陳若冰，汪 明，趙 云，徐 莉，王 玥

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

1 服務(wù)社區(qū)是職業(yè)院校的重要社會功能，是職業(yè)院校內(nèi)在發(fā)展的要求[1]

國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》指出，職業(yè)教育要以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)社會公共服務(wù)的需要，培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才。發(fā)揮專業(yè)的特長和優(yōu)勢，服務(wù)于區(qū)域的社會需求是職業(yè)院校的職能之一。社區(qū)是社會有機(jī)體最基本的構(gòu)成，是若干社會群體或社會組織聚集在某一個(gè)領(lǐng)域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，也是職業(yè)院校服務(wù)社會的基本單元之一。服務(wù)社區(qū)是職業(yè)院校的重要社會功能，是職業(yè)院校內(nèi)在發(fā)展的要求。

2 衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)居民重要的社會需求，是醫(yī)藥類高職的優(yōu)勢所在

老年人、慢性病者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群。據(jù)2004年全國老齡產(chǎn)業(yè)與政策研討會的相關(guān)報(bào)道，到2030年，我國老年人口將發(fā)展到3.1億，約占總?cè)丝诘?0.4%.由于人口老齡化的不斷增長，且家庭結(jié)構(gòu)小型化，社區(qū)中的獨(dú)居老年人家庭將不斷增多[2]；2015年國家實(shí)施二孩政策，高齡孕產(chǎn)婦和嬰幼兒在社區(qū)人群中的比例不斷增高。此外，人們的健康意識和自我保健需求不斷提高，這使社區(qū)工作中對衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷提高，并成為社區(qū)工作的重點(diǎn)內(nèi)容。但我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)還需要不斷完善，因?yàn)槟壳暗纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)供需之間尚存在矛盾。而醫(yī)藥類高職院校擁有先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，高水平的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才以及豐富的相關(guān)社會資源。利用醫(yī)藥類職業(yè)院校的資源優(yōu)勢和專業(yè)特長提供衛(wèi)生服務(wù)是緩解這一矛盾的突破口。

3 創(chuàng)新的“雙平臺”服務(wù)模式為項(xiàng)目運(yùn)行提供了保障

“雙平臺”是指利用“云技術(shù)”建設(shè)的線上服務(wù)平臺和以衛(wèi)生服務(wù)站為載體建立的線下服務(wù)平臺。線上服務(wù)平臺設(shè)有資源共享區(qū)和互動區(qū)，在資源共享區(qū)項(xiàng)目組上傳社區(qū)居民所需的衛(wèi)生知識、教師授課視頻、技術(shù)操作視頻等，打破了時(shí)空限制，社區(qū)居民可以進(jìn)行碎片化的學(xué)習(xí)；在互動區(qū)項(xiàng)目組與社區(qū)居民可以進(jìn)行即時(shí)對話，為居民提供遠(yuǎn)程衛(wèi)生服務(wù)。線下服務(wù)平臺是在社區(qū)設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)站，在站內(nèi)定期進(jìn)行面對面的衛(wèi)生知識宣講、技術(shù)操作演示和保健指導(dǎo)等工作，對線上服務(wù)是一個(gè)補(bǔ)充，深化和強(qiáng)化了線上服務(wù)內(nèi)容?！半p平臺”的搭建解決了職業(yè)院校社區(qū)服務(wù)功能發(fā)展的瓶頸問題，打破了教師既要教學(xué)又要服務(wù)在時(shí)間和空間所受到的限制?？梢?，“雙平臺”的建立從多方面滿足了社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。

4 “雙平臺”服務(wù)模式的組織實(shí)施過程

4.1 明確職責(zé)和分工

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和系主任進(jìn)行整體項(xiàng)目的策劃、組織、實(shí)施及監(jiān)控；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織搭建平臺，申報(bào)了微信公眾號“益微健康”，系主任審核平臺建設(shè)內(nèi)容。專業(yè)骨干教師配合負(fù)責(zé)人建設(shè)平臺具體內(nèi)容；系書記配合項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行社區(qū)相關(guān)信息的收集、調(diào)研、分析和反饋。

4.2 項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制

4.2.1 聯(lián)席機(jī)制 項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員與社區(qū)工作者構(gòu)建聯(lián)席機(jī)制，定期溝通服務(wù)內(nèi)容，使衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)居民的需求密切結(jié)合。

4.2.2 調(diào)研反饋機(jī)制 對社區(qū)人群結(jié)構(gòu)、社區(qū)居民現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，針對調(diào)研結(jié)果設(shè)計(jì)平臺和開展衛(wèi)生服務(wù)。

4.2.3 動態(tài)調(diào)整機(jī)制 在項(xiàng)目實(shí)施過程中，定期對衛(wèi)生服務(wù)效果進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，動態(tài)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、形式，提升服務(wù)效果。

4.2.4 質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制 對“雙平臺”的建設(shè)和服務(wù)從要素、環(huán)節(jié)和效果3個(gè)方面進(jìn)行全面質(zhì)量監(jiān)控，保障項(xiàng)目運(yùn)行的質(zhì)量。

4.3 項(xiàng)目組織實(shí)施過程

4.3.1 動員、宣傳 對社區(qū)和項(xiàng)目成員進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的動員和宣傳工作，提升項(xiàng)目組全體成員的意識，凝心聚力，擴(kuò)大項(xiàng)目在社區(qū)的影響力和參與度。

