丁蓉

摘要 目的：探討舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年慢性心力衰竭患者98例，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中有明顯效果，不僅可以改善患者心功能指標(biāo)，還可提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理；老年慢性心力衰竭；心功能；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是老年人較為常見(jiàn)的一種疾病，且具有一定的突發(fā)性，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將危及患者的生命。而在對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)患者由于家庭、環(huán)境、疾病等因素的影響，心功能指標(biāo)常出現(xiàn)異常，且生活質(zhì)量較低，進(jìn)而影響治療效果。因此，本文認(rèn)為在對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療的過(guò)程中，應(yīng)用舒適護(hù)理措施可改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量?；诖耍疚倪M(jìn)行試驗(yàn)研究，具體內(nèi)容如下[1]。

資料與方法

2017年1-10月收治老年慢性心力衰竭患者98例，男60例，女38例；年齡62～85歲，平均（71.19±5.84）歲。根據(jù)護(hù)理方式的不同，將98例患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理措施，主要是臨床觀察患者的生命體征，對(duì)患者的用藥進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)等。試驗(yàn)組行舒適護(hù)理措施，具體的內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：老年慢性心力衰竭患者，通?；疾〉臅r(shí)間都較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，且病情容易反復(fù)，時(shí)而加重，時(shí)而減輕，再加上自身的年齡因素，大部分老年慢性心力衰竭會(huì)出現(xiàn)心理性問(wèn)題，如焦慮、煩躁、抑郁、擔(dān)憂等，進(jìn)而不配合醫(yī)護(hù)工作，影響治療。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心理情緒以及日常生活，根據(jù)患者的各項(xiàng)情況，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并進(jìn)行鼓勵(lì)，讓老年人積極配合治療，樹(shù)立抵御病魔的決心。②飲食護(hù)理：飲食是影響老年慢性心力衰竭的主要因素，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定飲食計(jì)劃，食物要以清淡、低鹽、低脂肪、高蛋白半流質(zhì)飲食為主，不能食用刺激性以及不易消化的食物，患者在治療的過(guò)程中，還需要禁止吸炯、飲酒。同時(shí)，叮囑患者及家屬積極配合治療，注意休息，曬太陽(yáng)，可進(jìn)行適當(dāng)輕度運(yùn)動(dòng)，以提高自身的免疫力[2]。③并發(fā)癥護(hù)理：老年慢性心力衰竭患者在治療的過(guò)程中，常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如高血壓、便秘、浮腫等。護(hù)理人員需進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，幫助患者控制病情，提高治療效果，也可舒緩患者的心理壓力。

觀察指標(biāo)：通過(guò)心臟彩超檢查評(píng)價(jià)兩組患者的心功能指標(biāo)，主要是左心室射血指標(biāo)、6 min步行距離評(píng)分、血漿腦利鈉肽指標(biāo)等。本院通過(guò)BADL基本生活活動(dòng)能力評(píng)估，Barthel指數(shù)評(píng)定，肌力、活動(dòng)評(píng)估，Zung焦慮白評(píng)量表，CHQ-12健康問(wèn)卷等，對(duì)患者的生活指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括生理功能、社會(huì)功能、精神情況、情感情況等[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1和表2。

討論

慢性心力衰竭是一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，老年人較為多發(fā)，一般是由心肌梗死、心肌病、炎癥等因素引起的心肌損傷，進(jìn)而對(duì)患者的心肌結(jié)構(gòu)造成影響，降低心功能。本病主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、渾身乏力等。在對(duì)老年慢性心力衰竭患者的治療過(guò)程中，患者常會(huì)受到多種外界因素的影響，進(jìn)而降低治療質(zhì)量，影響患者的心功能以及生活質(zhì)量。因此本文認(rèn)為在對(duì)老年慢性心力衰竭治療的過(guò)程中，實(shí)施舒適護(hù)理措施是非常有必要的。

本文結(jié)果表明不管是心功能還是生活質(zhì)量試驗(yàn)組均要優(yōu)于對(duì)照組。南此可見(jiàn)，在老年慢性心力衰竭患者治療中應(yīng)用舒適護(hù)理措施有明顯的效果，不但可以改善患者的心功能指標(biāo)，還可提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者康復(fù)，推薦在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊琳，李勇.舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2016，14（12）：217-218.

[2]張紅霞.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者的作用以及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（4）：184—185

[3]郝金霞.淺析老年慢性心力衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（6）：138-140.