李艷玲，馬錦萍，宋文娟，楊少芬

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

技能競賽是推動職業(yè)院校深化教學(xué)改革、加強(qiáng)校企合作、凸顯職業(yè)教育特色的重要舉措。護(hù)理技能競賽能為高職護(hù)生提供展示知識與技能的舞臺[1]，達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的目的[2]，從而推動護(hù)理技能教學(xué)改革。護(hù)理技能競賽對高職護(hù)生專業(yè)知識的強(qiáng)化、動手能力的提高、綜合素質(zhì)的提升、臨床實習(xí)的適應(yīng)等方面具有促進(jìn)作用，是職業(yè)教育發(fā)展的助推器?，F(xiàn)將護(hù)理技能競賽對高職護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的影響報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我校2015級高職護(hù)理專業(yè)兩個班的護(hù)生為研究對象，以一個班為試驗組，53人；另一個班為對照組，48人。兩組護(hù)生性別、年齡、學(xué)歷、素質(zhì)等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2．1 教學(xué)設(shè)計 在護(hù)理技能綜合實訓(xùn)教學(xué)中，對照組采用常規(guī)教學(xué)，試驗組采用常規(guī)教學(xué)融入護(hù)理技能競賽教學(xué)，具體實施如下：（1）明確護(hù)理技能競賽的目的：以全面提升高職護(hù)生的護(hù)理技能及職業(yè)素質(zhì)為目的。（2）選定指導(dǎo)教師：選擇競賽經(jīng)驗豐富的教師和醫(yī)院的資深護(hù)理專家為指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)輔導(dǎo)護(hù)生的技能操作。（3）護(hù)生分組：將護(hù)生分成6個小組（每小組8～9人），每組選出組長1名。（4）確定競賽項目：分臨床護(hù)理案例分析（10分）和護(hù)理技能操作（90分），主要在無菌操作、鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧法、吸痰法、口腔護(hù)理、靜脈輸液法、皮內(nèi)注射法、心肺復(fù)蘇等護(hù)理技能中融入護(hù)理技能競賽教學(xué)。（5）操作強(qiáng)化訓(xùn)練與科學(xué)指導(dǎo)：教學(xué)中通過競賽經(jīng)驗分享、觀看操作視頻、系統(tǒng)強(qiáng)化訓(xùn)練、科學(xué)合理指導(dǎo)、及時糾正不足等指導(dǎo)與訓(xùn)練護(hù)生。（6）模擬競賽：在訓(xùn)練中途舉行一次模擬競賽，為護(hù)生從容應(yīng)對競賽奠定基礎(chǔ)。（7）護(hù)理技能競賽：課程結(jié)束后舉辦一次綜合護(hù)理技能競賽，以全面評價護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。（8）總結(jié)與反思：總結(jié)護(hù)理技能競賽的優(yōu)點與存在的問題，積累競賽經(jīng)驗，明確改進(jìn)方向，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2．2 評價指標(biāo) 護(hù)理技能綜合實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價。

1.2．3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，教學(xué)效果比較采用χ2檢驗，以P＜0.001為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

表1 兩組護(hù)生對本組所采用的教學(xué)法的效果評價[n（%）]

3 討論

3．1 護(hù)理技能競賽有助于提高護(hù)生的護(hù)理技能成績

護(hù)理技能競賽以“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”為目的，通過開展學(xué)生與學(xué)生之間的技能操作比賽，護(hù)生之間相互交流、取長補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)，形成比、學(xué)、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍，從而激發(fā)護(hù)生奮發(fā)向上的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)努力拼搏的精神，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動性，強(qiáng)化競爭意識[3]；同時護(hù)生通過系統(tǒng)規(guī)范、反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，護(hù)理操作技能得到提高。

3．2 護(hù)理技能競賽有助于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)

在試驗組護(hù)理技能競賽教學(xué)中加入了臨床案例分析，要求護(hù)生根據(jù)所給臨床案例對患者列出主要護(hù)理問題并制訂首優(yōu)問題的護(hù)理措施。臨床案例分析要求護(hù)生平時努力學(xué)習(xí)，全面掌握知識，按照臨床護(hù)理崗位工作要求和患者病情的輕、重、緩、急對問題進(jìn)行科學(xué)分析，靈活運(yùn)用所學(xué)知識，對患者實施整體護(hù)理，從而解決患者護(hù)理問題，有助于培養(yǎng)護(hù)生評判性思維與解決問題能力。在護(hù)理技能競賽教學(xué)中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，要求護(hù)生在展示規(guī)范、嫻熟操作技能的同時，隨機(jī)應(yīng)變，與患者溝通，實施人文關(guān)懷。同時在護(hù)理技能競賽教學(xué)中增加護(hù)理評估、人際溝通、健康教育、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、知情同意、人體力學(xué)、職業(yè)防護(hù)、法律法規(guī)等內(nèi)容，提高護(hù)生人際溝通、靈活應(yīng)變、情緒調(diào)控等能力以及職業(yè)素質(zhì)。

3．3 護(hù)理技能競賽有助于護(hù)生提前適應(yīng)臨床實習(xí)

護(hù)理技能競賽通過模擬臨床真實護(hù)理情景，為護(hù)生提供仿真的實踐機(jī)會，使其身臨其境，貼近臨床，與臨床“零距離”接觸，在真實的崗位環(huán)境中獲得工作經(jīng)驗[4]，讓即將進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)的護(hù)生提前適應(yīng)。試驗組認(rèn)為本組所采用的教學(xué)法有助于提前適應(yīng)臨床實習(xí)的護(hù)生比例明顯大于對照組（P＜0.001）。