的同時(shí)在理論知識(shí)的掌握上更加積極主動(dòng)，更好地理解運(yùn)動(dòng)對(duì)心理壓力的干預(yù)作用，學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)有了更清晰的認(rèn)識(shí)，也提高了醫(yī)務(wù)監(jiān)督的水平。

在醫(yī)學(xué)院校實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)意義在于培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識(shí)，提升運(yùn)動(dòng)水平，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)在醫(yī)學(xué)院實(shí)施體育教學(xué)改革的動(dòng)力，在培養(yǎng)學(xué)生體育意識(shí)的同時(shí)還能有目的性與針對(duì)性制定教學(xué)目標(biāo)。付強(qiáng)等通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究也證明了[15]，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方模式教學(xué)實(shí)施“體醫(yī)”結(jié)合教學(xué)改革，使得醫(yī)學(xué)教育的針對(duì)性和實(shí)效性得以改善和加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在掌握健身原則的同時(shí)，能夠具備醫(yī)務(wù)監(jiān)督、檢測(cè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)處方的能力。也為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生就業(yè)拓寬了空間。劉大偉的研究[16]，依據(jù)符合醫(yī)學(xué)院校特色的“體醫(yī)”結(jié)合理論體系，將傳統(tǒng)體育與醫(yī)療體育平行分布，融入保健體育和處方實(shí)訓(xùn)創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式運(yùn)用到實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)處方式教學(xué)模式的教學(xué)，學(xué)生在身體機(jī)能、身體素質(zhì)中都有了顯著的改變，對(duì)其運(yùn)動(dòng)行為、體育意識(shí)和醫(yī)療體育素養(yǎng)有著積極影響，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)在內(nèi)容和形式上的改革和發(fā)展。

2.3 “體醫(yī)”結(jié)合與大學(xué)生健身融合防范持續(xù)心理壓力

影響“體醫(yī)”結(jié)合健身模式構(gòu)建的主要因素是人才的短缺和資金的保障及體育部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)不順暢，對(duì)一些政策在理解上也存在不同程度的偏差；體育和衛(wèi)生部門(mén)的融合可以加速?gòu)?fù)合型人才的多渠道培養(yǎng)，更好的配置健身模式資源，是兩大部門(mén)推陳創(chuàng)新。王瑜等的實(shí)驗(yàn)研究[17]，“體醫(yī)”結(jié)合健身路徑進(jìn)大學(xué)，實(shí)驗(yàn)顯示了，“體醫(yī)”結(jié)合模式有效的降低了大學(xué)生身心疾病的發(fā)病，對(duì)這些疾病的防控起到一定的作用。王訪清[18]以大眾健身的基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)結(jié)合體醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式，借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健身俱樂(lè)部及政府三方面的聯(lián)合作用，使得遼寧省引導(dǎo)大眾健身“體醫(yī)”結(jié)合理論的由理論走向?qū)嵺`，結(jié)果有效適應(yīng)了我國(guó)全民健身的發(fā)展需求，使得健康教育、全民健身及其醫(yī)療服務(wù)高效、順利推進(jìn)。李良明等[19]為建立適應(yīng)我國(guó)全民運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)平臺(tái)，參考了美國(guó)政府為主導(dǎo)的，科研機(jī)構(gòu)、體育社會(huì)組織為補(bǔ)充，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與體育健身服務(wù)相結(jié)合的心理壓力防控系統(tǒng)。

運(yùn)動(dòng)能夠有效促進(jìn)健康是體醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織把缺乏運(yùn)動(dòng)列為威脅人類(lèi)健康的第四大因素?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”“運(yùn)動(dòng)是良藥”已經(jīng)成為全球社會(huì)的普遍共識(shí)?！绑w醫(yī)”結(jié)合思路和方法的提出，其目的是為了解決以下矛盾:醫(yī)療和體育都是健康促進(jìn)的重要措施和手段，但醫(yī)療和體育的職權(quán)部門(mén)卻分屬不同體系，在管理、體系、資源、人才等方面并無(wú)頂層設(shè)計(jì)方面的交集。體育運(yùn)動(dòng)作為健康促進(jìn)重要的一環(huán)，長(zhǎng)期沒(méi)有得到醫(yī)療系統(tǒng)的重視?，F(xiàn)有的研究已經(jīng)有力的證實(shí)，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能夠在防病和康復(fù)兩個(gè)健康維度做出重要貢獻(xiàn)，在預(yù)防、治療和康復(fù)三位一體的健康鏈條中具有重要意義。陳永婷，等[20]，將“體醫(yī)”結(jié)合的理論運(yùn)用到了實(shí)踐中，從而實(shí)現(xiàn)真正的“科學(xué)鍛煉”，通過(guò)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)了“體醫(yī)”結(jié)合服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性人才較少，水平參差不齊；管理機(jī)構(gòu)職責(zé)分散，辦事效率較慢以及宣傳力度不夠等問(wèn)題。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了新型“體醫(yī)”結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，其中包括：體育院校與醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)、地方培養(yǎng)等。黃亞茹等，參考美國(guó)以政府為主導(dǎo)，科研機(jī)構(gòu)、體育社會(huì)組織為補(bǔ)充，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與體育健身服務(wù)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)平臺(tái)體系，從而建立符合我國(guó)全民健身服務(wù)體系，能夠?yàn)閲?guó)民的健康促進(jìn)作貢獻(xiàn)。