4.3.2 項(xiàng)目組與社區(qū)構(gòu)建聯(lián)席機(jī)制 通過聯(lián)席機(jī)制的建立，密切學(xué)校與社區(qū)的關(guān)系，建立暢通的信息反饋和溝通渠道。

4.3.3 對社區(qū)人群結(jié)構(gòu)、社區(qū) 居民現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，針對調(diào)研結(jié)果設(shè)計(jì)平臺和開展衛(wèi)生服務(wù)（1）設(shè)計(jì)了《社區(qū)居民使用網(wǎng)絡(luò)情況和健康需求調(diào)研表》，發(fā)放問卷100份，回收98份。對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：回答問卷的人群90%以上為40歲以上的社區(qū)居民，其中60歲以上人群占61.4%；在接受調(diào)查的人群中95%以上人群上網(wǎng)，82.4%人群會查看網(wǎng)絡(luò)信息。高血壓、糖尿病是社區(qū)居民最感興趣的健康知識，占98%；對腦血管疾病、中醫(yī)技術(shù)、中藥知識的相關(guān)內(nèi)容感興趣的占80%；對保健預(yù)防知識感興趣的人群占71.2%；對老年病方面的內(nèi)容感興趣的占65%；對嬰幼兒方面的健康知識感興趣的占46%；對其他內(nèi)容的占6.5%。（2）設(shè)計(jì)了居民健康知識小測試，包括預(yù)防保健知識、中醫(yī)養(yǎng)護(hù)技術(shù)、慢性病治療護(hù)理等知識，通過測試分析了解居民健康知識知曉率。（3）在CNKI中收集與“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”相關(guān)的文獻(xiàn)，利用CiteSpace軟件分析關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞、作者共現(xiàn)的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢性病、糖尿病、高血壓、腦卒中及健康管理等內(nèi)容是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)研究的熱點(diǎn)。（4）根據(jù)以上分析內(nèi)容，設(shè)計(jì)線上和線下平臺的內(nèi)容，包括健康互動區(qū)、中醫(yī)保健知識和技術(shù)模塊、健康保健知識和技術(shù)模塊。

4.3.4 搭建“雙平臺”（1）線上服務(wù)平臺：平臺設(shè)有服務(wù)需求（互動區(qū)）、推薦閱讀和健康講堂3個(gè)板塊，滿足即時(shí)性、碎片化學(xué)習(xí)需求和提供遠(yuǎn)程化衛(wèi)生服務(wù)。（2）設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)站，提供“見面”衛(wèi)生服務(wù)。（3）監(jiān)控平臺運(yùn)行質(zhì)量，反饋平臺建設(shè)情況和服務(wù)效果，動態(tài)調(diào)整平臺的建設(shè)和服務(wù)。（4）完善“雙平臺”的建設(shè)和服務(wù)。

4.4 項(xiàng)目實(shí)施的路線圖（見圖1）

5 “雙平臺”服務(wù)模式建設(shè)的優(yōu)點(diǎn)

5.1 即時(shí)性

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，利用電腦、手機(jī)等互聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品，可以隨時(shí)隨地破解時(shí)空限制，在線上實(shí)現(xiàn)技術(shù)技能的服務(wù)。“雙平臺”模式的構(gòu)建提供了技術(shù)支持和平臺，同時(shí)也改變了服務(wù)的模式、廣度和深度，拓展了職業(yè)院校服務(wù)社會的功能，打破了地域限制，實(shí)現(xiàn)了即時(shí)性、及時(shí)性。

圖1 項(xiàng)目實(shí)施路線

5.2 共享性

單純的線下服務(wù)受時(shí)間限制，而“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)則改變了教育的時(shí)間邏輯，增強(qiáng)了教育的共享性[3]。在平臺使用前期，對社區(qū)居民使用微信、查看網(wǎng)絡(luò)的情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)95%以上的社區(qū)居民均使用手機(jī)上網(wǎng)，每天約0.5～2個(gè)小時(shí)，而且使用時(shí)間呈現(xiàn)碎片化。這為平臺的使用提供了保障，說明了網(wǎng)絡(luò)平臺存在的必要性，線上服務(wù)可以將資源上傳后由居民根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行資源查看。資源可以在不同時(shí)間被不同人所利用，提高了資源的共享性。

5.3 綜合化

借助于網(wǎng)絡(luò)空間，在平臺中可以呈現(xiàn)資源的多樣化，并且可以長時(shí)間存在。同時(shí)，由于互聯(lián)網(wǎng)的存在，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)多個(gè)居民、學(xué)校多名教師、企業(yè)多位專家的共同在線，不必受到空間限制，在同一時(shí)間某一居民可以同時(shí)接受綜合化的服務(wù)。

綜上可知，“雙平臺”服務(wù)模式的建設(shè)符合時(shí)代發(fā)展，也符合人們生活行為模式的變化。但其在促進(jìn)高職院校社會服務(wù)功能發(fā)展的同時(shí)，也存在著一些問題，如“雙平臺”運(yùn)行的常態(tài)化建設(shè)機(jī)制、線上平臺的運(yùn)行維護(hù)、線上與線下兩個(gè)平臺功能匹配和契合度等問題還有待于進(jìn)一步的探討和解決。