周波 劉曉芳 王博瑤 孟繁潔 劉毅

摘要：本文針對中醫(yī)課堂教學中發(fā)現(xiàn)的高年級學生4類疑難問題：疲于考研、影響學習，道聽途說、自誤學業(yè)，另謀行業(yè)、不愿學醫(yī)，不重系統(tǒng)、難以發(fā)展，進一步分析原因，結合教學實踐心得，探討解決辦法，以期提高教學質量。

關鍵詞：中醫(yī)課堂；高年級本科生

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）46-0214-02

前言

學生既是教育的對象，又是教育的主體，了解和研究學生的問題是教育工作的出發(fā)點和歸宿[1]。筆者自參加工作至今一直從事中醫(yī)學專業(yè)后期綜合性提高課程《中醫(yī)各家學說》的教學工作，包含必修課、選修課，教授大學四年級應界本科學生6界，約2千余名，茲根據中醫(yī)學相關專業(yè)高年級課堂教學中親身經歷的疑難問題，結合個人體會與同仁一起分析原因，商討解決辦法。

一、疲于考研 影響學習

據不完全統(tǒng)計，2007年每個本科班準備考研的人數約占50%-70%，而2017年每班準備考研的人數幾乎達到90%以上，因參加考研輔導班請假、曠課的學生人數顯著增多。課上或課間巡視，利用課堂教學時間學習考研資料的學生人數也明顯增多，選修課或大教室授課尤為嚴重。由于七年制班沒有考研壓力，這類現(xiàn)象較少。通過隨機問詢考研的目的，絕大多數學生認為本科畢業(yè)工作難找，少數學生認為需要進一步提高學術水平。

社會上的考研輔導班為擴大辦學規(guī)模，開設輔導班的時間由下半年轉變?yōu)槿?，由周末（周六日）擴大為泛周末（周五六日）甚至平時，并以考研信息咨詢、介紹復習策略和考研成功經驗、免費試聽、雇傭專人演講根據效益提成等形式，動員學生盡量早報班、多報班，學生在缺乏指導的情況下，言聽計從，因此波及大學四年級下學期的課堂教學。

通過考研緩解就業(yè)壓力，對個人和社會而言，都不是解決問題的根本辦法，甚至是一種飲鴆止渴的方式。正確處理好考研與課堂學習的關系，是任何一名優(yōu)秀的學生和有責任心的老師都關注的問題。首先，老師應當幫助學生分析考研的目的，研究生擴大招生可能會帶來新一輪的就業(yè)壓力，要把提高自身學術水平放在主要位置，從這個角度講，考研與課堂教學的目標并不矛盾。其次，老師應當指明考研班的經濟目的，合理分配考研復習時間，如政治必須在9月份以后新大綱出版才能明確考試范圍，引導學生跳出考研產業(yè)鏈的怪圈。第三，老師應當明確中醫(yī)學專業(yè)的考研復習資料只局限在中基、中診、中藥、方劑、中內幾門基礎課上，本該拓展視野、提高質量的學習階段，學生把主要精力放在重新復習基礎課上，便失去了寶貴的學習機會，如同四五歲正在發(fā)育的孩子，還在依賴新生兒奶粉，不懂得補充營養(yǎng)，會影響將來的一生。老師應該逐步引導學生回歸課堂學習，讓學生在課堂上找到歸屬感[2]。

二、道聽途說 自誤學業(yè)

高年級學生具備了對相關專業(yè)知識的分析、判斷、取舍的能力，因此學習態(tài)度和情緒十分復雜，或鄙夷，或敬佩，或麻木，或較真，或抵觸，或親近，如果認為遇到沒有用的知識或不值得信任的老師，學習效果就會變得非常差，這與低年級學生的學習特征有極大的不同。相對而言，高年級學生的負面態(tài)度和情緒比低年級學生嚴重得多。部分高年級學生往往粗淺地認為中醫(yī)知識只是重復的文字游戲，沒有臨床應用價值，影響學習動力。

