江海玲

摘要 目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法：收治宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者90例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組相關(guān)知識掌握度和產(chǎn)后出血量。結(jié)果：觀察組相關(guān)知識掌握度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中效果顯著，能減少患者產(chǎn)后出血量。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；預(yù)防；宮縮乏力性產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是臨床上十分常見的產(chǎn)科疾病，在臨床上發(fā)生率較高，主要是指產(chǎn)婦在分娩后24 h內(nèi)失血量>500 mL^[1]。研究認(rèn)為，導(dǎo)致患者產(chǎn)后出血量較大的因素主要與宮縮乏力密切相關(guān)。而對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要^[2]。本研究對綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2012年8月-2017年12月收治宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者90例，依據(jù)隨機(jī)原則分為兩組.每組45例。觀察組患者年齡25～ 39歲，平均年齡（32.23±1.34）歲。對照組患者年齡26～ 39歲，平均年齡（32.56±1.67）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括給予患者日常生活照料以及基本的健康教育等內(nèi)容。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①健康教育：分娩前，護(hù)理人員應(yīng)為孕婦講解有關(guān)分娩的相關(guān)知識，并告知其生產(chǎn)時相關(guān)注意事項，為其重點(diǎn)講解宮縮乏力對術(shù)后造成的影響，易導(dǎo)致其產(chǎn)后大出血，并告知其相關(guān)預(yù)防信息。與此同時告知患者如何進(jìn)行正確的放松，如深呼吸等。在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其以易消化、清淡飲食為主，及時補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)，告知產(chǎn)婦保持充足的睡眠。②心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，并對其所提問題進(jìn)行耐心的解答，給予其充分的情感支持，使其能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛，利于預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后大出血現(xiàn)象^[3]。③產(chǎn)程護(hù)理：在第一產(chǎn)程時，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦及時補(bǔ)充所需營養(yǎng)，由此避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后大出血現(xiàn)象，并對產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張情況、產(chǎn)程、宮縮情況等進(jìn)行密切觀察。第二產(chǎn)程時，護(hù)理人員應(yīng)注意保護(hù)患者的會陰部位，并做好輸血準(zhǔn)備，對于存在宮縮乏力征兆的產(chǎn)婦，應(yīng)采用縮宮素進(jìn)行靜脈滴注處理。

觀察指標(biāo)：觀察兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者相關(guān)知識掌握度及產(chǎn)后出血量。 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，產(chǎn)后出血量采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；相關(guān)知識掌握度采用%表示，組間比較采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組相關(guān)知識掌握度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是臨床上十分 常見的征兆，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)失血性休克，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。

綜合護(hù)理干預(yù)主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理以及產(chǎn)程護(hù)理，其中健康教育能夠使其了解分娩的相關(guān)知識，了解如何進(jìn)行正確的解壓；而心理護(hù)理則能有效改善患者負(fù)面情緒，使其能夠消除緊張、抑郁以及焦慮等情緒，以最佳心態(tài)面對分娩；產(chǎn)程護(hù)理主要是對產(chǎn)程情況進(jìn)行觀察，由此避免產(chǎn)后大出血現(xiàn)象的發(fā)生。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者掌握相關(guān)知識97.78%，掌握相關(guān)技能95.56%，出血量控制97.78%。觀察組患者相關(guān)知識掌握度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后2 h出血量（189.45±1.23）mL，產(chǎn)后24 h出血量（276.89±1.35）mL。觀察組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中效果顯著，還能減少患者產(chǎn)后出血量，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慧卿.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（32）：74-76.

[2]祝紅茹.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防官縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價[J].中外女性健康研究，2017，78（3）：159.

[3]雷海英.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2016，16（s1）：104-105.