夏小芳 佘喜梅

摘要 目的：探討人性化護理應(yīng)用于陰道鏡檢查的效果。方法：收治陰道鏡檢查患者66例，隨機分為兩組，每組33例。對照組給予常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上給予人性化護理，比較兩組焦慮程度、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組焦慮程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 人性化護理；陰道鏡檢查；焦慮

近年來婦科疾病患病率逐步呈上升趨勢，嚴(yán)重影響女性日常工作和生活，甚至對女性安全、健康造成了重大威脅[1]。準(zhǔn)確診斷是提高婦科疾病治療效果的重要前提。在臨床婦科疾病診斷中，陰道鏡比較常用，尤其是在陰道病變檢查以及宮頸疾病篩查方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但由于陰道鏡是一種侵入性檢查手段，容易使患者在檢查過程中產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，對陰道鏡檢查工作的開展十分不利，故而需積極實施有效的護理干預(yù)，促使其檢查依從性提高[2]。因此，本研究旨在探討人性化護理應(yīng)用的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治陰道鏡檢查患者66例，通過電腦完全隨機法劃分為對照組、研究組，每組33例。研究組患者年齡22～50歲，平均（34.6±3.3）歲。對照組患者年齡21～50歲，平均（34.5±3.6）歲?；颊呔炇鹬橥鈺?；符合倫理學(xué)要求。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)化護理。研究組在常規(guī)化護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理，具體內(nèi)容如下：①心理護理：由于疾病影響患者心理產(chǎn)生不同程度的焦慮，不利于臨床檢查的順利進行。護理人員需了解患者實際心理并實施針對性的心理安慰、支持。將陰道鏡檢查有關(guān)情況告知患者，消除其疑問、顧慮，使患者提前做好心理準(zhǔn)備。同時解釋陰道鏡檢查的重要性，增加患者對疾病的主動預(yù)防意識，進而促使其積極配合臨床檢查。檢查過程中與患者交流，予以心理鼓勵、安慰，使其放心、安心，確保檢查順利。②健康宣教：收集患者基礎(chǔ)資料，包括職業(yè)、年齡、教育層次等，以便于一對一健康宣教，宣教過程中需保證態(tài)度大方、端正，語氣親切、溫柔。以宣傳欄、宣傳手冊，向患者普及陰道鏡檢查知識及其注意事項，并說明檢查配合要點。③體位護理：檢查前囑咐患者將膀胱排空，協(xié)助患者保持舒適體位。選取無菌衛(wèi)生墊置于患者臀下，落實無菌要求，預(yù)防感染。若檢查時間較長，可適當(dāng)按摩其受壓部位。④環(huán)境護理：定期消毒處理陰道鏡檢查診室，嚴(yán)控室內(nèi)濕度、溫度，采用窗簾予以遮光，保護患者隱私。限制診室外的人員流動，四周環(huán)境一定要保持安靜，以免影響患者檢查。⑤其他：陰道鏡檢查結(jié)束后，幫助患者擦拭外陰部消毒液、血跡，而后幫助患者穿衣，主動關(guān)心患者并詢問有何不適。若不適，需及時處理。告訴患者檢查后的注意要點，囑咐其充分休息，不可過度勞動，外陰部一定要保持干凈衛(wèi)生，一旦有異常情況需立刻就醫(yī)。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計、分析兩組焦慮程度、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。采用焦慮自評量表評估兩組焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重。以問卷表統(tǒng)計分析兩組護理滿意度，分?jǐn)?shù)越高越滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組焦慮程度比較：研究組焦慮程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組護理滿意度比較：研究組護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率9.09% （3/33），其中疼痛、出血、心悸胸悶各1例；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率24.24%（8/33），其中疼痛3例、出血1例、心悸胸悶4例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.263， P=0.004<0.05）。

討論

陰道鏡是臨床檢查中比較常用的一種檢查方式，經(jīng)陰道鏡可以深入觀察到宮頸病變情況，對疾病的判斷具有重大的意義。但陰道鏡屬于侵入性操作，會在一定程度上刺激宮頸，使患者檢查中感到輕度疼痛，從而產(chǎn)生畏懼、焦慮情緒，對陰道鏡檢查工作的順利實施十分不利[3]。因此，需全面掌握患者心理狀態(tài)，通過人文關(guān)懷予以干預(yù)。

隨著我國社會主義經(jīng)濟不斷發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)也得到迅猛發(fā)展。人們由于生活質(zhì)量的提高對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了越來越高的要求[4]。以人文主義為本的醫(yī)療模式、護理模式成為了醫(yī)療服務(wù)工作中最為重要的組成部分，立足于人文主義的護理模式開始在臨床護理服務(wù)中凸顯其價值，且備受越來越多的醫(yī)務(wù)工作者的重視?！耙匀藶楸尽笔轻t(yī)療護理的核心理念，尊重患者生命、人格多樣性，充分體現(xiàn)護理中的人文精神，最大程度上滿足患者合理的身心需求[5]。

本研究表明人性化護理在陰道鏡檢查中具有突出的應(yīng)用效果，可顯著改善其焦慮程度，保證陰道鏡檢查順利進行，同時患者護理滿意度較高，不良反應(yīng)少。

總而言之，人性化護理對陰道鏡檢查護理工作的針對性更強，與患者的護理需求更加貼切，充分凸顯了俱備人文精神的護理服務(wù)。

參考文獻

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