這類現(xiàn)象誠如孫思邈所言“道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉”。由于社會上某些人提出中醫(yī)不科學，甚至學校老師也存在上學無用論、中醫(yī)無用論的認識，造成學生分析、判斷失誤，在學生包括老師沒有建立好完整的中醫(yī)學知識體系情況下，難以正確辨識中醫(yī)知識的優(yōu)劣。

老師應該提高自己的中醫(yī)理論素養(yǎng)、臨床能力和教學水平，再進一步引導學生“博及醫(yī)源，精勤不倦”。照本宣科的方式在高年級學生的教學中絕對行不通。

三、另謀行業(yè) 不愿學醫(yī)

目前高年級學生將來不打算從事與中醫(yī)相關的工作、希望通過考研改換專業(yè)的人數逐年增多。筆者教授的06級某班有4位同學，每次上課都坐在最后一排，上課時“三不”，即不看教材、不記筆記、心不在焉，課下追問，其中一位同學表示，將來打算跟家人從商，學醫(yī)沒用，幾乎每屆都有通過考研改換專業(yè)的學生。

社會價值取向多元化，導致高年級學生的職業(yè)價值取向呈現(xiàn)多元化。從社會資源角度看，醫(yī)學院校的本科生，畢業(yè)后不能夠從事與醫(yī)學相關的工作，是對醫(yī)學教育資源的一種浪費。

老師首先應當幫助學生分析，從個人生存角度看，掌握醫(yī)學知識原本是對自己和家人都有益的，從事任何其他行業(yè)，個人未來可持續(xù)的競爭力主要依靠大學階段打下的專業(yè)知識基礎。換言之，任何其他專業(yè)的人都比不上中醫(yī)院校畢業(yè)的學生所掌握的中醫(yī)知識系統(tǒng)全面。其次，要讓學生切身感受到生命的價值。該同學在學期結束前患病亂服藥，最終被迫住院手術，深切感受到了掌握醫(yī)學知識自救救人的重要性，從此改變了職業(yè)取向，發(fā)奮學習，畢業(yè)后到了某三甲醫(yī)院工作。

四、不重系統(tǒng) 難以發(fā)展

高年級學生幾乎都擅長做“考試蟲”，考前突擊背誦司空見慣，能夠給重點甚至給卷子的老師為學生津津樂道，考試不嚴格的選修課成為了重災區(qū)，聽課變成了混分。

大學的專業(yè)教學不能建立知識體系，只是給予重點，不利于學生的發(fā)展。背得快，忘得快，是普遍存在的一種現(xiàn)象。如果老師為了學生給予好評而縱容這種教學方式，其實對學生是一種傷害。

筆者經常向學生強調“考試沒有重點，系統(tǒng)比重點重要”。本科階段的學習注重建立知識體系，碩士階段注重培養(yǎng)研究方法，博士階段注重創(chuàng)新能力，本末不能倒置。

綜上所述，高年級階段是學生邁進社會、獨立發(fā)展的重要成長時期，反思高年級學生在課堂教學過程中出現(xiàn)的問題，探討解決辦法，對于提高教學質量，培養(yǎng)高素質的中醫(yī)人才，具有重要意義。正如1692年英國的約瀚·洛克所說：“因為教育上的錯誤比別的錯誤更不可輕犯。教育上的錯誤正和錯配了藥一樣，第一次弄錯了，決不能借第二次第三次去補救，它們的影響是終身洗刷不掉的”[3]。發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步。

參考文獻：

[1]全國十二所重點師范大學聯(lián)合編寫.教育學基礎[M].北京：教育科學出版社，2002：126.

[2]王海燕.如何上好每一堂課[M].長春：吉林大學出版社，2008：24.

[3]約翰·洛克.教育漫話[M].傅任敢，譯.北京：教育科學出版社，1999：2.