陳建莉

浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314000

筆者采用中藥封包熱敷治療濕熱瘀滯型慢性前列腺炎患者106例，取得了滿意的效果。現(xiàn)將此方法及其臨床療效介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：研究對象納入標準：所有病例均為2017年5月至2018年2月在我院診治的慢性前列腺炎患者106例，將符合要求的研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組，對照組53例，年齡28～45歲；觀察組53例，年齡31～49歲。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準：符合《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》［1］中Ⅲ型慢性前列腺炎相關(guān)標準和濕熱瘀滯證標準：主癥為尿急、尿頻、尿痛、尿不盡感和尿道灼熱等排尿癥狀，會陰部脹痛或下腹部、腰骶、腹股溝及肛門等部位墜脹疼痛不適；次癥為小便黃濁，尿道滴白，口苦口干，陰囊潮濕；舌紅、苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。

2 治療方法

2.1 對照組：給予鹽酸坦洛新緩釋片(昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字H20051461)治療，0.2mg/次，飯后服用，1次/d。治療4周。

2.2 觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上給中藥封包熱敷治療，藥物組成：萊菔子、王不留行、當歸各100g，川芎50g，將上方藥物全部打碎、拆散，倒進布袋，將布袋放入微波爐內(nèi)，將熱好的布袋敷于感覺不適的部位（每日兩次，每次熱敷20～30分鐘，14天為1個療程），連續(xù)治療4周。

3 療效觀察

3.1 療效標準：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］擬定。痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，前列腺壓痛消失，質(zhì)地正?；蚪咏＃Y候積分減少≥95%。顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，前列腺壓痛及質(zhì)地均有明顯改善，癥候積分減少≥60%。有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，前列腺壓痛及質(zhì)地均有所改善，癥候積分減少≥30%。無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯好轉(zhuǎn)，甚或加重，前列腺壓痛及質(zhì)地均無改善，癥候積分減少不足30%。

3.2 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有顯著性。

3.3 治療結(jié)果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

慢性前列腺炎可歸屬于中醫(yī)學“精濁”“白濁”等范疇。濕熱壅滯，氣血瘀阻是其主要病因病機。而中藥封包是通過將藥物加熱后，在特定穴位或者局部進行熱敷，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)血脈。通過溫熱刺激和藥物的協(xié)同作用，直接作用于局部，從而達到溫經(jīng)活絡(luò)，載藥入絡(luò)的效果。由于前列腺的特殊解剖位置，多數(shù)學者比較推崇這種治療手法。這一方法可促進局部的血液循環(huán)便于藥物的吸收，從而使藥物的有效成分直接進入前列腺而達到治療目的。方中萊菔子行氣止痛，當歸補血活血止痛、川芎活血行氣，王不留行活血通瘀、補腎利尿。以上諸藥合用，能夠起到很好的活血行氣止痛化瘀的作用。同時，通過局部的燙熨熱療，使藥力透過皮膚循經(jīng)入絡(luò)，最直接地發(fā)揮效力。

綜上所述，中藥封包治療濕熱瘀滯型慢性前列腺炎臨床效果顯著，同時具有簡、便、廉、驗特點，是一種有效的治療方法，值得在臨床中推廣。