3 “體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)慢性病的監(jiān)控與保障

“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)大學(xué)生心理壓力的監(jiān)控與保障主要是通過(guò)智能化的運(yùn)動(dòng)處方實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)依賴(lài)臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)處方存在較大的問(wèn)題，臨床醫(yī)生多為從事臨床治療對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知之甚少，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏不能科學(xué)合理的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)由于臨床醫(yī)師繁重的工作量和對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的不重視，不能為慢性病患者提供就有個(gè)體差異的健康指導(dǎo)和提供個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，處方的執(zhí)行、管理和監(jiān)控也是一個(gè)難點(diǎn)。近些年，伴隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和革新，健康大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等高科技成果的出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)處方的制定已經(jīng)實(shí)現(xiàn)智能化，制定科學(xué)的健身方案、進(jìn)行科學(xué)有效的健身干預(yù)，并評(píng)估監(jiān)測(cè)效果可以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，處方的提供也已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)移到自動(dòng)生成[21-23]。智能化的運(yùn)動(dòng)處方代替沒(méi)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，可以大大釋放有限的醫(yī)師資源，特別是像中國(guó)等這樣的發(fā)展中國(guó)家，由于存在嚴(yán)重的醫(yī)患比例失調(diào)，自動(dòng)生成運(yùn)動(dòng)處方的意義就更顯得重大[24-27]。伴隨現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)手段的介入，對(duì)慢病的健康促進(jìn)服務(wù)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控管理，己成為醫(yī)學(xué)、體育行業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。進(jìn)入二十世紀(jì)以來(lái)，微軟、IBM、蘋(píng)果等歐美IT巨頭如逐步介入健康產(chǎn)業(yè)，E-HEALTH等概念開(kāi)始在健康醫(yī)療行業(yè)逐漸流行[28-31]，但到目前為止，各類(lèi)設(shè)備與系統(tǒng)高效對(duì)接困難，健康促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的各環(huán)節(jié)相互割裂、我國(guó)的健康促進(jìn)服務(wù)保障體系還不完善，這是研究的課題。

4 結(jié)論

“體醫(yī)”結(jié)合防治大學(xué)生持續(xù)心理壓力可分為三個(gè)方面：（1）將“體醫(yī)”結(jié)合理論運(yùn)用到大學(xué)公共衛(wèi)生服務(wù)中去，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)大學(xué)生持續(xù)心理壓力；（2）“體醫(yī)”結(jié)合運(yùn)用到醫(yī)學(xué)院校，體育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)融合，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)知識(shí)，運(yùn)動(dòng)專(zhuān)業(yè)兼顧醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)，在醫(yī)院建立心理壓力運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療及康復(fù)科；（3）將“體醫(yī)”結(jié)合與大學(xué)生健身融合防范心理持續(xù)壓力，將“體醫(yī)”結(jié)合運(yùn)用在健身領(lǐng)域，通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)健身干預(yù)大學(xué)生持續(xù)心理壓力，借助大學(xué)公共體育、大眾健身與心理壓力干預(yù)相互融合，目的是為了促進(jìn)大學(xué)生的身體健康，戰(zhàn)勝持續(xù)心理壓力。無(wú)論是大學(xué)公共體育服務(wù)，從醫(yī)學(xué)、體育院校教學(xué)方面、還是從大眾健身，“體醫(yī)”結(jié)合干預(yù)大學(xué)生持續(xù)心理壓力都具有重要的意義。

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Control Strategies of “Combination of Sport and Medicine” of Constant Psychological Pressure of Undergraduate

LI Hongwei, etal.

(Gannan Normal University,Ganzhou 341000, Jiangxi, China)

江西省教育科學(xué)規(guī)劃課題（項(xiàng)目號(hào)：17YB168）

李宏偉（1969—），博士，副教授，研究方向：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。